Епидемичен процес и неговите екологични аспекти (стр. 1 от 5)

1. Основните групи инфекциозни заболявания по механизма на предаване на патогена

2. Чревни инфекции

3. Кръвни инфекции

4. Въздушно-капкови инфекции

5. Инфекции на външната обвивка

6. Естеството на епидемичния процес

Списък на използваните източници

Въпросът за произхода и начините за формиране на паразитната фауна на домашни животни и хора беше обсъден от Маркевич. Авторът посочи, че тъй като човекът е опитомил животните, а самите други животни са станали синантропни, присъствието на тази изкуствена общност е повлияло на еволюцията на паразитите. Той отбеляза, че използвайки метода за сравнителен анализ, използван от Чарлз Дарвин, може да се покаже, че източниците на паразитната фауна на домашните животни и хората са: примати за хора и диви предци за опитомени животински видове; диви животни; синантропни гризачи; свободно живеещи факултативни паразити. Използвайки многобройни примери, той показа как паразитните болести на домашните животни и хората са възникнали от споменатите източници. Пренаселеността и близките контакти между хората и животните доведоха до взаимния обмен на паразити, което доведе до образуването на нови видове.

1. Основните групи инфекциозни заболявания по механизма на предаване на патогена

Тази идея трудно може да предизвика възражения, но в такава обща форма тя все още не обяснява причините и движещите сили, довели до формирането на съществуващите в момента инфекциозни заболявания на човека. Сред различните въздействия на околната среда върху паразита (което означава както организма гостоприемник, така и околната среда в широкия смисъл на думата), тези, които оказват влияние върху опазването на паразита като биологичен вид, са от най-голямо значение. В случай на инфекциозни болести по животните, запазването на вида се осигурява от епизоотичния процес, а при болестите на човека - от епидемичния процес.

Епизоотичният (епидемичен) процес обикновено се нарича верига от свързани инфекции, редуващи се с освобождаването на патогена във външната среда. Както ще бъде показано по-долу, този процес е екологична концепция.

В хода на своето развитие причинителите на инфекциозни болести са се приспособили към различни начини за преход от заразен организъм към здрав, т.е. към заселване на развиващата се популация на техните гостоприемници, използвайки в някои случаи съществуващите екологични връзки между индивиди от същия вид, в други случаи - междувидови екологични връзки.

Разнообразието от съществуващи екологични връзки между индивиди от едни и същи и различни видове обяснява разнообразието от начини, по които патогените преминават от заразен организъм към здрав или, използвайки терминологията на Громашевски, механизмите на предаване на инфекциозен принцип. С цялото разнообразие обаче те се поддават на класификация и съществуващите класификации на болести, основани на епидемиологичния принцип, преследват точно тази цел.

Тези класификации са общоизвестни, така че няма нужда да се цитират. Разделянето на всички болести на 4 групи се извършва съгласно основните механизми на предаване (чревни, кръвни, респираторни и външни инфекции) сега е общоприето. За образователни цели по-нататъшното разделяне на инфекциозните болести на антропонози и зоонози, направено от I.I. Елкин. За по-задълбочено проучване подобно разделение не е достатъчно и ние направихме опит да разработим по-подробна систематика на инфекциозните болести при хората.

Поради една или друга степен на екологична пластичност, развита при еволюцията на специализацията, паразитите често имат няколко местообитания (едно или две основни и редица резервни). Съответно, в допълнение към основния път на предаване, може да има и други. Някои местообитания и чрез предаване се използват от паразити по време на епизоотично (епидемично) огнище, други по време на междуепизоотичен (междуепидемичен) период. В същото време се извършват значителни промени в състава на популациите на паразитите, ограничени до различни варианти на външната среда. В напреднали случаи всичко се свежда до формирането на различни екологични варианти.

2. Чревни инфекции

Чревните инфекции са представени от голям брой нозологични единици, причинителите на които са вируси, бактерии, протозои, червеи и членестоноги. Ако вземем предвид всички или повечето от описаните в момента патогени, тогава броят на нозологичните единици в групата на чревните инфекции ще бъде около 5000.

В съответствие с кръга на гостоприемниците, в чието тяло паразитите циркулират, чревните инфекции могат да бъдат разделени на 5 групи, като 1 група се състои от антропонози - инфекции и инвазии, които засягат само хората. Те включват малка част от нозологичните единици, но сред тях има такива често срещани човешки заболявания като коремен тиф, дизентерия, холера, колиентерит, хепатит А, полиомиелит, ротавирусен ентерит, амебиаза, аскаридоза, трихоцефалоза, ентеробиаза. Ако се опитаме да характеризираме тази група инфекции с една фраза, тогава можем да кажем, че патогенните паразити са използвали човешки хранителни връзки със заобикалящата ги природа, приспособявайки към тях механизма на преход от заразен организъм към здрав. Тъй като хранителните връзки на човека с природата са постоянни и същевременно разнообразни, инфекциите от тази група също са многобройни.

Човек замърсява почвата, водата и околните предмети, храната със своите секрети, които отново влизат в устата, като се внасят с вода, храна или просто мръсни ръце. В същото време, колкото по-ниско е нивото на санитарна култура на населението, толкова по-малко защитена е околната среда от фекалии, толкова по-стабилно се случва този цикъл, който е доста интензивен в момента, особено в миналото. Това обяснява съществуването на значителна група често срещани болести, паразитите на които имат един гостоприемник - хората. Причинителите от тази група могат да продължат относително дълго във външната среда, в противен случай те не биха могли да оцелеят и непрекъснатостта на епидемичния процес, необходим за запазване на вида на патогена, няма да бъде осигурена.

Група 2 включва зоонози на домашни животни: салмонелоза, бруцелоза, част от лептоспироза, както и такива хелминтиази като хименолепиаза, дифилоботриаза, тениаза, трихинелоза и др. Човек не само не е задължителна връзка в циркулацията на патогена тук, но освен това човешката инфекция обикновено е епидемиологична, но има значение и за „запазването на патогена. Човекът е създал домашни животни или е причинил появата на домашни гризачи чрез своята дейност и, бидейки екологично свързан и с двамата, често става жертва на техните паразити.

Група 3 - зоонози на диви топлокръвни животни - включва по-голямата част от лептоспирозата и някои относително редки хелминтиази. Това са типични природни фокални заболявания, чието съществуване не е пряко или косвено свързано с човешката дейност.

Група 4 включва зоонози, засягащи риби, представени от дифилоботриаза, описторхоза и някои по-редки хелминтиази. Яденето на риба е широко разпространено сред животните и не е изненадващо, че връзката с храната е като че ли готов механизъм за предаване, използван от много хелминти. Тъй като храненето на рибите на населението, живеещо по бреговете на резервоарите, също е много постоянно явление и връщането на паразита към рибите под формата на замърсяване на резервоари с изпражнения, съдържащи яйца от червеи, е не по-малко постоянно, съществуването на цяла група на хелминтиази, при които човек, заедно с животни (включително опитомени от тях) е естествено звено във веригата от последователно заместени гостоприемници на паразита.