Глюкоза в урината: какво означава и какви са нормите за анализ?

Кръвта се филтрира в бъбреците. Първо, той се изчиства от големи метаболитни продукти, от които тялото вече не се нуждае. След това настъпва процесът на реабсорбция, т.е. реабсорбция на останалите хранителни вещества в кръвния поток.

Ако в урината се открие глюкоза, това означава, че концентрацията на кръвната захар е твърде висока. До такава степен, че той престава да бъде напълно филтриран от отделителната система.

Какви трябва да бъдат показателите: скоростта на глюкозата в урината

Състоянието на урина, в което се повишава кръвната захар, се нарича глюкозурия. В здраво тяло тя също присъства, но не трябва да надвишава цифрата от 0,06-0,08 mmol/l. Диагностичните методи са нечувствителни към незначителни показатели, поради което не са определени. По този начин нормата на глюкозата в урината е нейното отсъствие според лабораторни изследвания на събрания материал.

Веднага след като пациентът е диагностициран с глюкозурия, той е изправен пред полиурия, т.е. увеличаване на количеството урина и увеличаване на уринирането. Като правило и двете състояния се увеличават в паралелна линия - колкото повече захар, толкова по-високо е нивото на образуване на урина.

За всеки човек глюкозното вещество се филтрира по различен начин от бъбреците. Всичко зависи от тяхната ензимна епителна система. Но има „праг за елиминиране“ на захарното вещество, при който отделителната система спира да го филтрира и пуска във вторичните екскреции. Скоростта на реабсорбция зависи от възрастта на пациента, тъй като с годините реабсорбцията на хранителни вещества в бъбречните тубули намалява. Показателите се измерват в единици - mmol/l.

Детето има 10-12,65;
При възрастен - 8,8-10.

Съответно може да се заключи, че ако в вторичната урина липсва глюкоза, това означава, че бъбреците работят пълноценно, скоростта на реабсорбция е нормална и концентрацията на захар в кръвта е ниска.

Какви заболявания представлява глюкозурията в урината?

Захарният диабет е най-честата причина за появата на глюкоза в уринарния секрет. В този случай тялото не е в състояние да филтрира дори нормално или намалено количество вещество в кръвта. Защо се случва? Тъй като пациентите са диагностицирани с недостатъчно производство на хормона инсулин. В резултат на това консумацията на сладкото вещество от тъканите и синтеза на гликоген в черния дроб се нарушават в по-малка степен. А излишъкът от глюкоза, неприет от организма, се изпраща в бъбреците.

При пациенти с островна недостатъчност глюкозурията се диагностицира дори при ниски концентрации на веществото в кръвта. Факт е, че прагът на екскреция в бъбреците е намален. Това зависи от сложния процес на реабсорбция, който включва фосфорилиране, и той не може да бъде напълно произведен без активиране на инсулин.

Важно е да се отбележи, че не всички пациенти със захарен диабет имат глюкозурия. Има случаи, когато в последните етапи на лезии на отделителната система, дори високата концентрация на глюкоза в кръвта не провокира нейното отделяне във вторичната урина. В други ситуации хората имат понижен бъбречен праг за захар, когато всъщност са напълно здрави. Тяхната глюкозурия ще бъде диагностицирана с повишена консумация на въглехидратна храна.

Какви други заболявания могат да провокират появата на захарно вещество в урината:

Панкреатит в остър стадий;
Сенилно намаляване на функционалността на панкреаса;
Увреждане на нервните влакна на мозъка (тумор, енцефалит, вътречерепна травма или кървене, токсикоза, менингит и др.);
Стрес, умствена възбуда;
Интоксикация с морфин, хлороформ, фосфор и др .;
Прием на лекарства, които ускоряват диурезата, хормонални кортикостероиди;
Висока температура;
Потискане на ендокринните функции;
Бъбречно увреждане от различен произход.

Освен това хормоналният дисбаланс по време на бременност, гладуване, обилен прием на въглехидрати и физическа активност влияят върху временното нарастване на показателите. Следователно, за правилна оценка на здравословното състояние, те винаги вземат предвид количеството въглехидратни храни, взети през последния ден.

Анализ на урината: как да получите надеждни резултати?

Всички диагностични процедури ще дадат правилни показатели само ако пациентът се придържа към определени правила за подготовка и събиране на биологичен материал. Анализът на урината изисква следните действия:

Преди събиране на урина гениталиите се почистват старателно, като се използва сапун без аромати и различни примеси, които могат да повлияят на резултата. Също така някои микроорганизми са способни бързо да разграждат захарта.
Събирайте анализи в чист, стерилен контейнер с капак.
За провеждане на изследването ще са необходими повече от 150 ml сутрешно отделяне на урина. Ако не е възможно да доставите буркана веднага в лабораторията, тогава максимално допустимото време за съхранение на урина е 6 часа.
Когато събирате дневната доза секрет, използвайте съд с потъмнели стени.
Алкохолни напитки (бира, водка и др.) Не се консумират 24 часа преди теста.
Ако пациентът приема диуретици, той трябва да спре лечението с диуретици 2 дни преди да отиде в лабораторията.
Ограничете физическия и емоционален стрес половин час преди приема на уринарен секрет, в противен случай глюкозата временно ще бъде повишена.

Ако се придържате към тези правила, пациентът ще получи надеждни резултати. Всички изисквания трябва да бъдат изпълнени особено точно за тези, които имат подозрения за захарен диабет или нарушения на ендокринната система. Също така е важно пациентите, подложени на лечение, да спазват правилата, тъй като тестовете на урината могат да оценят ефективността на предписаната терапия.

Методи за определяне на глюкозата: кратки характеристики

Има няколко начина за идентифициране на глюкозурия. По принцип се използват качествени и количествени проби. Методите за определяне на глюкозата се извършват с помощта на различни реактиви и др.

Тест за нотатин;

Анализът се извършва чрез окисляване с глюкозна оксидаза. За изследване вземете хартиена лента от Глюкотест и я потопете в пикочната течност за 2 секунди. Жълтата лента трябва да бъде напълно навлажнена. След две минути се появява резултатът. Оценява се по степента на цвят на индикаторната хартия. Ако глюкозурията надвишава 2%, тогава интензивността на цвета вече остава непроменена.

Тест на Гинес;

Сложен процес, при който се използват меден сулфат, сода каустик и глицерин. Анализ: урината се добавя към готовия реактивен състав, цветът се променя до синкав. Горната част на тръбата се поставя над горелката, докато течността заври. Ако в уринарния секрет има захар, сянката става жълтеникава.

Пробата може да даде фалшиви показания, ако в урината присъстват протеини и глюкоза. Протеиновите съединения се отстраняват предварително чрез подкисляване на секретите с оцетна киселина. След това, след като заври, протеиновата утайка се филтрира.

Колориметричен метод на Алтаузен;

Когато сладкото вещество се нагрява заедно с алкалите, също се образува цветна реакция. Урината се вари със сода каустик за минута. След 10 минути можете да сравните стойностите с цветна скала, която определя процента на захарното вещество.

Има и модифициран метод. Той не се нуждае от оскъдни реактиви. Извършва се много бързо. Преди анализ урината с висока концентрация на захар (повече от 4%) се разрежда.

Реакция с ортотолуидин;

Когато температурата се повиши, захарното вещество, заедно с реагента, се оцветява пропорционално на концентрацията му в уринарния секрет. Урината се разрежда и се смесва с ортотолудин в епруветка. След това се поставя на водна баня и се държи осем минути. След охлаждане течността е колориметрична с оранжев светлинен филтър (FEC дължина на вълната 600 nm). Ако събраният материал съдържа протеин, това не влияе на показателите.

Поляриметричен метод;

Използва се захариметър, който, използвайки поляризирана светлина и специален разтвор с потопена глюкоза, предоставя надеждни данни за диагностичната процедура. Важно е да се отбележи, че производителността се влияе отрицателно от тетрациклините и протеините. Ако отделянето на урина е мътно, се използва адсорбент. Ъгълът на отклонение на поляризирания лъч съответства на процента на глюкозурия в урината.

Тест ленти за експресна диагностика на захар в урината

Лентите за глюкозурия за еднократна употреба могат да се използват както за домашни, така и за стационарни тестове на урина. Те са подходящи за пациенти с диабет и хора с нарушен метаболизъм на мастните киселини.

Сензорните тест ленти, на чиято основа е химикал, ще дадат примерни резултати. Те не са окончателни диагностични методи. Но те са подходящи за пациентите бързо да идентифицират повишена концентрация на захар. По този начин човек разбира дали трябва да промени диетата си или да приема лекарства. Тест лентите са независими от наличието на кетони или ацетон в урината.

Има много производители, които правят пластмасови тест ленти. Те се продават в специални контейнери. Съставът на реактивния слой е различен:

Пероксидаза;
Тетраметилбензидин;
Глюкозна оксидаза.

Ако в урината се открие захар, тест лентата се оцветява. Ако не, оригиналният му цвят ще остане. Оттенъкът с положителна реакция се променя в тъмно син или тъмно зелен. Отнема една минута за определяне на резултатите.

Следните фактори влияят отрицателно върху показателите:

Лекарства;
Високи концентрации на аскорбинова киселина;
Гентизинова киселина;
Оставащ препарат в контейнера за събиране на урина.

Бързото изследване за глюкозурия се провежда при температура от 15 до 30 0 С. Не докосвайте сензорната лента с пръсти или други предмети, тя трябва да остане стерилна, докато не се потопи в разряда. Извадената от бурканчето лента няма неограничен срок на валидност. Трябва да се използва в рамките на един час. За някои производители периодът от време се удължава до един ден.

За анализ вземете сутрешната смесена урина в такова количество, че индикаторът да е напълно потопен в течността. Минималната височина е 5 мм.