Фонтанела при едногодишно дете

Фонтанелата при новородени

Един от външните показатели за нормалното развитие на дете за педиатри, невролози и други педиатрични специалисти е фонтанелата при новородени. Това е малка мека пулсираща област на главата на бебето, под която мозъчната тъкан е разположена доста близо. Повърхността на фонтанелата е покрита с плътен филм с малък пух.

Фонтанелата на новородено бебе

Фонтанелата на новороденото значително улеснява процеса на раждане, както за бебето, така и за майката. Преминавайки през родовия канал, костите на черепа се притискат и следователно главата на новороденото изглежда удължена за първи път след раждането. След това формата на главата се възстановява;
Наличието на фонтанела осигурява оптимални пространствени условия за нормалния растеж на мозъка с темпото, зададено от природата;
Фонтанелата участва в процесите на регулиране на топлообмена между бебето и околната среда. Ако телесната температура на детето надвишава 38 градуса, тогава мозъчната тъкан се охлажда естествено през фонтанела;
Поради способността да се свива, фонтанелата може да действа като амортисьор в случай на случайно падане на детето.

Големи и малки фонтанели

Къде е

Определянето къде се намира фонтанелата при новородено дете е съвсем просто.

Голяма ромбовидна фонтанела с размери 2 на 2 сантиметра е разположена точно в средата на короната, или както обикновено казват - на короната.

Малка фонтанела е разположена в задната част на главата. Размерът му е около половин сантиметър.

При обрастване

Голяма фонтанела обраства на около една годишна възраст, понякога има леки отклонения от този параметър до около една година и половина. Но ако детето отговаря на възрастовите стандарти по други параметри, тогава няма причина за безпокойство.

Малката фонтанела при деца, родени навреме, вече е затворена. Случва се обаче той да бъде открит след раждането. Тогава нейното закриване трябва да се очаква след два или три месеца.

Скоростта и времето на затваряне на фонтанелата зависи главно от това доколко тялото на бебето е снабдено с калций. Ако не е имало отклонения в диетата на майката, е наблюдаван оптималният режим за прием на мултивитамини, тогава свръхрастежът на фонтанели обикновено се случва нормално.

Отклонения в развитието

Познавайки времето, когато фонтанелата прераства, както и размера, можете да видите всякакви отклонения, да избегнете и предотвратите развитието на много опасни заболявания при новородени. Сред тях са няколко:

Рахит. Това заболяване е почти най-честата причина за късно затваряне на фонтанелата. Като правило това се случва при недоносени бебета, рядко на слънце, при които липсва калций и витамин D. Прочетохме статията за рахит;
Хипотиреоидизъм. Намаляването на количеството хормони на щитовидната жлеза също може да забави лечебния процес на фонтанелата;
Синдром на Даун. Твърде големият размер на фонтанелата показва наличието на това заболяване заедно с други характерни признаци;
Свръхрастежът на фонтанела преди време може да показва излишък на калций. а също така свидетелстват за такива заболявания като краниостеноза, микроцефалия;
Депресираната фонтанела също е сериозен симптом. Това явление показва остра дехидратация на организма.

Което означава твърде голяма фонтанела или бавна (късно затваряща) фонтанела

Внимателното изследване на детето от специалисти, подробно описание от родителите на състоянието на бебето ще бъде ключът към ранното откриване на отклонения и ще допринесе за правилното предписване на превантивно лечение.

Причини за предсрочно затваряне на фонтанелата

Фонтанелата е твърде малка или фонтанелата се затваря твърде бързо

Изпъкнала фонтанела?

Най-често изпъкнала фонтанела се наблюдава на фона на заболявания, придружени от повишаване на вътречерепното налягане: менингит, енцефалит, тумори, вътречерепно кървене, повишено вътречерепно налягане по друга причина.

Ако изпъкналият фонтанел се комбинира с един или повече от следните симптоми, трябва да се обадите на лекар възможно най-скоро:

Силна температура;
Издутината фонтанела се е получила след нараняване на главата, падане на детето;
Повръщане;
Сънливост или прекомерна раздразнителност при дете;
Страбизъм;
Припадъци или епилептични припадъци;
Загуба на съзнание;
Изпъкнала фонтанела за дълго време без други симптоми.

Потънала фонтанела?

Най-често се наблюдава отдръпване на фонтанелата поради дехидратация на детето на фона на треска, диария, повтарящо се повръщане. Ако се установи хлътнала фонтанела, на детето трябва да се дават много течности и да се потърси лекар за лечение на заболяването, което е причинило дехидратация.

Страх от повреда

Много се страхуват от някакво увреждане на фонтана. Помня! -почти е невъзможно. Въпреки видимата мекота на фонтанела, той е много издръжлив и не може да бъде повреден от обикновени манипулации (измиване, къпане, пениране и др.).

При раждането бебетата са толкова беззащитни и крехки, че много майки дори се страхуват да ги вземат на ръце за първи път. И когато забележат, че има места на главата на трохите, където няма кости, тогава чувството на страх се увеличава. Но в това няма нищо лошо! Тези места се наричат фонтанели. Когато бебето порасне, те ще бъдат стегнати с костна тъкан.

Когато бебето се роди на света по време на естествено раждане, формата на главата му е леко удължена. Това е резултат от преминаването през родовия канал. При новороденото черепът е изграден от малки кости, свързани с хрущял. Именно тези меки области са фонтанелите. След няколко месеца хрущялната тъкан ще се втвърди, ще се превърне в кост и главата на детето ще придобие обичайната си форма. Съществува предположение, че фонтанелите са канали, по които енергията от космоса навлиза в човешкия мозък. И именно поради тази причина бебетата могат да видят онова, което не е достъпно за възрастен. Но дори преди фонтанелите да обраснат, не трябва да се страхувате от докосване на тези места, защото благодарение на наличието на плътна мембрана фонтанелите са надеждно защитени.

В нормални граници

Разбира се, родителите се интересуват от това колко месеца фонтанелът трябва да се затвори. За да направите това, трябва да знаете, че на главата има повече от една фонтанела. Те са само шест, но когато говорят за фонтанела, тогава в повечето случаи те имат предвид най-големия - фронталния. В допълнение към него има четири темпорални и един тилен на главата. Тези пет фонтана обикновено се затварят по време на доставката. Понякога процесът може да отнеме около месец. Но затварянето на голямата челна фонтанела трае много по-дълго. Това се дължи на факта, че мозъкът на бебето расте достатъчно бързо през първите месеци, така че свободното пространство, осигурено от челната фонтанела, е жизненоважно за него. По време на прегледа педиатърът винаги обръща внимание на състоянието на фонтанела, защото това е важен показател за нормалното развитие на бебето.

Когато фонтанелата прераства при децата, на колко месеца се затваря напълно? Това обикновено се случва до 12 месеца. В редки случаи фронталната фонтанела може да остане хлабава до една година и половина, но това е по-скоро изключение.

Отклонения от нормата

Ако детето вече е на повече от 18 месеца и фонтанелът е слабо обрасъл, тогава си струва да бъде прегледан от лекар. Този симптом може да показва редица заболявания, като метаболитни нарушения, хидроцефален синдром или развиващ се рахит. Ако причината е недостатъчно количество витамин D., лекарят ще предпише курс на подходящи лекарства. Родителите от своя страна трябва да осигурят на детето си богато на калций хранене.

Има и случаи, когато фонтанелата на детето прераства, напротив, твърде бързо, което също е отклонение от нормата. Причината за ранното затваряне на фонтанелата е преждевременното вкостяване на черепно-хрущялните конци. Тук ситуацията е обратната - хипервитаминоза, следователно храните, съдържащи калций, трябва да бъдат намалени в диетата. В повечето случаи на ранно затягане на фонтанела децата се диагностицират с повишено вътречерепно налягане. Ако в същото време забележите, че при абсолютно спокойно бебе фонтанелът внезапно се издува, наподобяващ малка бучка, тогава не забравяйте да го прегледате с невролог.!

Ако при едногодишно бебе фронталната фонтанела изведнъж започна да потъва, това е сигнал за дехидратация на тялото, недохранване. Този проблем не е труден за решаване. Но при бебе през първите седмици от живота това е възможно, ако е родено след термина. Това явление също не изисква намеса и изчезва в рамките на няколко седмици.

Ако бъдещата майка иска да избегне подобни проблеми, тогава по време на бременност е необходимо да се храните правилно, да приемате витаминни и минерални комплекси и да водите здравословен начин на живот.

Когато фонтанелата прераства при децата или Какво означава навреме?

Твърде рано? Твърде късно? Тези въпроси винаги засягат родителите, когато става въпрос за прерастване на фонтанелата при децата. Повечето вярват, че бебето им има само една фонтанела. Всъщност всяко бебе има на главата си до шест фонтанели, пет от които най-често се затварят от раждането, а едно, най-голямото, се стяга много по-късно. Какво трябва да знаят грижовните и отговорни родители за него?

Защо бебето се нуждае от фонтан?

Фонтанелата при бебе изпълнява много важни функции. Първо, намалява напрежението върху главата при удряне на която и да е твърда повърхност, превръщайки се в своеобразен амортисьор. По-специално, помага на бебето при раждане, когато при преминаване през родовия канал главата на бъдещото новородено се компресира и често дори се деформира, а костите на черепа се изместват една към друга. Няколко дни след раждането главата възвръща нормалната си форма и фонтанелата отново допринася за това поради гъвкавостта на хрущялната си тъкан.

Фонтанелът също е в състояние да участва в регулирането на телесната температура. Това е особено забележимо, ако бебето се разболее и температурата се повиши над 38. В този случай мозъчната тъкан частично се охлажда чрез фонтанелата, което предотвратява риска от "температурни" усложнения (гърчове, отоци и други сериозни неща).

Докато фонтанелата не е обрасла и е с размери 1 cm. и повече, чрез него можете да проведете важно изследване на състоянието на мозъка, което се нарича невросонография. Процедурата се прави, за да се изключат такива сериозни неврологични заболявания като повишено вътречерепно налягане, хидроцефалия, перинатална енцефалопатия, епилепсия и др. В момента този преглед се извършва в много родилни болници и без неговите резултати новородените не се изписват у дома.

Това, на което обръщаме внимание веднага?

Фонтанелата е област на хрущяла, която е мека на допир в сравнение с останалата част на черепа. Той се намира в горната част на главата и при раждането средно има диаметър около 2-3 см. Фонтанелата не трябва да "пада" в черепа или да се издува прекалено много. Външно тя е напълно невидима, но ако сложите ръката си върху главата на детето, можете да усетите неговата мекота и биенето на съдовете вътре. С всеки месец, когато бебето расте, фонтанелът става все по-малък и накрая напълно се стяга. Той не изисква никакви специални грижи или прекалено внимателно внимание от родителите си. На първо място, лекарят ще трябва да следи състоянието му и датите на затваряне.

Защо бебето плюе след хранене и какво да правим? Разберете от нашата статия.

При преглед от педиатър

Местният лекар преглежда бебето всеки месец през първата година от живота. И при всеки рутинен преглед е необходимо да се измери обиколката на главата и размера на фонтанела. Според състоянието си той може да направи изводи за особеностите на хода на раждането, за състоянието на мозъка на детето и най-важното за наличието или отсъствието на някакви отклонения в неговото развитие. Тревожни признаци, които изискват допълнителни изследвания, могат да бъдат:

силно прибиране на фонтанела навътре,
изпъкнала фонтанела навън,
твърде бързо свръхрастеж на фонтанела,
твърде бавен свръхрастеж.

Когато фонтанелата се изтегли твърде много, това може да означава силна дехидратация. Самото тяло изпитва такава дехидратация само при някакъв вид заболяване, например ТОРС с рязко покачване на температурата или с чревна инфекция с повръщане или тежка диария. Когато не е възможно да се „пие“ на бебето, най-добре е да се обадите на линейка и да отидете в болницата, където лекарите ще помогнат за облекчаване на дехидратацията, като инсталират капкомер.

Ако забележите, че фонтанелата, напротив, изпъква твърде много, трябва също да си уговорите среща с лекаря. Само по себе си изпъкналият фонтанел не представлява опасност, но може да показва възможното наличие на сериозно заболяване при детето. Ако лекарят по време на прегледа не само издува фонтанела, но и рязко увеличаване на обема на главата от последното измерване, тогава най-вероятно ще е необходимо да се подложи на невросонография, за да се изключи хидроцефалията и да се увеличи вътречерепното налягане.

На въпроса кога фонтанелата прераства при децата, Комаровски например отговаря, че неразрастването на самата фонтанела не може да бъде недвусмислен знак за рахит. Всъщност рахитът е липса на калций в организма, нещо, което лесно може да бъде коригирано в ранните етапи с подходящо внимание. Ако не предприемете действия, могат да възникнат костни аномалии, деформации на гръдния кош, забавяне на развитието и други сериозни усложнения. Ето защо е важно симптомите да се елиминират възможно най-рано и да се започне лечение. За да направите това, предписвайте прием на витамин D, препоръчвайте да ядете повече храни, съдържащи калций или да приемате допълнителни калциеви добавки.

Месечно

За да могат родителите да разберат дали кълновете на детето растат правилно, можете сами да го измерите у дома. Приблизителните стойности на средните измервания през първата година от живота са дадени по-долу:

От раждането до края на първия месец - 2-3 см.
На тримесечна възраст - 1,8-2 cm.
До половин година - 1,6-1,8 cm.
До девет месеца - 1,3-1,4 cm.
До годината - 0,4-0,8 cm.

Средно фонтанелата се затваря напълно на 13-18 месечна възраст. Но дори тези стойности са много произволни. Ако вашето бебе вече е на година и половина и фонтанелът все още не е обрасъл, най-вероятно няма причина за безпокойство. Затварянето на фонтанелата до 2 години се разглежда от лекарите като вариант на нормата. Но ако все още имате притеснения относно това дали детето ви е здраво, консултирайте се с лекар и той със сигурност ще разсее всичките ви страхове.!