Дюфастон (дидрогестерон)

Има противопоказания. Говорете с Вашия лекар, преди да го вземете.

Търговски имена в чужбина (отвъд океана) - Beritox, Biphaston, Gynorest, Terolut.

В момента аналози (генерици) на лекарството не се продават в аптеките в Москва.!

Други представители на същия клас гестагени: Utrozhestan * .

Всички лекарства, използвани в акушерството и гинекологията, са тук .

Можете да зададете въпрос или да оставите рецензия за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението) тук .

Препарати, съдържащи дидрогестерон (дидрогестерон, ATC код G03DB01):

Dyufaston (Dydrogesterone) - официални инструкции за употреба. Лекарството с рецепта, информацията е предназначена само за здравни специалисти!

Клинична и фармакологична група:

фармакологичен ефект

Аналог на естествения прогестерон. Дидрогестеронът по своята молекулярна структура, химични и фармакологични свойства е много близък до естествения прогестерон. Поради факта, че дидрогестеронът не е производно на тестостерона, той няма страничните ефекти, характерни за повечето синтетични прогестагени, така наречените андрогенни прогестагени.

Дидрогестеронът няма естрогенна, андрогенна, анаболна, глюкокортикоидна и термогенна активност. Като прогестогенен компонент на хормонозаместителна терапия (ХЗТ), дидрогестеронът допринася за запазването на благоприятния ефект на естрогените върху липидния профил на кръвта. Въпреки това, за разлика от естрогените, които обикновено влияят негативно на системата за кръвосъсирване, дидрогестеронът не влияе върху параметрите на коагулацията. Не повлиява неблагоприятно метаболизма на въглехидратите и функцията на черния дроб.

Когато се прилага перорално, дидрогестеронът въздейства селективно на ендометриума, като по този начин предотвратява повишен риск от ендометриална хиперплазия и/или карциногенеза в условия на излишък на естроген. Показан е при всички случаи на ендогенен дефицит на прогестерон.

Лекарството няма контрацептивен ефект.

Когато се лекува с дидрогестерон, терапевтичният ефект се постига без потискане на овулацията или нарушаване на менструалната функция. Дидрогестеронът дава възможност за зачеване и поддържане на бременността по време на лечението.

Фармакокинетика

След перорално приложение дидрогестерон се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Cmax в плазмата се постига 2 часа след перорално приложение.

Свързването с плазмените протеини е 97%.

Дидрогестеронът се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране на кетонните групи на 20-ия въглероден атом. Заедно с това се наблюдава и хидроксилиране на метиловите групи на 21-ви въглероден атом и в много малък обем на 16-α въглеродния атом.

Екскретира се с урината от 56 до 79% главно под формата на конюгати на глюкуронова киселина. Не е открито непроменено вещество. След 24 часа се отделят приблизително 85%, след 72 часа процесът на екскреция е почти завършен.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Няма данни за забавяне в организма или повишено действие на дидрогестерона при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Показания за употребата на лекарството DUFASTON®

  • ендометриоза;
  • безплодие поради лутеална недостатъчност;
  • заплашващ или обичайно спонтанен аборт (с дефицит на прогестерон);
  • синдром на предменструално напрежение;
  • дисменорея, нередовен менструален цикъл;
  • вторична аменорея (в комбинирана терапия с естрогени);
  • дисфункционално маточно кървене.

Заместваща хормонална терапия:

  • за неутрализиране на пролиферативния ефект на естрогените върху ендометриума като част от хормонозаместителна терапия при жени с нарушения, причинени от естествена или хирургична менопауза с непокътната матка.

Схема на дозиране

Лекарството се приема през устата.

При ендометриоза се предписват 10 mg 2-3 пъти на ден от 5-ия до 25-ия ден от цикъла или непрекъснато.

При безплодие (поради лутеална недостатъчност) - 10 mg на ден от 14-ия до 25-ия ден от цикъла. Лечението трябва да се провежда непрекъснато в продължение на поне 6 последователни цикъла. Препоръчва се лечението да продължи през първите месеци на бременността, както се препоръчва за рутинен аборт.

В случай на застрашен спонтанен аборт, 40 mg се предписват веднъж, след това 10 mg на всеки 8 часа, докато симптомите изчезнат.

При обичайния спонтанен аборт лекарството се предписва 10 mg 2 пъти дневно до 20-та седмица на бременността, последвано от постепенно намаляване на дозата.

При синдром на предменструално напрежение - 10 mg 2 пъти дневно от 11-ия до 25-ия ден от цикъла.

При дисменорея - 10 mg 2 пъти дневно от 5-ия до 25-ия ден от цикъла.

При нередовен менструален цикъл - 10 mg 2 пъти дневно от 11-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл.

При аменорея естрогените се предписват 1 път на ден от 1-ви до 25-ия ден на цикъла, заедно с Duphaston - 10 mg 2 пъти дневно от 11-ия до 25-ия ден на цикъла.

За да се спре дисфункционално маточно кървене, Dufaston® се предписва по 10 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни.

За да се предотврати дисфункционално маточно кървене, Dufaston® се предписва по 10 mg 2 пъти дневно от 11-ия до 25-ия ден от цикъла.

С хормонозаместителна терапия в комбинация с непрекъсната естрогенна терапия, Dufaston® се предписва 10 mg 1 път на ден в продължение на 14 дни в рамките на 28-дневен цикъл. С цикличен режим на прием на естроген, Dufaston® се предписва в доза от 10 mg 1 път на ден през последните 12-14 дни от приема на естроген.

Ако биопсията или ултразвукът покажат неадекватен отговор на прогестагенното лекарство, дневната доза трябва да се увеличи до 20 mg.

Страничен ефект

От страна на централната нервна система: главоболие, мигрена.

От репродуктивната система: в някои случаи - пробивно маточно кървене (което може да бъде предотвратено чрез увеличаване на дозата); възможна повишена чувствителност на млечните жлези.

От страна на храносмилателната система: рядко - незначителна чернодробна дисфункция, понякога придружена от слабост или неразположение, жълтеница или болка в корема.

От страна на хемопоетичната система: в единични случаи - хемолитична анемия.

Дерматологични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж.

Алергични реакции: рядко - уртикария; много рядко - оток на Квинке.

Други: много рядко - периферен оток.

Противопоказания за употребата на лекарството DUFASTON®

  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание, ако има анамнеза за сърбеж по време на предишна бременност.

Приложение на лекарството DUFASTON® по време на бременност и кърмене

Възможно е да се използва Duphaston по време на бременност според показанията.

Дидрогестеронът се екскретира в кърмата. Кърменето по време на приема на лекарството не се препоръчва.

Приложение за нарушена бъбречна функция

Понастоящем няма данни за отрицателния ефект на дидрогестерона при хронична бъбречна недостатъчност.

специални инструкции

В случай на предписване на дидрогестерон в комбинация с естрогени (например за ХЗТ), трябва да се имат предвид противопоказанията и предупрежденията, свързани с употребата на естрогени.

Преди започване на ХЗТ трябва да се събере пълна история. По време на лечението се препоръчва периодично да се проследява индивидуалната поносимост на ХЗТ. Пациентът трябва да бъде информиран за какви промени в млечните жлези трябва да информира лекаря. Проучванията, включващи мамография, трябва да се извършват в съответствие с общоприетия скрининг на пациента.

С ХЗТ с времето се определя точна оценка на риска и ползата.

Понякога през първите месеци от лечението може да се появи пробивно маточно кървене. Ако пробивно кървене се случи след определен период от приема на лекарството или продължи след курс на лечение, причината трябва да се изследва, да се направи ендометриална биопсия, за да се изключат злокачествените промени в ендометриума.

Изисква се внимателна клинична оценка, ако има анамнеза за прогестерон-зависим тумор (напр. Менингиом) или ако прогресира по време на бременност или по време на предишна хормонална терапия.

Понастоящем няма данни за отрицателния ефект на дидрогестерона при хронична бъбречна недостатъчност.

Не предписвайте таблетки Dufaston на пациенти с генетично обусловена непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и контролни механизми.

Предозиране

Към днешна дата не са съобщени случаи на предозиране на Duphaston®.

Лечение: ако случайно се приеме в доза, значително превишаваща терапевтичната доза, се препоръчва стомашна промивка; при необходимост се извършва симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използват едновременно с Duphaston, индукторите на чернодробни микрозомни ензими (като фенобарбитал, рифампицин) могат да ускорят метаболизма на дидрогестерона и да намалят ефективността на лекарството.

Случаите на несъвместимост с други лекарства са неизвестни.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия и периоди на съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място, в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 5 години.