Изкълчване на зъбите

Дислокацията на зъба е нараняване на лигаментния апарат, в резултат на което зъбът е изместен от алвеолите. Това е резултат от реакцията на зъба към сила на отрицателно налягане, приложена под определен ъгъл. Често наранявания от този тип се появяват на фронталните зъби на горната челюст, много по-рядко могат да се наранят зъбите на долната челюст.

Причини за изкълчване на зъбите
Клинични прояви на изкълчване на зъбите
Диагностика и лечение на дислокация на зъбите

В стоматологията изкълчването на зъбите се класифицира според три степени:

Доста е трудно да не забележите такова нараняване като изкълчен зъб. Първият симптом, който се усеща, е силна болка. Положението на зъба в челюстта се различава от анатомичното поради изместването му, подвижността на зъба става забележима, което се класифицира като патологично проявление.

Доста често, когато зъбът е изкълчен, пародонтът се наранява и в пулпата се появяват некротични процеси. Ако има непълна дислокация на зъба, тогава има възможност той да бъде коригиран на негово място. Когато дислокацията е класифицирана като засегната, зъбът може да бъде редуциран сам. Пълното изкълчване на зъба се лекува чрез реплантация или екстракция.

Изкълчването на зъба е доста сериозно нараняване, в резултат на което функционалността и анатомичното положение на зъба са нарушени. Травмата изисква незабавна медицинска помощ, за да се предотврати по-нататъшно нараняване и некроза на пулпа.

Високото ниво на травматичност на зъбите, разположени във фронталната част на челюстта, се дължи на ниското им ниво на защита срещу натъртвания и удари. Изкълчването на зъбите може да възникне в резултат на просто дъвчене на храна, когато е направено внезапно движение, траекторията на движение на челюстта се е променила.

Причини за изкълчване на зъбите

Основният етиологичен фактор, в резултат на който зъбът се измества към езика или бузата, е натъртване от падане или удар, получен по време на бой, когато силата, причинила нараняването, е паднала върху предните зъби от вертикалата или странична страна. Най-често се засягат резците и кучешките зъби. Страничните зъби могат да бъдат наранени поради лоши навици (например, напукване на ядки или отваряне на бутилки със зъби).

В случай, че екстракцията на постоянни зъби е извършена от специалист, който няма достатъчно квалификация в тази област, може да се получи изкълчване на зъбите, разположени в непосредствена близост.

Освен това може да се получи нараняване поради омекотяване на пародонталните тъкани при наличие на микропукнатини по зъбите. Освен това за наранявания на такива зъби ще е достатъчен лек механичен ефект, например в процеса на дъвчене на твърда храна, отхапване на кора хляб или плодове, когато кости, малки чужди предмети и др., Падат върху слаб зъб.

Трябва да се отбележи, че дислокацията с травматизъм на венците действа като усложнение на дислокацията на зъбите. В редки случаи може да се получи фрактура на основата на челюстта.

Клинични прояви на изкълчване на зъбите

Клиничната картина на изкълчен зъб се различава в зависимост от вида на нараняването.

Ако се класифицира непълна дислокация, то тя се характеризира с отклонение от нормалното положение в нейния ред. Отклонението на зъбите възниква поради факта, че неговият корен е леко изместен от клетката си. Също така, в тъканите, разположени в процепното пространство между цимента на зъбния корен и алвеоларната плоча, може да се получи разкъсване на връзката. Ако това се случи, тогава неестествената подвижност на зъбите става забележима, придружена от синдром на болката, който се засилва в процеса на дъвчене на храна толкова много, че става невъзможно. В резултат на изкълчването на зъба венците също страдат, меките тъкани са засегнати и започва кървенето. Синдромът на болката не напуска пациента дори в момента на почивка, когато устата е в затворено положение. Това се дължи на факта, че зъбите, разположени отгоре или отдолу (в зависимост от засегнатата област) оказват натиск върху изкълчения зъб. Пациентът остава постоянно леко отворена уста. Дори при визуална проверка разместването на зъба е забележимо и се различава по своето положение в сравнение с останалите зъби.

При пълно изкълчване зъбът пада от гнездото си, което се дължи на загубата на връзка между тъканите, които го заобикалят. Такава диагноза може да причини психично разстройство у пациента поради факта, че той не е сигурен за възможността за възстановяване на зъбите. С навременния достъп до специалисти обаче зъболекарите ще направят всичко възможно, за да коригират нараняването. Основният симптом на пълното изкълчване на зъба е болковият шок на пациента, обилно кървене от венците, липса на зъб на мястото на нараняване.

Дислокация, класифицирана като засегната, е доста рядко явление, основната му проява е травма на няколко зъба. Положението на засегнатия зъб спрямо останалото става много по-високо, венците се подуват и кървят. Има и силна болка, особено при дъвчене на храна.

Диагностика и лечение на дислокация на зъбите

Когато човек претърпи нараняване като изкълчен зъб, лечението се изисква незабавно. Най-често самият пациент се обръща към зъболекаря, за да диагностицира и премахне болката. Методът за лечение на изкълчен зъб директно зависи от тежестта на нараняването.

Най-простият метод за лечение, който жертвата често предлага, е премахването на увредения зъб, но квалифициран специалист ще се опита да направи всичко възможно, за да го спаси. Като начало специалистът оценява костната тъкан, разположена в непосредствена близост до увредения зъб. В случай, че травмата е докоснала половината или по-малко от дължината на зъбния корен, тя ще бъде запазена, което ще позволи на пациента да избегне допълнителни болезнени процедури като протезиране и имплантиране.

За диагностициране на съединителната тъкан, изпълваща зъба, се предписва рентгеново изследване, което е необходимо за определяне на по-нататъшния план за лечение на изкълчване на зъба. В случай на увреждане на пулпата до нейната некроза се извършва почистване и последващо запълване на кореновия канал с пломбиращ материал.

По-нататъшното лечение зависи от вида на дислокацията.

Ако се диагностицира пълна дислокация на зъба, тогава пациентът се нуждае от реплантация - увреденият зъб се поставя в алвеолата. Процедурата е много болезнена и се извършва само под местна упойка. След това се отваря кухината на увредения зъб, почиства се съединителната тъкан и се извършва запълване на кореновия канал. След това зъбът се връща в анатомично положение и се фиксира към съседните зъби с помощта на медицински шини. Зъбът е в това състояние от 1 до 2 месеца. Успехът на такова лечение зависи в по-голяма степен от пациента: колкото по-рано той поиска помощ, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

При непълно изкълчване на зъба се определя преди всичко състоянието на съединителната тъкан. Ако тя не е получила никакви щети, тогава лечението се състои в фиксиране на увредения зъб към съседните зъби.

Най-трудният случай е пробита луксация: при такова нараняване се разкъсва сноп нервно-съединителни тъкани. Лечението на травма се извършва по метода на редукция на зъба, след което зъбът е прикрепен в правилната позиция към съседните зъби. Съединителната тъкан се изчиства и кореновият канал се запълва. Важно е да не отлагате посещението при лекар за такова нараняване, то трябва да се направи в същия ден, в противен случай лечението може да се извърши само ортодонтско.