Основният симптом на хеморагичния васкулит е червен обрив.

Хеморагичният васкулит (първоначално наричан болест на Schönlein-Henoch) е най-често срещаният от системните васкулити. В чужди страни, като правило, се използва името "пурпура на Schoenlein-Henoch". Болестта е кръстена в чест на лекарите Schönlein (описан за първи път) и Henoch (написал ценна научна работа за него). Името "хеморагичен васкулит" е въведено в Русия от ревматолог Насонова. Болестта обикновено се среща при деца, но рядко при бебета под 3-годишна възраст. Също така почти никога не се случва в напреднала възраст. Болестта може да бъде много опасна сама по себе си и да доведе до необратими последици.

Хеморагичен васкулит обикновено се среща при деца

Какво е хеморагичен васкулит

Хеморагичният васкулит е системно заболяване. Той засяга малки съдове и капиляри с имунни комплекси, които циркулират в кръвта. Друго име на това заболяване е анафилактоидната пурпура. За хеморагичния васкулит са характерни прояви върху кожата, засяга бъбреците, ставите и храносмилателните органи. Може да се прояви на почти всяка възраст, но това заболяване се среща много по-често при момчетата и децата се разболяват по-често от възрастните.

Хеморагичният васкулит може да бъде разделен на различни групи според фактори като форма, ход, тежест. В клинична форма заболяването е просто (кожно), със ставни увреждания, със ставни и бъбречни увреждания и смесено. Естеството на хода на анафилактоидната пурпура може да бъде фулминантно, остро (до 2 месеца), продължително (до шест месеца) и хронично. А по отношение на тежестта заболяването се разделя на лека форма (задоволително здраве, обривите не са обилни или липсват изцяло), умерена (следи от кръв в урината, болки в ставите и корема) и тежка (с тежки обриви, кръв в урината, елементи на некроза).

При децата хеморагичният васкулит обикновено завършва благоприятно. Основното е да идентифицирате болестта навреме и да предотвратите нейното хронифициране. Болестта може да се повтори дълго време. В изключително редки случаи хроничната бъбречна недостатъчност може да бъде следствие от заболяването. Също така при децата в половината от случаите кожните обриви могат да отсъстват, докато при възрастните тази вероятност е много по-малка. При възрастни пациенти усложненията често засягат сърцето. Тъй като първоначалните причини за заболяването не са напълно ясни, децата, които са имали хеморагичен васкулит, се наблюдават от лекар още 5 години и ако бъбреците са били засегнати, то до зряла възраст. Шансовете за получаване на хеморагичен васкулит след 20 години са изключително малки.

Болестта засяга малки съдове и капиляри

При възрастни заболяването по-често преминава в тежка форма и често става хронично. Могат да настъпят много опасни последици, като стомашни язви, области на некроза по кожата, бъбречна недостатъчност.

Симптоми и причини за заболяването

Въпреки факта, че децата може да нямат обрив, тя е основният симптом на хеморагичния васкулит. Обривът обикновено е червен, може да бъде лилав и да стане кафяв с течение на времето. Дори след възстановяване може да остане тъмна пигментация. Понякога може да се появи сърбеж и подуване на ръцете и краката, устните и клепачите. Обривите най-често се появяват около ставите (от вътрешната страна), по седалището, бедрата.

При фулминантна форма на заболяването бебето може да умре в рамките на няколко часа, в най-добрия случай - дни. Може да възникне от остра бъбречна недостатъчност, ако лечението не започне спешно. При тази форма температурата се повишава до 39-40 градуса, състоянието на пациента е много сериозно, винаги има увреждане на бъбреците, симптомите са много изразени.

Артикуларният синдром обикновено се появява веднага след обрива. Обикновено трае няколко дни и е придружено от увреждане на ставите. Варира от краткосрочна болка до възпаление. Може да се повтори с болест. Болезнените усещания продължават от няколко часа до няколко дни, развива се деформация на ставите. Но няма постоянна смяна на ставите.

Друг симптом на хеморагичния васкулит, макар и по-рядко срещан, е коремната болка. Този симптом може да се появи както преди обрива, така и с тях. Стомашните болки също са различни. Може да е лека болка, която на практика не е проблем или дискомфорт. Такива болки най-често изчезват от само себе си в първите дни след началото на заболяването. В други случаи болката е остра и се повтаря многократно през целия ден, продължаваща няколко дни. Пациентът се оплаква от повръщане и гадене, температурата може да се повиши. Понякога подобни случаи са придружени от чревно или стомашно кървене.

Болката в корема е един от признаците на васкулит

Увреждането на бъбреците е по-рядко от предишните симптоми. Състоянието на бъбреците зависи от тежестта на самото заболяване. Те могат да се нормализират с лечението. И може да достигне имунно увреждане на гломерулите на бъбреците (гломерулонефрит). Децата също понякога имат сърдечни шумове. Пациентът може да се оплаче от световъртеж и главоболие. Това е следствие от увреждане на централната нервна система (централна нервна система) поради възпаление на съдовете на мозъка.

Хеморагичният васкулит е много опасен по време на бременност. Това заболяване може да причини развитието на антифосфолипиден синдром. Може да причини плацентарна недостатъчност, забавяне на растежа на плода, отслабване на плацентата.

Причината, която причинява хеморагичен васкулит, е циркулацията в кръвта на активираните компоненти на системата за комплименти (комплекс от сложни протеини, открити в кръвта, който е отговорен за имунната защита на организма срещу чужди агенти). Това води до факта, че стените на микросъдовете се възпаляват, възниква образуване на микротромби, които засягат съдовете.

Какво причинява самия процес все още не е известно със сигурност. Учените смятат, че най-вероятно факторите, провокиращи хеморагичен васкулит, могат да бъдат алергии към лекарства, ухапвания от насекоми, ваксини или серум, генетично предразположение, всякакви бактериални или вирусни заболявания (като фарингит, грип или тонзилит), както и паразитни инфекции. При остро развитие болестта изглежда като алергия. Ако заедно с това е имало радиационни и температурни промени (прегряване или хипотермия), тогава започва автоимунният процес и имунните клетки възприемат тъканите си като чужди и започват да ги атакуват. При възпаление стените на съдовете стават все по-малко еластични. По този начин стените на капилярите и малките съдове се разрушават.

Диагностика на хеморагичния васкулит

За хеморагичния васкулит неспецифичните промени в лабораторните параметри са норма. За да диагностицират заболяването, лекарите разглеждат нивото на СУЕ (скоростта на утаяване на еритроцитите може да е признак на възпаление) и левкоцитите. Но такива проучвания няма конкретно да сочат към болестта. Казват само, че има възпалителен процес. Заболяването е много по-лесно за диагностициране, когато се появи пигментация на кожата. Много пациенти развиват артрит заедно с хеморагичен васкулит. Това се дължи на увреждане на ставите. Въпреки че след лечение най-често не се наблюдава деформация на ставите. Повече от половината от пациентите, особено сред децата, се оплакват от болки в корема. Те могат да бъдат придружени от повръщане. Рентгеновото изследване на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) показва ниска функция на червата и нейното стесняване в някои области.

Въпреки че хеморагичният васкулит в повечето случаи е напълно излекуван или поне няма усложнения, той е много опасен в напреднала форма. Ненавременната диагноза може да доведе до бъбречна недостатъчност, чревна обструкция, деформация на ставите. Тъй като лабораторните тестове не показват самото заболяване, лекарите се ръководят от основните симптоми (обрив, прогресиращ артрит, бъбречни и стомашно-чревни заболявания).

Кръвните тестове ще показват възпаление

Лечение на заболяването

Естеството и продължителността на лечението на хеморагичния васкулит зависи от фазата на заболяването, неговата тежест и форма. Пациентите се нуждаят от хоспитализация и почивка в леглото. При хеморагичен васкулит се предписва диета. И ако болестта прогресира бързо, тогава ще трябва да гладувате известно време. Това е необходимо за намаляване на стреса върху храносмилателния тракт. Необходимо е напълно да се изключат от диетата шоколад, цитрусови плодове, сокове и плодове.

За всяка форма на заболяването се използват антитромбоцитни средства за лечение, като курантил и трентал. Ако формата на заболяването е тежка, тогава се предписват и двете лекарства. Те също използват антикоагуланти, като избират дозата строго индивидуално. За да се излекува лека форма на заболяването, лечението продължава няколко месеца. При умерена - до шест месеца и при тежка форма лечението може да отнеме около година. При хроничен хеморагичен васкулит се провеждат многократни курсове на лечение от 3 месеца до шест месеца. И за да се нормализира пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, се предписват витамини (например биотин, аскорбинова киселина, рутин). При фулминантно протичане на заболяването се предписват глюкокортикоиди, които инхибират образуването на автоантитела.

При деца острите форми на хеморагичен васкулит се лекуват с трансфузионна терапия в продължение на 1-2 седмици. Използва се и плазмафереза. Необходим е за прочистване на кръвта от антитела, възпалителни вещества, токсини и бактерии. По принцип лечението на хеморагичен васкулит за възрастни и деца е еднакво.

Също така външни лекарства се използват като адюванти. Това могат да бъдат мехлеми за възстановяване на еластичността на кръвоносните съдове (ацетинов мехлем, солкосерил). Когато се появят ерозивни и язвени лезии на кожата, се използват епителизиращи мехлеми (като солкосерил, мехлем на Микулич, Вишневски).

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се ограничи контактът с алергени

Профилактика на хеморагичен васкулит

За да се предотврати хеморагичен васкулит, е необходимо да се ограничи контактът с вещества, които причиняват алергии. Това включва лекарства, които не трябва да се приемат излишно и ненужни ваксинации. Ако е възможно, антибиотиците трябва да бъдат напълно изоставени. Инфекциозните заболявания трябва да се избягват. Тоест, профилактиката на хеморагичния васкулит е и профилактика на инфекции. Трябва по всякакъв възможен начин да поддържате тялото си в добра форма. За да направите това, трябва да се откажете от лошите навици, които отслабват тялото, да се храните правилно и да не пренебрегвате редовните, но не и прекалените физически упражнения. Също така трябва да се опитате да избегнете стреса. Предотвратяването на рецидив на болестта се състои в саниране на огнищата на болестта, предотвратяване на обостряния.

За съжаление, дори ако се придържате към всички предпазни мерки, не може напълно да се изключи възможността за развитие на болестта. Поради това не се препоръчва отлагане на посещение при лекар и самолечение при първите признаци на заболяване. Навременната диагноза ще ви позволи лесно да се справите с болестта и да предотвратите опасни усложнения.

Народни средства за лечение на болестта

При хеморагичен васкулит народните средства ще осигурят ефективна помощ на лекарствата. Преди да вземете някакво народно лекарство, трябва внимателно да проучите неговия състав, за да изключите алергичните реакции.

Силният зелен чай има благоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове

Можете да приготвите такава запарка: нарязани листа от мента, бял равнец, пъпки от топола, цветя от бъз, невен, хвощ, смесете завоите в 3 супени лъжици. лъжици. Всичко това се залива с чаша вряща вода. Трябва да се влива на тъмно място в продължение на няколко часа и да се приема по половин чаша на всеки 3 часа.

Силният зелен чай има благоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове. Това ги прави по-еластични и стимулира образуването на кръв. Трябва да го пиете възможно най-често, за предпочитане поне три пъти на ден.

Добър народен метод за лечение е един вид мехлем. Струва си да смажете проблемните зони по кожата и ставите с лечебната смес. Тя се нуждае от сухи листа от рута и масло (или растително масло) в съотношение 1: 5, разбъркайте всичко и го поставете на тъмно хладно място за две седмици. След това проблемните зони се намазват с тънък слой.

Можете също така да вземете три лимона, да ги смелите в месомелачка, да смесите с половин килограм захар и една супена лъжица нарязани скилидки. Всичко това трябва да се излее с половин литър водка в трилитрова кутия. След това бурканът се пълни до горе с топла вода и се поставя на тъмно място за две седмици. Бурканът трябва да се разклаща всеки ден. След две седмици инфузията се прецежда и се приема половин час преди хранене три пъти на ден. Когато лекарството свърши, трябва да направите седмична почивка и можете да повторите курса.

Всички тези методи са добри при хеморагичен васкулит. Но те няма да заменят пълноценно лечение и консултация с квалифициран специалист. Диагностиката и подборът на лекарства също отнема време. Следователно, колкото по-рано лекарите започнат лечението, толкова по-вероятно е благоприятен изход.