Фронтит - симптоми и лечение при възрастни

Какво е това - фронталният синузит е възпаление на фронталния синус, което се отнася до параназалните синуси.

Този проблем е един от най-спешните в съвременната отоларингология, тъй като тези пациенти представляват 15 до 35% от всички пациенти в УНГ болници.

Според статистиката лезиите на фронталния синус са на трето място сред всички синузити по честота на поява.

Причини за възникване

Защо се развива фронтален синузит и какво е това? Има два челни синуса (отдясно и отляво), всеки от които се отваря в средния носен проход. Следователно е по-целесъобразно да се говори не за синузит (фронтит), а за риносинузит, когато фронталният синус и носната кухина участват в патологичния процес.

Трябва да се отбележи, че отворите на фронталния и максиларния синуси са разположени почти един до друг в средния носен проход. Следователно инфекциозният и възпалителен процес лесно прониква от един синус в друг. Това означава, че фронталният синузит често се усложнява от синузит и обратно.

Развитието на възпалителния процес в параназалните синуси може да настъпи под въздействието на общи и локални причинни фактори, които могат да се комбинират помежду си. Общите фактори включват:

1. 1) Състоянието на имунитета и ефективността на имунните реакции;
   
2. 2) Конституционални характеристики, които засягат структурните особености на челните синуси;
   
3. 3) Различни фактори на околната среда, които могат да имат неблагоприятни ефекти.

Местните фактори, които увеличават вероятността от развитие на фронтален синузит, са:

1. 1) Нарушение на дренажната функция на анастомозата на челните синуси;
   
2. 2) Нарушаване на вентилационната функция на синусите;
   
3. 3) Нарушаване на мукоцилиарната система за почистване.

Местните фактори могат да бъдат представени от следните патологични процеси и състояния:

• подуване на средния носен проход;
  
• хипертрофия на средната турбина;
  
• полипи в носа;
  
• хиперплазия на лигавицата;
  
• изкривяване на носната преграда.

На фона на тези предразполагащи фактори, проникването на микроорганизми, които причиняват развитието на възпалителния процес, се случва доста лесно.

Източникът на инфекцията може да бъде:

• травматично нараняване на носа;
  
• зъбни заболявания;
  
• разстройство на микроциркулацията.

Основните причинно значими микроорганизми в развитието на фронтален синузит са:

• Пневмококи;
  
• стафилококи;
  
• стрептококи;
  
• грипни вируси;
  
• аденовируси;
  
• гъбички, включително дрожди.

Симптоми на фронтален синузит

При възрастни често срещаните признаци на възпаление на фронталния синус, които се определят както обективно, така и субективно, включват:

• дисфункция под формата на назална конгестия;
  
• подуване;
  
• главоболие;
  
• повишен приток на кръв.

Фронталният синузит обаче може да възникне както в остра, така и в хронична форма. Това оставя известен отпечатък върху появата на определени симптоми на заболяването и тяхната тежест.

Остър фронтален синузит проявява се със следните клинични признаци:

• повишаване на телесната температура до субфебрилни числа;
  
• обща слабост;
  
• неразположение;
  
• главоболие, което е локализирано в челото;
  
• усещане за запушване на носа както от болна, така и от здрава страна;
  
• изпускане от носната кухина;
  
• намалена обонятелна функция.

Обостряне на хроничен фронтален синузит протича по същия начин като остро заболяване. По време на периода на ремисия клиничните прояви могат да отсъстват или да са незначителни. В последния случай те включват:

• постоянно влошаване на обонянието;
  
• повтаряща се хрема;
  
• повтарящи се главоболия, свързани със спад на атмосферното налягане.

Диагностика на фронтита

Диагностиката на заболяването се извършва въз основа на интегриран подход.

След оценка на оплакванията на пациента, лекарят продължава да провежда обективен преглед и допълнителни методи. Диагностичното търсене е структурирано по следния начин:

• риноскопия;
  
• Рентгеново изследване, което се извършва в няколко проекции, тъй като процесът може да бъде ограничен;
  
• диагностична пункция на челния синус;
  
• термографски изследвания;
  
• импулсен ултразвук.

Основните риноскопски признаци, които показват фронтален синузит, са:

• наличието на патологично отделяне в средния носен проход;
  
• зачервяване на носните проходи;
  
• удебеляване на лигавицата.

Следните се считат за рентгенографски критерии за фронтален синузит:

• намаляване на въздушността на фронталния синус (за да се оцени този знак, въздушността на синуса трябва да се сравнява с въздушността на орбитата);
  
• понякога се открива нивото на свободна течност в него (ексудат).

Лечение на фронтален синузит при възрастни

Комплексното лечение на остър фронтален синузит и обостряне на хроничния се извършва чрез следните методи:

• разтоварваща терапия;
  
• пункция на фронталния синус;
  
• локално приложение на антибиотици;
  
• системна употреба на антибиотици;
  
• противовъзпалителна системна терапия;
  
• антихистаминова десенсибилизираща терапия;
  
• подобряване на изтичането на патологичен секрет от носната кухина.

Разтоварващата терапия е подобряване на изтичането на патологични секрети от челния синус чрез намаляване на отока на отвора, който се отваря в средния носен проход. Освен това улеснява общото състояние на пациента.

Лекарствата, които ви позволяват да се справите с тази задача, се наричат ​​деконгестанти. Това са вазоконстрикторни адренергични агенти. В малка степен отокът на лигавицата се намалява и от противовъзпалителните лекарства. Въпреки това, трябва да се вземат предпазни мерки при използване на декогенсанти. Те включват:

1. 1) Продължителността на лечението не трябва да надвишава 5-7 дни, тъй като се развива ребаунд синдром или медикаментозен ринит (лекарството "Vibrocil" е практически лишено от този недостатък, чиято активна съставка е фенилефрин).
   
2. 2) Използването на аерозоли, а не на капки, тъй като първите са добре дозирани, поради което е изключена възможността за предозиране.
   
3. 3) Когато се появят странични ефекти от перорално приложение (тези лекарства не причиняват развитие на синдром на рикошет), е необходимо да се спре (говорим за безсъние, тахикардия, артериална хипертония).

Пункцията на челния синус трябва да се извършва със строги показания. Един от тях е наличието на мукопурулентен секрет, тъй като в този случай ефективната терапия само по консервативни методи се оказва неефективно средство.

Освен това с това лечение могат да се прилагат локално антибиотици, ензими и противовъзпалителни лекарства. При катарален фронтит не се показва пункция. В тази ситуация има само възпалителен оток, с който успешно може да се справи системната и локална комплексна терапия.

За локална антибиотична терапия в никакъв случай не трябва да използвате онези средства, които са предназначени за системно приложение. Това се дължи на факта, че няма възможност за дозирането им, а абсорбцията също е нарушена. За тази цел могат да се използват Bioparox, Polydex и други.

Системната противовъзпалителна терапия се извършва с помощта на нестероидни лекарства. Може да се използва и от Traumeel C и Fenspirid. Те работят по различен начин от нестероидите. Използването на етерични масла, Sinupret, Fluimucil ви позволява да нормализирате мукоцилианния клирънс, което е важно в процеса на възстановяване на фронталния синус от възпаление.

Как да лекуваме фронтален синузит у дома

Понякога у дома можете да използвате алтернативни методи за лечение на фронтален синузит, които са допълнение към традиционната терапия на това заболяване. Те ви позволяват да постигнете най-бързия, по-изразен резултат.

Традиционната медицина за това заболяване препоръчва използването на:

1. 1) Дафинов лист. 5 до 10 дафинови листа се хвърлят в тенджера и се задушават. След това те го изключват и човекът диша тази пара (вдишване с пара). Продължителността на едно вдишване е приблизително 5 минути. Ако е необходимо, може да се повтори след известно време.
   
2. 2) Глина. За да направите това, трябва да приготвите глинен компрес и да го приложите върху челото, докато дебелината на компреса трябва да бъде около 1 см. Прилага се 2 часа дневно. Продължителността на лечението е 21 дни.
   
3. 3) Изплакване на носа. Измиванията със сол (1 чаена лъжичка), сода (щипка) и масло от чаено дърво (3 капки), които се разтварят в чаша вода, са се доказали добре. Измива се с малка спринцовка.

Усложнения на фронтален синузит

Липсата на навременна диагностика и лечение на фронтален синузит може да доведе до развитие на редица усложнения. Те включват:

• преходът на възпалението към максиларния синус, разположен до
  
• преход на възпалителния процес към мозъка с развитието на енцефалит, менингит, мозъчен абсцес
  
• орбитална флегмона
  
• абсцес на клепачите и др.

Всички тези усложнения са много сериозни и могат да бъдат фатални. Ето защо, за да ги предотвратите, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар за помощ и да извършите препоръчаното лечение.

Предотвратяване

Към кой лекар да се обърнете за лечение?

Ако, след като прочетете статията, предположите, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да се консултирате с УНГ лекар.

• Фронтит - какво е това, причини, симптоми, лечение, диагностика, прогноза
• Статия Рециклиране у дома
• Симптоми и лечение на стафилококова пневмония
• Премахване на сухота в устата, Методи за лечение на заболявания
• Какво е след акне и как бързо да премахнете зачервяванията и петна от акне у дома

---