Какво е хипохромия, причини за проява и диагностика

Както знаете, състоянието на транспортната функция на еритроцитите може да се прецени въз основа на външните им признаци. Един от най-важните критерии е нивото на цветния индекс на еритроцитите, тъй като именно с негова помощ може да се определи насищането на еритроцитите с хемоглобин. Изключително важно е да се извърши подробен преглед на пациента в случай, че той има намален цветен индекс, тоест се наблюдава хипохромия на еритроцитите.

Обикновено нивото на цветния индекс варира от 0,9 до 1,1, хипохромия се развива, ако падне под 0,8. В допълнение, с намаляването му се наблюдава намаляване на концентрацията на хемоглобина под 30 pg, както и намаляване на MCV - средната концентрация на Hb в еритроцитите.

В същото време способността на червените клетки да свързват кислород и въглероден диоксид и прехвърлянето им от белодробните алвеоли към вътрешните тъкани и органи постепенно намалява. Това състояние може да възникне при много патологични процеси и заболявания, но механизмът на неговото развитие може да е различен.

Видове хипохромия

Хипохромията на еритроцитите или хипохромната анемия се подразделя на следните форми от особен интерес за лекарите:

дефицит на желязо;
сидероарестичен;
преразпределение на желязото;
смесен (има всички характеристики на горните форми).

Всички тези форми имат свои характерни черти, но е изключително трудно да се установи точната им етиология без биохимично и морфологично изследване.

Степента на заболяването

Има няколко степени на тежест на хипохромните анемии. За тяхното разделяне се използва нивото на хемоглобина, определено при стандартен кръвен тест:

Първата степен се развива, когато нивото на хемоглобина в кръвта е под 120, но над 90. На първия етап пациентите почти никога не представят специфични оплаквания, а хипохромията е почти винаги случайна находка.
Втората степен на тежест - съдържащото се ниво на хемоглобин е от 70 до 90 грама. Започват да се появяват основните симптоми, които, ако не се осигури подходяща медицинска помощ, могат да доведат до нежелани последици.
При третата степен на анемия Hb не надвишава 70. Такова нарушение на хемопоетичната функция се характеризира с тежки нарушения на вътрешните органи, които в крайна сметка водят до смърт.

Защо се развива анемия?

Основните причини за развитието на патологията:

Вторичната хипохромия е следствие от различни хронични заболявания или наранявания и обикновено има смесен механизъм на развитие.

Диагностика на хипохромия

Как можете да определите наличието на намален цветен индекс:

Изчислява се по специална формула: количеството хемоглобин в кръвта (определено в общия кръвен тест) се умножава по 3 и резултатът се разделя на първите три цифри от броя на еритроцитите. По подобен начин могат да бъдат диагностицирани всички видове хипохромни анемии, но такова проучване не носи необходимата информация за причините, довели до намаляването му.
Измерване на съдържащото се желязо. Такова изследване обикновено се провежда посредством някои биохимични реакции, чийто основен принцип е следният - към изследваната кръв се добавя определено количество специален реагент, който реагира с желязо в кръвта. Въз основа на количеството образувано вещество се преценява нивото на серумно желязо. Този метод, въпреки своята простота, не е получил широко разпространение поради факта, че не позволява да се определят конкретно нивата на желязо и хемоглобин в еритроцитите.
Косвено, наличието на хипохромия се показва от намаляване на средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите, както и от техните морфологични промени, като размер, диаметър, дебелина на стената и форма. За изследване се използва както капилярна, така и венозна кръв на пациента. Обикновено, данни за здравето и нивото на хемоглобина, той може да получи точно в деня на изследването.

Самото проучване трябва да се предписва на пациенти, които се оплакват от слабост, дисфункция и състояние на кожата и косата. Задължително последващо изследване се изисква от пациенти, при които хипохромията е случайна находка (особено при млади хора).