Ектопия - псевдоерозия на шийката на матката

Малко анатомия: между тялото на матката и вагината е шийката на матката - каналът, който свързва тези два органа. Отвътре шийката на матката е облицована с цилиндричен епител, клетките на който са разположени в един слой. Външната част на шийката на матката е покрита със стратифициран плосък епител.

Ерозията на шийката на матката е дефект в лигавицата. Истинската ерозия е яркочервено петно, което се появява на бледорозовата повърхност на лигавицата на шийката на матката. Възниква поради дефект в покривната тъкан, при който епителните клетки се отхвърлят. В този случай кръвоносните съдове са повредени и жената може да се оплаче от кървави отделяния след полов акт.

Истинската ерозия е рядка. Появата му се улеснява от нарушение на хормоналния фон - ниско ниво на женските полови хормони, механични влияния (например груб секс), някои инфекциозни заболявания.

Най-често, когато при назначение на гинеколог жената е диагностицирана с "ерозия на шийката на матката", това означава псевдоерозия на шийката на матката или ектопия на шийката на матката. При псевдоерозия обичайният нормален сквамозен епител на външната част на шийката на матката се заменя с колонен епител от цервикалния канал. Имайте предвид, че при ектопия на шийката на матката не възниква епителен дефект.

Според Световната здравна организация (СЗО) и Международната федерация за колпоскопия и цервикална патология, псевдоерозията на шийката на матката или ектопията на шийката на матката се отнася до нормалното състояние на шийката на матката и не се превръща в онкологично заболяване. Не се изисква лечение на ерозия на шийката на матката.

Към днешна дата, за да се оцени състоянието на шийката на матката по целия свят, на жените на възраст над 25 години се препоръчва да провеждат ежегоден цитологичен преглед - остъргване от шийката на матката (PAP тест). Това е единственото изследване в света, което помага за предотвратяване на рак на маточната шийка.

Изстъргване за цитология на практика.

Този тест може да се извърши във всеки ден от менструалния цикъл, с изключение на самия период; тя се извършва от гинеколога веднага след инсталиране на гинекологичния спекулум чрез контакт на специална четка с шийката на матката. Процедурата е абсолютно безболезнена.

Взетият материал за цитология се изпраща в специализирана лаборатория. EMC гинеколозите имат възможност да извършат това изследване по два начина - класически тест (с помощта на стъклен предмет) и в течна среда. Вторият метод ви позволява да извършите изследване за човешки папиломен вирус (HPV) чрез молекулярно биологичен метод.

Резултатът от цитонамазка може да бъде в рамките на нормалното (припомнете си, че ектопията на шийката на матката също е нормално състояние), в този случай ще трябва да се повтори след една година или да се открият промени. Към днешна дата се дава предпочитание на Bethesda международната класификация на цервикалната патология.

С други думи, ако изследването се провежда ежегодно и резултатът потвърждава наличието на предракови (фонови) аномалии, това не означава, че ще бъде открит рак. Когато се открият фонови заболявания, се извършва профилактично лечение на ерозия на шийката на матката, като се използва методът на конизация. Средно отнема 10 до 15 години между появата на първоначалните промени в резултатите от цитонамазка и появата на рак на маточната шийка.

EMC гинеколозите канят жени над 25-годишна възраст да се подлагат на годишен гинекологичен преглед, който включва задължителното остъргване за цитология, и напомнят, че липсата на цитонамазка е основната причина за появата на рак на маточната шийка.