Екзема херпесна Kaposi

Херпетичната екзема в медицината се счита за един от вариантите на хода на херпес, който се развива на фона на хронична дерматоза или ограничен невродермит. Други имена на болестта звучат като синдром на Капоши, ваксиниформена пустулоза и др. Най-често заболяването засяга деца на възраст от шест месеца до три години. По-рядко херпесната екзема се среща при възрастни и юноши.

Причини за развитие

Причините за развитието на болестта могат да бъдат различни. По принцип заболяване като херпесна екзема се среща при малки деца, които се хранят от шише и имат атопичен дерматит през първите месеци от живота. Причинителят на инфекцията е вирусът на херпес симплекс тип I или II. Малките деца могат да получат херпесна екзема чрез контакт с родители, които имат орален или лицев херпес. Освен това екземата може да се прояви при пациенти с болест на Дарие, с изгаряния, гъбична микоза, ихтиоза.

Инфекция и развитие на екзема могат да възникнат след контакт с носител на вируса или въздушно-капкови капчици.

С нисък имунитет, отслабен от чести вирусни заболявания,
Пациенти, които отдавна използват локални кортикостероидни лекарства,
Хора, които са приемали лекарства за изкуствено потискане на имунната система по време на операции по трансплантация на органи.

Фактът, че заболяването е широко разпространено, главно при малки деца, се обяснява, на първо място, с факта, че до 6-месечна възраст нивото на антитела срещу HSV, които са му били предадени от майката през пренаталния период, намалява при кърмачето. В същото време тялото на детето ще може да отделя собствени антитела към херпесния вирус само до 2-3 години. Ето защо симптомите на херпесна екзема често могат да се наблюдават при бебета за около една година. В периода на обостряне на болестта е много важно да се спазва хигиената. Препоръчително е временно да изоставите играчките за детето, тъй като частиците на вируса могат да останат върху битови предмети до 10 часа.

Симптоми на заболяването

Най-често херпесната екзема има остро начало. В продромалния период на заболяването пациентите могат да получат летаргия, сънливост, пасивност. Обикновено това състояние продължава няколко дни. В резултат на това общото състояние с вирусна инфекция се влошава, има повишаване на телесната температура, която може да достигне до 40 градуса.

Отбелязват се и симптоми като учестено дишане и сърдечна честота. При тежки случаи на заболяването може да се появи тахикардия и задух. Може да бъде доста трудно да свалите високата температура с херпесна екзема с обикновени антипиретични лекарства. Периодът на треска може да продължи около седмица и да завърши след появата на първите пробиви. Основните лезии при екзема са кожата на лицето, скалпа, горните крайници, особено предмишниците и ръцете. По-рядко се появяват обриви по краката, седалището и багажника.

При пациенти с анамнеза за хронични дерматози обривът може да се разпространи по цялата кожа. Обривите по лигавиците с това заболяване обикновено са краткотрайни и бързо се трансформират в ерозия.

Най-често обривът с херметична екзема е обилен и елементите му са разположени един до друг. Има обаче и нарушено разположение на папуло-везикулите, както при заболяване като варицела.

За обрив с херпесна екзема са характерни следните характеристики:

пукнатини;
кървене ерозия;
хеморагични кори.

Първите няколко дни периодично се появяват нови елементи, не само близо до основния фокус, но и на незасегнати места. При заболяване патологичният процес, освен в кожата, може да се разпространи и в лигавиците на устната кухина, гениталиите и също така да засегне очните мембрани. В последния случай заболяването обикновено води до конюнктивит или кератоконюнктивит.

При някои пациенти с херпесна екзема има нарушение на изпражненията, което води до неговото изтъняване и честота. В редки случаи има доста сериозни усложнения, особено при малки деца. Продължителността на херпесната екзема обикновено е 10-20 дни.

Диагностични методи

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че диагнозата се извършва от специалист по инфекциозни заболявания. Именно този лекар ще може да определи правилното лечение на заболяването след тестовете и други диагностични процедури. Ето защо, ако се появят обриви или други симптоми на инфекция, трябва незабавно да се консултирате със специалист, особено ако има съмнение за херпесна екзема при малко дете.

Необходимо е да се разграничи заболяването от варицела, пиодермия (импетиго, гангренозна пиодермия и др.) И ваксиния. За да диагностицират „херпесна екзема“, специалистите използват цитологични, вирусологични, имунологични методи и др.

Най-често срещаният начин за диагностициране на херпесна екзема е тестът Tzank, който представлява цитологично изследване на състава на херпесните везикули. Този метод обаче може да бъде труден за разграничаване на екзема от други инфекции, причинени от вирус варицела-зостер.

Културно вирусологично изследване се счита за по-надеждно. Този метод е изолирането и идентифицирането на вируса. Тя ви позволява да определите причината за заболяването с максимална точност, но е доста трудоемка и ресурсоемка.

За да диагностицира херпесна екзема, специалистът ще трябва да възстанови цялостната картина на заболяването, за което се извършва подробно интервю на пациента. И така, важно е да се знае дали пациентът има някой от видовете дерматози, дали е имал контакт с болен херпес през последните няколко дни, телесна температура и др. Освен това се извършва визуално изследване на обривите, които са доста специфични при херпесна екзема.

Кръвен тест е предпоставка преди окончателната диагноза на заболяването.

Специалистът ще трябва да изясни хода на заболяването, като например информация за PCR, наличието на IgM до HSV тип 1 и 2 в кръвния серум. Също така се препоръчва да се проведе проучване на имунния статус на пациента, което впоследствие, след края на острия стадий на заболяването, може да се наложи да бъде коригирано.

Разликата между херпесна екзема и херпес симплекс се крие главно във факта, че в последния случай са засегнати предимно лигавиците. Обривите се появяват най-често върху непроменена кожа. При херпесна екзема обривът обикновено се придружава от различни видове дерматози.

Лечението на заболяването трябва да бъде цялостно и да отчита общото състояние на пациента, особено хода на инфекцията. Лечението на херпесна екзема се извършва в болнична обстановка, тъй като е необходимо постоянно наблюдение на специалист, особено за деца под две години, тъй като често се появяват усложнения. Антивирусните лекарства за външно приложение при това заболяване трябва да се предписват не по-късно от два дни след появата на обрива. За деца активно се използват ацикловир или виферон маз, крем за видорабин.

Силно не се препоръчва при херпесна екзема да се използват външни кортикостероидни мехлеми.

В допълнение се провежда антибактериална терапия, чиято цел е да се предотврати инфекция на ерозивни рани. За повишаване на имунитета по време на периода на лечение се предписва антихерпетичен имуноглобулин, чийто курс на терапия продължава 3-5 дни. За да намалите сърбежа и паренето, особено по време на периода на затихване на болестта, ще трябва да използвате антихистамини. Сред най-популярните са димедрол, супрастин, тавегил и др. Калциев глюконат се предписва и при херпесна екзема. Дозировката на всички лекарства се определя от специалист индивидуално и зависи от възрастта и теглото на пациента.

В началните етапи на екзема обривът може да се лекува с брилянтен зелен разтвор на алкохол. Хеморагичните кори при пациенти с херпесна екзема никога не трябва да се отстраняват със сила. Такива действия водят до нараняване на кожата, което води до тежки пукнатини, кървене и в бъдеще, след като раната заздравее, груби белези на мястото на екзема.

При комплексна терапия за херпесна екзема използването на интерферонови препарати е ефективно. Те естествено стимулират имунната система и имат широки антивирусни ефекти. За деца с херпесна екзема се препоръчва Viferon, произведен под формата на супозитории. Освен това, по време на лечението на заболяването, ще е необходимо да приемате витамини, да се придържате към диета и режим на пиене. Течността трябва да се приема в големи количества. Ако лечението се предписва на бебе, заразено с херпесна екзема, се препоръчва да се напусне кърменето. Дори ако болестта не е засегнала очите, препоръчително е консултация с офталмолог, за да се избегне неприятна ситуация.

Профилактика на заболяванията

Профилактиката на херпесна екзема включва преди всичко лична хигиена. За малки деца, склонни към различни видове дерматози, контактът с хора, заразени с херпес, трябва да бъде ограничен. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се свържете със специалист и да следвате всички негови препоръки. Тук можете да разберете при кой специалист трябва да се свържете, ако имате херпес.

Навременното предписано лечение на това заболяване обикновено дава положителен ефект. Трябва обаче да се помни, че херпесната екзема е опасна, защото може да повлияе на появата на сериозни усложнения. Но правилната грижа, правилната терапия, спазването на режима и наблюдението на специалисти ще ви позволят бързо да върнете здравето си в норма и да се отървете от екзема.