Милиган Морган хемороидектомия

Ако пациентът има напреднал хемороид, хирургическата интервенция е незаменима. Хирургичният метод се нарича хемороидектомия на Milligan-Morgan. Тази техника е разработена преди 80 години.

Операцията включва изрязване на всички хемороиди. Има 2 възможности за такава процедура - отворен и затворен.

И в двата случая е гарантиран положителен резултат, но могат да възникнат някои усложнения. Поради това хемороидектомията на Milligan-Morgan има противопоказания и не е подходяща за всички пациенти.

Преди да предпише операция, лекарят взема предвид няколко фактора:

Етап на заболяването. Хемороидектомия е възможна за всяка степен на заболяването. Техниката се прилага успешно на 2-ри етап - ако има много големи възли и на 3-ти етап - когато има изразена загуба на възли.
Възраст на пациента. Не се препоръчва да се оперира преди 35-годишна възраст, тъй като няма да има дългосрочен ефект - възможен е рецидив. Въз основа на това се извършва открита операция на пациенти на възраст над 40 години.
Свързани заболявания. Хемороидектомията е противопоказана, ако има огнища на възпалителни процеси в червата, ако има имунодефицит, бременност или ако човек има онкология.

В местните клиники цената на хемороидектомията се определя на възел. И така, в Москва средните разходи варират около 20-30 хиляди рубли. В Казан - 20-35 хиляди рубли. В Санкт Петербург - 15-25 хиляди рубли.

Подготовка за операция

Първото нещо, което човек ще трябва да направи, когато го очаква хемороидектомия на Milligan-Morgan, е да подобри работата на червата. Диета или лаксативи ще помогнат за това - ако е необходимо.

В същото време пациентът се подлага на преглед и преминава всички необходими изследвания, за да може лекарят да има пълна представа какво представляват съпътстващите заболявания.

Техника на операция

Хемороидектомията се извършва под обща анестезия. По време на отворена хемороидектомия пациентът е по гръб в легнало положение, краката са фиксирани с опори.

В чужбина се практикуват операции в различно положение на пациента - той се поставя по корем, а тазът е леко повдигнат - така кръвта тече от вените.

Техниката на хемороидектомия на Milligan-Morgan включва следното:

Косата се обръсва, ректума се третира с антисептик.
Първи стъпки с девулсия - разширяване на аналния проход.
Поставя се аноскоп, за да се стигне до хемороидите.
Лекарят хваща възлите със специално устройство и ги изважда.
След това хирургът притиска крака на хемороида, зашива съседната артерия и започва да лигира крака. Възниква кървене, което се елиминира с помощта на електрокоагулатор.
Лекарят ще лигира артерията и ще пререже възела.

обратно към съдържанието ↑

Усложнения

След операцията пациентът може да изпита някои последици:

Открита хемороидектомия се нарича, тъй като раните след нея са отворени и зарастват без външна намеса.

Следоперативен период

Отначало, след хемороидектомия, пациентът изпитва болезнени усещания. Кремът с нитроглицерин се прилага, за да ги сведе до минимум.

Не е необичайно да има задържане на урина, така че лекарите съветват да се пие по-малко течности през този период.

Две седмици след изписването пациентът отново трябва да дойде на среща с проктолога, за да извърши задължителен дигитален преглед на ректума.

Хранене след операция

За да улесни пациента да издържи следоперативния период, той трябва да се придържа към правилната диета:

Първият ден след операцията - трябва да гладувате, тъй като процесът на дефекация през този период е нежелан.
Дробен прием на храна - 5-6 пъти на ден, не повече от 200 грама. с едно движение.
Забранено е да се ядат храни, които могат да причинят метеоризъм.
Храната трябва да бъде смилаема и да насърчава меките изпражнения.
Пийте колкото се може повече вода - поне 6 чаши на ден.

Диетата след хемороидектомия предполага, че можете да ядете следните храни:

Постно пилешко или телешко месо.
Елда, пшенична крупа.
Бял хляб - за предпочитане вчера.
Зелена салата.
Цвекло.
Карфиол.
Тиква.

обратно към съдържанието ↑

Затворен тип хемороидектомия

Този метод се нарича херроидектомия по Фергюсън. Тази техника е нова - провежда се изключително в лабораторни условия, ако пациентът има 3-ти или 4-ти стадий на хемороиди.

Разликата от предишния метод е, че раните се зашиват след операцията и в аналния канал не се монтират дренажи.

Така че, в САЩ този вариант на хемороидектомия е приоритет.

При използването на този метод обаче могат да възникнат и усложнения:

Разминаване на шевовете.
Кървене.
Абсцеси.
Уринарни проблеми.
Оток.

обратно към съдържанието ↑

Субмукозна хемороидектомия

Това е друга класическа възможност за хирургично лечение на хемороиди. Смята се за един от най-трудните, изисква постоянно наблюдение на пациента.

По време на такава операция хирургът работи директно с лигавицата. Той се дисектира на мястото над възела, засегнатите тъкани се отстраняват и след това лигавицата се зашива.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на хемороидектомията е нейната ефективност. Все още не е изобретен по-ефективен метод в по-късните стадии на хемороиди.

Сред най-очевидните недостатъци е труден и дълъг период на рехабилитация. По това време пациентът страда от болка и дискомфорт. Поради това дефекацията става по-трудна и трябва да приемате лекарства с слабително действие.

Прегледи на пациенти

Ивана, 35 г., Тула: „Имах операция на Милиган-Морган преди шест месеца в Германия. Хемороидектомията беше успешна, но когато започнах да се оттеглям от упойката, почувствах болка. След това имаше проблеми със стола, малко кървене. Лекарят е предписал пантенолов мехлем и лаксатив - лактулоза. След 4 дни ме прегледа и каза, че всичко е наред. След още 2 дни отлетях за вкъщи. Болеше още 10 дни след изписването, на 14-и вече бях на работа. Но сега всичко е наред ".

Роман, 48 години, Санкт Петербург: „Четох различни отзиви за операции за премахване на хемороиди, но те не ме успокоиха. Затова бях много нервен преди операцията. Няколко часа след хемороидектомията чувствителността започна да се връща при мен и разбрах, че цялата ми долна част на тялото боли. Помагаха само болкоуспокояващите. На третия ден се почувствах по-добре - можех да ходя и да ям малко. Успях да седя нормално само след три седмици. Възстановяването обаче беше успешно, нямаше усложнения. Не трябваше да се притеснявам толкова много. "