Gordox: инструкции за употреба, показания, дозировки и аналози

Лекарството Gordox съдържа активна активна съставка - апротинин - която има антипротеолитично, антифибринолитично и хемостатично действие върху човешкото тяло. Неговата характеристика е способността да потиска активността на някои протеолитични ензими (плазмин, трипсин, калидиногеназа и др.), Докато общата протеолитична активност и отделните ензими от тази серия са инхибирани.

Aprotinin модулира системния възпалителен отговор, който възниква по време на операции при екстракорпорална циркулация и води до взаимосвързаното активиране на системите за хемостаза, фибринолиза, активиране на клетъчните и хуморални реакции.

Лекарството Gordox е ефективно и при лезии на панкреаса, шокови състояния от различен произход, намалява фибринолитичната активност на кръвта.

Използването на Gordox в хирургията с използване на AIK намалява възпалителния отговор, което води до намаляване на кръвозагубата на пациента и необходимостта от кръвопреливане. Намаляване на честотата на многократни ревизии на медиастинума, за да се открие източникът на кървене.

Активното вещество прониква достатъчно добре в тъканите и след това се екскретира главно с урината под формата на неактивни метаболити. T1/2 в крайната фаза е 7-10 часа.

инструкции

Показания за употреба на Gordox

  • Панкреатит и панкреатична некроза. Извършване на диагностични изследвания и операции на панкреаса;
  • Хроничен панкреатит, с чести рецидиви и тежко протичане, по време на обостряне;
  • Панкреатит в резултат на травма и операция;
  • Шок с различна етиология (токсичен, хеморагичен и др.);
  • Първично кървене с хиперфибринолиза;
  • Екстракорпорална циркулация;
  • Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене;

Инструкции за употреба на Gordox, дозировки

Gordox се инжектира интравенозно (по-долу IV), бавно.
Максималната скорост на инжектиране е 5-10 ml/min, пациентът трябва да е в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени и да не се използва за приложение на други лекарства.

Преди първото приложение на лекарството, всички пациенти трябва да бъдат изследвани за IgG антитела, специфични за апротинина. В някои случаи се наблюдава анафилактоидна реакция след първата доза.

Тестова доза. Дозировка - в/в 10 000 KIED апротинин (1 ml) поне 10 минути преди началната доза. Ако първоначалната доза от 1 ml не е причинила алергична реакция, тогава можете да въведете основната терапевтична доза.

Трябва да има на разположение оборудване за рутинно спешно лечение на анафилактични и алергични реакции.

Началната доза за възрастни пациенти е 0,5 милиона CIUD на Gordox IV капково, поддържащата доза е 200 хиляди CIUU на всеки 4-6 часа, минималната дневна доза е 1 милион CIUU.
В бъдеще поддържащата доза може да бъде намалена до 500 хиляди KIED на ден, според състоянието на пациента и данните от теста.

В случай на удари - първо 300 000-400 000 KIE, след това 200 000 KIE струя, i/v, на всеки 4 часа.

За кървене (продължително) Gordox в доза 100 000 KIE, накисване на тампон с инжекционен разтвор и прилагане върху повредената повърхност.

При хиперфибринолитични нарушения на съсирването на кръвта лекарството се предписва в дози над 1 милион KIE Gordoks.

След операция и за профилактични цели (при риск от увреждане на панкреаса), начална доза от 200 000 KIU, след това в рамките на 2 дни след операцията, 100 000 KIU на всеки 6 часа.

За да се намали интензивността на кървенето и да се намали нуждата от кръвни продукти при сърдечна хирургия - 2 000 000 KIE трябва да се добавят към течността, пълнеща оксигенатора. По време на 2-часова операция пациентът получава 5 000 000 KIU апротинин.

Gordox - инструкции за употреба при панкреатит

При остър панкреатит се прилага 300 000-1 милиона KIE Gordox на ден, последвано от намаляване до 50 000-300 000 KIE в рамките на 2-6 дни и до пълна отмяна след изчезването на ензимната токсинемия.

При обостряне на хроничен панкреатит, Gordox се прилага веднъж в размер на 25 000 KIE/ден в продължение на 3-6 дни; дневната доза на лекарството се поддържа в диапазона 25 000-50 000 KIE.

Gordox - употреба за деца

За деца дозировката на Gordox се предписва от преизчисляване на 20 000 KIE/kg тегло на ден.

В някои случаи е възможно локално нанасяне на марля, напоена с 100 000 KIE, която се прилага върху мястото на кървене.

Специални инструкции за употреба

Ако се появят симптоми на страничен ефект на Gordox по време на IV приложение на лекарството, е необходимо спешно да се спре приложението. При хиперфибринолиза и DIC синдром апротинин може да се предписва само след елиминиране на всички симптоми на синдрома и на фона на профилактично приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които са получавали мускулни релаксанти през предходните 2-3 дни.

Противопоказано е употребата на Gordox заедно с препарати, съдържащи декстран - тази комбинация провокира риска от алергични реакции.
Съдържанието на отворената ампула Gordox трябва да се използва наведнъж; при повторното й използване разтворът не може да се инжектира от отворена ампула.

В случаите, когато по някаква причина е невъзможно да се извършва непрекъсната капкова инфузия, Gordox може да се прилага подкожно на всеки 2-3 часа.

Предозиране:

В резултат на предозиране на Gordox са възможни различни алергични реакции, до анафилактичен шок. Ако се появят симптоми на лекарствена непоносимост, приложението трябва незабавно да се спре и да се започне симптоматична терапия.

Страничен ефект на Gordox

Обикновено, с въвеждането на лекарството Gordox, страничните ефекти не се развиват, но въпреки това в някои случаи са възможни следните реакции:

  • Психотични реакции, объркване.
  • Зачервяване на кожата и обрив, сърбеж, ринит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактоидни реакции, гадене и задух, повишен сърдечен ритъм.
  • Намалено кръвно налягане, тахикардия.
  • Гадене, повръщане (с бързо приложение на лекарството).
  • Тромбофлебит с многократна пункция и с продължително приложение.
    Миалгия.

Други странични ефекти включват развитието на дисеминирана вътресъдова коагулация, нарушена чернодробна функция и бъбречна функция.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Gordoks са:

  • кърмене;
  • I и III триместър на бременността;
  • тромбохеморагичен синдром (нарушение на съсирването, което не е свързано с тромболитични ензими);
  • свръхчувствителност към апротинин;
  • възраст под 18 години.

Аналози на Gordox, списък

Заместители и аналози на Gordox по активно вещество и област на медицинска употреба, списък на лекарствата:

  • Апротекс,
  • Трасколан,
  • Aprotinin,
  • Aerus,
  • Трасилол 500000
  • Ингитрил
  • Contrikal

Важно е да се разбере, че инструкциите за употреба на Gordox и прегледите на лекарството не се отнасят за аналози и не могат да се използват като ръководство за употреба или предписване на други лекарства, дори подобни. За всяка подмяна на Gordox или други промени се изисква съвет от специалист.