Дислокация на тазобедрената става - симптоми, диагностика и лечение на дислокация на тазобедрената става

Съдържанието на статията:

Дислокациите в областта на краката представляват по-малко от 5% от общите луксации. Обикновено щетите се образуват в резултат на доста силно прилагане на травмираща сила, извършена с най-висока скорост. Например това може да се случи в случай на инцидент, падане от значителна височина, с различни срутвания.

Задната дислокация на крака е най-често срещаното нараняване. Появява се с остър завой или завъртане на крака навътре. Тогава задната част на капсулата на тазобедрената става се разкъсва от главата на бедрената кост, излязла от ацетабулума. Начинът на поставяне на изкълчената глава на ставата определя дали дислокацията е илиачна или седалищна.

Фронталната дислокация на крака е най-рядкото нараняване. Той е непряк и може да възникне, ако човек падне от височина върху поставения встрани крак. Главата на бедрената кост ще се движи надолу, разкъсвайки ставната капсула. Фронталните дислокации са обтурационни и срамни.

Отделно трябва да се обмисли вродено изкълчване на крака, произтичащо от неправилно вътрематочно развитие на плода. Тази патология е доста широко разпространена и в случай на своевременно откриване и адекватно излекуване функционирането на ставата е възстановено на 100%. В неприятен случай вроденото изкълчване на крака заплашва детето с накуцване, "патешка походка" и синдром на болка.

Изкълчени симптоми на крака

Симптомите на изкълчен крак трябва да бъдат разделени помежду си, в зависимост от вида на нараняването. По принцип жертвата се оплаква от доста силна болка в тазобедрените стави.

В допълнение към деформацията и принудителното положение на увредения крайник, основният симптом на изкълчен крак е силната болка. При задна луксация на крака кракът се огъва и завърта с коляното навътре. Колкото по-силна е флексията, толкова по-голяма е възможността за ишиасна задна дислокация на крака. Съответно, с дислокация на илиака, кракът е огънат по-малко.

За всеки вид изкълчване на крака са характерни следните физически прояви:

принудително поставяне на крайника;

промяна във формата на тазобедрената става;

много или не много, но въпреки това, ясно съкращаване на крака от страната, където е настъпила травмата.

Дори най-малките измествания в областта на представената става са болезнени, рязко ограничени и придружени от специфично съпротивление. Ако говорим за по-активни движения, те изглеждат нецелесъобразни.

В случай на фронтална дислокация, крайникът на лицето е обърнат навън, изложен встрани. С всичко това той също ще бъде огънат не само в тазобедрената става, но и в колянната става. Фронталната и долната дислокация се решава с акомпанимента на по-тривиална флексия и отвличане на изкривената област.

Дислокация, която се появява конкретно в бедрото, може да бъде придружена и с отделяне на малка част от вертигиалната депресия. В някои случаи хрущялът на върха на бедрената кост е счупен. При наранявания на задните и долните крака често се определя тежко нараняване на седалищния нерв. Когато се получат дислокации на крака във фронталната част, е възможно компресиране на бедрените съдове, при челните и долните - силен натиск върху обтурационните нерви, което причинява силна болка.

Дислокация на крака, която е получена от доста дълго време или не е най-свежа, е придружена от много по-малко тривиални симптоми от клинично естество, тъй като болезнените усещания в областта на ставите намаляват с времето. Промяната в дължината и формата на крака започва да се компенсира от наклона на тазовата област и неочакваното нарастване на лордоза (усукване в лумбалната област) на гръбначния стълб.

Тъй като изкълчените крака често се смесват с фрактури. за поставяне на диагноза е задължително да се подложите на рентгеново изследване.

Първата помощ при изкълчен крак е въвеждането на упойка на пострадалия и незабавно транспортиране на болния до клиниката. С всичко това е необходимо да се опита, така че пациентът да не се движи.

Предпоставки за изкълчен крак

Изкълчванията в областта на краката възникват в резултат на нараняване от непряк характер. В този случай конкретно бедрената кост получава ролята на специфичен лост, който ще повлияе на цялата тазобедрена става.

След изпълнението на принудителното въздействие, козината на бедрената кост:

разкъсва капсулната кухина на ставата;

унищожава или уврежда връзки;

излиза, от кухината до областта на ставите.

Предпоставката за задното изкълчване на крака обикновено е специфично автоувреждане. Механизмът на такъв разрушителен ефект е осезаемото въртене или удължаване на крайника, обърнат към вътрешната част, намален и огънат.

Изкълчването на крака във фронталната област се появява по-често в случай на падане от височина към отвлечен крайник в наведено положение, обърнато към външната част.

Видове изкълчени крака

Изкълчването на крака е систематизирано в съответствие с няколко принципа. Първо, необходимо е да се подчертаят фронталните и задните дислокации на тази област.

Дислокациите във фронталната част трябва да се подразделят на фронтални и горни (супралонални), както и фронтални и долни (обтуратор). Задните се класифицират по следния начин: задни и горни (илиачни), както и задни и долни (седалищни). Като се вземе предвид представената систематизация, процесът на въплъщение на изцелението може да бъде различен, в зависимост от аспектите на диагнозата.

Тези нефункционалности на първоначалното разположение се превръщат в катализатори за следващите: неокончателно развитие на тазовите кости, движение на върха на крака, забавяне на процеса на осификация (осификация) на описаните части на ставата.

Изкълчване на крака

Диагнозата „дислокация на тазобедрената става“ в преобладаващото мнозинство от случаите не създава никакви проблеми за травматолога или друг специалист. За да се изясни позицията на края на бедрената кост и да се изключат възможни увреждания на костите, е необходимо да се проведе рентгеново изследване Тип. С всичко това със сигурност трябва да е в 2 проекции.

В същия случай, ако диагнозата е съмнителна, се извършва MRI сканиране на цялата описана става.

Излекуване на изкълчен крак

Процесът на заздравяване е доста ясен и включва много бързо преместване и доста малко фиксиране. След това по безспорен начин е необходимо да се проведе специфична терапия (физиологични процедури и лечебна гимнастика).

Дислокацията в травматичния регион на крака е придружена от рефлекторно свиване на големите мускули на крака и глутеалните области. За успешно и компетентно преместване тези мускули трябва да бъдат отпуснати възможно най-добре. Във връзка с това намаляването на феморалната дислокация се извършва в критериите за стационарно изцеление под холистична анестезия с въвеждането на мускулни релаксанти. Това трябва да се счита за задължително.

В процеса на намаляване на не толкова отдавна придобити челни и долни, задно-долни и задни наранявания на крака, трябва да се използва методът Janelidze (като по-малко травматичен, но по-скоро болен). Ако говорим за преместване на по-стари или нови фронтални и горни дислокации, тогава методът на Кохер ще бъде жизненоважен.

В случай на фронтални и горни дислокации в областта на крака, методът Janelidze не се използва, тъй като възможността за счупване на горната част на бедрената кост по време на редукцията е много голяма.

След прилагането на скелетната тяга е извършено, трябва да продължите с него поне три до четири седмици. След това жертвата ще трябва да се придвижва с патерици за около 10 седмици. Говорим и за целта на специалната терапия и гимнастиката с лечебно разположение.

Увреждането на хрущяла на края на костта на крака по време на изкълчването му всъщност винаги е придружено от развитието на такава артроза на тазобедрената става, която се превръща в катализатор за конфигурацията на нейната форма. Друго заглавие на представеното явление е коксартрозата в дългосрочен период.

В подобни ситуации, особено при тривиалното развитие на нарушения в областта на ставите, може да има нужда от тазобедрена артропластика. За това първо се отстранява и след това протезата се фиксира.

Ако говорим за вродени изкълчвания на крака. тогава са създадени два основни метода за излекуване на представената патология: ограничен и оперативен (с други думи хирургически). Ако диагнозата не е само правилна и наистина точна, тогава се използват само ограничени методи за лечение.

В подобен случай на детето се избира лично гума, която прави възможно задържането на крайниците в следните позиции:

на завоя в тазобедрената и колянната става под ъгъл от 90 градуса;

отвличане в областта на тазобедрените стави, което ще повлияе положително на следващото им правилно развитие и формиране.

Намаляването на края на бедрената кост трябва да се извършва доста бавно, поетапно и без да причинява наранявания. Поне някакъв силов ефект с всичко това е неприемливо, тъй като просто уврежда кръста на краката, както и други ставни тъкани.

Подходящ момент за започване на изцелението са първите дни от живота на бебето, с други думи, по-конкретно периодът, когато конфигурациите на вторичния темперамент в областта на кухината и проксималния връх на бедрената кост са най-малки. В същото време изцелението на ограничен темперамент е повече от приложимо за късна диагностика при по-големи деца. Това могат да бъдат и бебета, които са навършили едногодишна възраст, с други думи, когато вече е открита стопроцентово образувана дислокация в областта на крака.

Всички дейности, свързани с диагностиката и лечението на бебета с всички видове изкълчване на крака, трябва да се извършват през първите три месеца от живота. Всички по-късни дати трябва да се считат за късни. Ако говорим за хирургични интервенции, те се извършват в случай на по-стари дислокации.

Предотвратяване на изкълчване на крака

За да се предотврати разместването в района, се препоръчва да се следи отблизо безопасността в ежедневието и в процеса на спортуване.

И така, има нужда от:

тренировка на различни мускулни групи, оптимално получаване на физическа активност;

използване само на удобни дрехи и обувки за предотвратяване на падания;

използване през целия курс спорт професионални средства за защита. Говорим поне за наколенки и скоби за бедрата;

отказ от всякакви пътувания по лед, привличане на вниманието към хлъзгави и мокри повърхности.

За да се върне на сто процента тазобедрената става след изкълчване, ще е необходимо, ако няма усложнения, от 2 до 3 месеца. Този период може да бъде удължен само в този случай, ако има съпътстващи фрактури. Така че, лекарят може да настоява, че се извършва не-дългосрочна тяга от скелетен тип с последващи комплекси от упражнения. Това се прави с помощта на устройство за непрекъснато неактивно движение.

Самодвижението с въвеждането на патерици е възможно само при липса на болка. До момента, в който куцането изчезне, се препоръчва да се прибегне до допълнителни помощни средства за изпълнение на движения, например бастун.

След това се препоръчва да се използват укрепващи лекарства, които ще повлияят на структурата на костната тъкан. Също така е от съществено значение да се извършват определени упражнения, списъкът на които трябва да бъде съставен от специалист. Редовността на тяхното изпълнение ще бъде ключът към изцелението. Освен това трябва да бъдете много внимателни по отношение на изкривената област на крака, тъй като сега тя е специално едно от най-слабите места на тялото.

Спомняйки си всички правила за профилактика и заздравяване, може да бъде повече от възможно бързо и завинаги да се отървете от всички последици от изкълчен крак, като същевременно поддържате рационален ритъм и тонус на живот.