Хипотония и бременност

Ниското кръвно налягане при бременни жени е доста често; то се наблюдава при почти една трета от пациентите. Най-често хипотонията се проявява в края на първия триместър, малко по-рядко се диагностицира на 17-24 седмици от бременността.

Артериалната хипотония по време на бременност е опасна, по-специално от факта, че в някои случаи тя протича без изразени клинични прояви. Следователно редовното наблюдение на кръвното налягане е от съществено значение.

Разглеждат се допустими колебания на кръвното налягане в рамките на 10% от нормата, ако налягането е намаляло с по-голяма стойност, трябва да се консултирате с лекар.

Причините за развитието на хипотония по време на бременност, експертите включват:

- рязка промяна в хормоналните нива;

- образуването на маточноплацентарното легло, което е допълнително депо за кръв;

- повишаване на тонуса на парасимпатиковото разделение на вегетативната нервна система;

- промени във висшите вегетативни центрове на вазомоторна регулация;

- намаляване на общото периферно съдово съпротивление;

- инхибиране на всички функции, които преобладават над възбуждането.

Повечето жени приемат симптомите на ниско кръвно за естествени прояви на бременността. Гадене, постоянна слабост, сънливост, бърза умора причиняват сериозен дискомфорт, но често не предизвикват безпокойство.

Междувременно изброените симптоми са характерни за артериалната хипотония, тяхното присъствие е причина за търсене на медицинска помощ. Дори внезапните промени в настроението - от състояние, близко до еуфория до депресия, обикновено са резултат от хипотония.

Изследователите твърдят, че жените с ниско кръвно налягане са по-склонни да ги имат, отколкото бременните жени, чието кръвно налягане съответства на средната норма.

Хипотонията по време на бременност може да доведе до замайване, гадене и припадък. Такива последици най-често се проявяват с дълъг престой в изправено положение, липса на кислород (например, ако бременна жена се озове в лошо проветриво помещение или обществен транспорт по време на пиковите часове), след като вземе гореща вана или душ, диетата не се спазва.

Всяко от тези състояния трябва да предизвиква бдителност. Не трябва да се забравя, че артериалната хипотония не само намалява благосъстоянието на бременната жена, но и често представлява сериозна заплаха за нормалното развитие на плода.

Артериалната хипотония се наблюдава при 10-12% от бременните жени, което е приблизително два пъти повече от средните статистически показатели за общата популация.

Хипотонията може да причини редица сериозни усложнения по време на бременност. Те включват:

- ранна токсикоза (настъпва през първия триместър на бременността, което е изключително важен период за формиране на тялото на нероденото дете. Има няколко причини за развитието на ранна токсикоза, а хипотонията само засилва нейните прояви. Токсикозата често е придружено от многократно тежко повръщане, което води до дехидратация на тялото, а това от своя страна води до намаляване на кръвното налягане. Възможно е да се прекъсне този порочен кръг само с помощта на специалисти, тъй като лечението в болница често е задължително);

- недохранване на плода (обикновено се проявява в края на бременността и е свързано с влошаване на кръвоснабдяването на матката, плацентата и плода. В резултат на това плодът получава недостатъчно количество хранителни вещества и кислород, което често води до кислороден глад и забавяне на развитието);

- заплашващ спонтанен аборт (често срещана патология на бременността до 20 седмици, може да бъде причинена от редица причини, включително артериална хипотония);

- фетоплацентарна недостатъчност (нарушение на образуването и функциите на плацентата, развиваща се и поради липса на кръвоснабдяване, причинено от ниско кръвно налягане. FPI причинява фетална хипоксия, може да доведе до образуване на вродени малформации, спонтанен аборт, преждевременно раждане);

- гестоза (патология на бременността, която се развива в по-късните си етапи и се проявява в влошаване на функционирането на бъбреците, кръвоносните съдове и мозъка на бременни жени. Гестозата не само влошава благосъстоянието на бъдещата майка, но и влияе отрицателно върху развитието на плода, инхибирайки го. Един от симптомите на гестозата е рязко повишаване на кръвното налягане, което може да остане незабелязано на фона на хипотония. В действителност, при налягане от 90/60 mm Hg, увеличаването му до 120/70 mm Hg може да не предизвиква безпокойство, тъй като последното е норма за повечето);

- преждевременно раждане (раждане на дете на 28-37 гестационна седмица. Има много причини за преждевременно раждане, тъй като една от тях, експертите признават ниско кръвно налягане по време на бременност).

Най-честите усложнения на артериалната хипотония по време на бременност

За съжаление изброените усложнения далеч не са необичайни при жени с ниско кръвно налягане (Таблица 2), поради което е показано, че те се наблюдават редовно от специалисти през целия период на бременността.

Трябва също да се спомене, че обичайните методи за лечение на хипотония, както медикаментозни, така и нетрадиционни, често са неприложими по време на бременност, поради което във всеки случай е необходима консултация с лекар.