Gismanal - инструкции за употреба, описание, аналози

Показания за употреба

Алергичен ринит (сезонен и целогодишен), алергичен конюнктивит, алергични кожни реакции (хронична идиопатична уртикария и др.), Ангиоедем (лечение и профилактика).

Анафилактични и анафилактоидни реакции, бронхиална астма (адювантна терапия).

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Противопоказания

Свръхчувствителност, бременност, кърмене, ранно детство (до 2 години), удължаване на QT интервала на ЕКГ (включително в анамнезата), едновременна употреба с кетоконазол и итраконазол, кларитромицин, еритромицин, тролеандомицин, мибефрадил, чернодробна недостатъчност. Хипокалиемия.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Вътре, на гладно, 1 час преди или 2 часа след хранене. Възрастни и деца над 12 години - 10 mg веднъж дневно. Деца на възраст 6-12 години - 5 mg 1 път на ден; под 6 години - 2 mg/10 kg в една доза само като суспензия. Максималният период на лечение е 7 дни.

фармакологичен ефект

Антихистамин с продължително действие. Блокира периферните Н1-хистаминови рецептори, премахва спазмите на гладката мускулатура, причинени от хистамин, намалява пропускливостта на капилярите. Намалява бронхоспазма, причинен от упражнения и хипервентилация.

Има слаба антисеротонинова активност. На практика няма седативно и антихолинергично действие.

Действието се развива в рамките на 24 часа (понякога 2-3 дни) и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността на ефекта зависи от продължителността на предходната терапия (потискането на кожните тестове може да продължи няколко седмици след прекратяване).

Странични ефекти

Седация (по-силно изразена, когато се използва във високи дози), сухота на лигавицата на устата, носа и гърлото, повишен апетит и телесно тегло, тахикардия, когато се използва във високи дози - сънливост, сърцебиене, удължаване на QT интервала, аритмия ( вкл. камерна пируета), колапс Предозиране. Симптоми: главоболие, гадене, объркване, удължаване на Q-T интервала на ЕКГ, камерна артимия (включително пируета), камерно мъждене, конвулсии, колапс, сърдечен арест, смърт.

Лечение: стомашна промивка, сърдечно наблюдение в продължение на 24 часа, симптоматична и поддържаща терапия.

специални инструкции

Пациентите трябва да бъдат предупредени за възможността за антихолинергични ефекти (сухи лигавици).

Ако при прием на астемизол се наблюдава припадък, трябва незабавно да спрете приема и да прегледате пациента, за да откриете нарушения на сърдечния ритъм.

Препоръчва се да се прекрати употребата най-малко 4 седмици преди кожния тест за алерген.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на употребата на астемизол по време на бременност. В експериментални проучвания е разкрит ембриотоксичният ефект на астемизола. Не е известно дали астемизолът се екскретира в кърмата при хора. В експериментални проучвания е установено, че астемизолът се екскретира в млякото при лактиращи кучета. Трябва да се има предвид, че метаболитите на астемизол могат да останат в тялото на майката до 4 месеца след спиране на терапията.

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Взаимодействие

Етанол и други лекарства, които потискат централната нервна система - възможно е да се увеличи инхибиторният ефект върху централната нервна система.

Назначаването на други лекарства, които имат антихолинергичен ефект, засилва антихолинергичния ефект на астемизол.

Азитромицин, кларитромицин, еритромицин, тролеандомицин; Лекарства, които удължават QT интервала (трициклични антидепресанти, BMCC, особено бепридил, цизаприд, дизопирамид, мапротилин, фенотиазини, пимозид, прокаинамид, хинидин, спарфлоксацин) камерни аритмии).

Флуконазол, итраконазол, кетоконазол, метронидазол, миконазол и други инхибитори на системата цитохром Р450, миферадил - повишаване на плазмената концентрация на астемизол и риск от развитие на кардиотоксични ефекти.

ХИВ протеазни инхибитори, инхибитори на обратното поемане на серотонин: флувоксамин, нефазодон, ритонавир и сертралин намаляват метаболизма на терфенадин in vitro, поради което клиничното значение на тези данни не е установено, докато не бъде установена окончателна оценка на тези данни и, предвид подобната химическа структура на астемизол и терфенадин, едновременната употреба на астемизол и изброените лекарства не се препоръчват.