Ексфолиативен дерматит при възрастни и дерматит на Ritter при новородени

Ексфолиативният дерматит или еритродермия е общото наименование на тежки кожни лезии със злокачествен ход. Когато заболяването се появи при новородени, те говорят за ексфолиативния дерматит на Ritter, който е с бактериална природа.

Етиология на заболяването

Ексфолиативният дерматит се развива при деца и възрастни по различни причини.

При дете дерматитът на Ritter се развива на фона на:

инфекция със стафилококус ауреус;
комбинация от стрептококови и стафилококови инфекции;
специална чувствителност на кожата на бебетата;
проблемна бременност;
травматично раждане;
преждевременно раждане.

Източникът на болестта при кърмачета може да бъде:

Майка на дете, което е претърпяло стафилококово кожно заболяване (гнойно възпаление на апокринните потни жлези, кожата, тъканите).
Близки роднини на детето или медицински персонал, които сами не се разболяват, а са носители на бактерии.
Всеки член на медицинския персонал, който в момента е болен или е имал стафилококова инфекция преди.
Други болни новородени. Ако не се наблюдава стерилитет, инфекцията се прехвърля в ръцете на медицински работници от едно дете на друго.
Самото дете, което има други огнища на гнойна инфекция (възпаление на пъпния пръстен).

Ексфолиативният дерматит при възрастни се развива на фона на:

Съществуващи хронични дерматологични заболявания (атопичен дерматит, псориазис, лишеи, себореен дерматит).
Неадекватна реакция на организма към прием на лекарства (антибактериални лекарства, витамини в острия стадий на заболяването).
Като усложнение на злокачествени тумори (рак на дебелото черво, рак на кръвта) в организма.
Спонтанно при липса на соматични заболявания.

Симптоми на ексфолиативен дерматит при възрастни

Болестта се проявява по различен начин на различни етапи. Стъпка по стъпка можете да наблюдавате следните симптоми:

хиперемия в различни области;
сърбеж, лющене;
хипертермичен синдром;
обрив с мехури;
коричка;
някои участъци от кожата се удебеляват;
моделът на кожата е ясно видим;
косопад;
тахикардия;
увеличени лимфни възли;
мазни изпражнения;
слабост, сънливост, апатия;
липса на апетит;
отслабване;
при мъжете млечните жлези са увеличени;
анемия.

Поражението на кожата започва с багажника, след това патологията се простира до главата, перинеума и накрая засяга крайниците.

Симптоми на заболяването при новородени

Острата форма на заболяването при дете се развива след първата седмица от живота.

Процесът е разделен на следните основни етапи:

Еритематозна. Лигавицата на устната кухина набъбва и се зачервява, а след това хиперемията се разпространява в сгънатите области на тялото. Червените петна се заменят с прозрачни воднисти мехури. Кожата се подува и отпуска.
Ексфолиативен. Обривът с мехури се променя. Съдържанието им става мътно. От триене върху лен, те се превръщат в плачеща екзема. Кожата около такива места се лющи и люспи. Наблюдава се симптом на Николски. Състоянието на детето става както при изгаряния от втора степен.
Регенеративна. Очевидните симптоми на патология са намалени. Ерозивните повърхности зарастват.

Ако заболяването е леко, тогава няма ясен преход от етап в етап. Продължителността на заболяването е до 14 дни. Ако протичането на заболяването е тежко, тогава може да започне сепсис. Дерматитът може да се усложни и от пневмония, отит на средното ухо, остър ентероколит. Случва се такива условия да завършат със смърт.

Диагностика

Симптоматологията на заболяването при възрастни е толкова очевидна, че няма трудности при поставянето на точна диагноза. Достатъчно е да преминете клиничен анализ на кръв и урина, както и да изследвате съдържанието на мехурчетата.

Ако ексфолиативният дерматит на Ritter трябва да бъде потвърден при дете, тогава се извършва диференциална диагноза:

Реакция на Вассерман или EDS (експресна диагноза на сифилис). Извършва се с цел да се изключи възможността за вроден сифилис.
Синдромът на Lyell е алергично заболяване, което може да се прояви по време на прием на антибиотици и нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Епидермолиза. Вродено заболяване, свързано с травма по време на раждане.
Изгаряния. Правилно събраната анамнеза ще ви помогне да изберете правилния курс на лечение.

Както възрастните, така и децата с такава диагноза се лекуват стриктно в болнична обстановка, в изолирана кутия. Освен това на бебетата се показва кувес.

В отделението трябва да се спазват стерилни условия, да се поддържа определен температурен режим и влажност. Спалното бельо трябва да бъде стерилно, меко и безпроблемно. Сменяйте го ежедневно. Само медицински персонал има право да влиза в стаята.

Преди да влязат в отделението, здравните работници обличат стерилни еднократни рокли, шапки, ръкавици, маски и очила. Всички манипулации се правят много внимателно, за да не се нарани кожата на детето.

Подобни правила важат и за възрастни. Използването на каквато и да е козметика по време на заболяване е строго забранено. Не можете да се къпете и можете да правите водни процедури под душа два пъти дневно в продължение на 10 минути. Ако имате хиперхидроза, можете да се миете по-често, но без да използвате сапун, душ гел и друга козметика за грижа за кожата. Не можете да избършете кожата в обичайния смисъл. Разрешено е деликатно мазане с кърпа.

Мехурчетата се отварят, съдържанието им и остатъците от кожата се отстраняват.
Ерозивните области се третират с антисептик и се покриват с тънък слой стероиден мехлем.
Детето се слага на меки ръкавици на дръжките, за да не разресва новообразуваните мехурчета.

Антипиретици за контрол на температурата.
Пиенето на много течности за изхвърляне на токсините от тялото.
Антихистамини за облекчаване на сърбеж и подуване.
Широкоспектърни антибиотици за профилактика на вторична инфекция.
Пробиотици за поддържане на чревната микрофлора.
Витаминни комплекси в „ударни“ дози и имуномодулатори за повишаване на имунитета.
В случай на сепсис се преливат донорска кръв и плазма до пълното заместване на общия обем на циркулиращата течност в тялото на пациента.
Доминиращата патология при възрастни се лекува активно.

Ако по време на началото на заболяването пациентът е приемал каквито и да е лекарства, те трябва да бъдат отменени. Изключение, разбира се, са жизненоважни лекарства. Възрастните трябва постоянно да спазват правилата за лична и обществена хигиена, както и да наблюдават хроничните патологии.

Здравето на новородените до голяма степен зависи от спазването на асептичните условия в родилния дом и преминаването на профилактични прегледи от здравните работници. Самолечението в случай на ексфолиативен дерматит на Ritter никога не трябва да се разглежда.!