Последици за детето със захарен диабет при майката

Стабилизира нивата на захар за дълго време
Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Да научиш повече.

Повишеното ниво на кръвната захар при бременна жена влияе отрицателно върху здравето на бебето, което води до перинатални заболявания и висока смъртност. Честотата на вродените малформации при деца се увеличава трикратно, освен това поради излишното снабдяване с глюкоза за плода теглото му се увеличава, което води до трудно раждане.

Какво се случва в тялото на майката?

Диабетът по време на бременност може дори да се появи при жена, която преди това не е имала повишаване на кръвната захар. Това се дължи на промени в тялото.

Тялото на бременна жена произвежда достатъчно инсулин, но в резултат на растежа на хормони като прогестерон, пролактин и естроген, чувствителността към инсулин намалява и захарта се повишава на около 24 седмици.

Диабетът може да се появи при всяка бременна жена, тъй като всички промени в тялото не могат да бъдат контролирани. Факторите, които увеличават риска от висока кръвна захар, включват:

възрастта на бременната жена е над 35;
многоплодна бременност;
наличието на преждевременно раждане без видима причина;
раждане на дете с тегло над 4 кг или с дефекти в развитието в миналото;
затлъстяване;
хипертония;
наследственост.

Всяка бременна жена има различен толеранс към диабета, някои може да бъде доста лесно да забременеете, а някои може да имат сериозни усложнения.

Важно! Около 15% от бременните жени с диабет не се оплакват от благосъстояние.

Диабетът може да доведе до късна токсикоза, която е изпълнена с последствия, например, настъпва увреждане на бъбреците, кръвоносните съдове и дори мозъка. Без подходящо лечение жената може дори да умре. Освен че засяга здравето на бъдещата майка, диабетът може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане, вродени малформации и дори смърт на бебето.

Честотата на спонтанните аборти при диабет, който се повлиява добре от лечението, и нормалната бременност без усложнения не са много различни. Но рискът от вътреутробна фетална смърт и мъртво раждане се увеличава почти 6 пъти при неадекватно лечение и липса на постоянно наблюдение на нивата на захарта.

Помислете как диабетът влияе върху развитието на детето.

Последици за детето

Отрицателни последици за здравето на нероденото бебе се наблюдават само ако нивото на захарта не може да се поддържа в нормалните граници. Неконтролираният диабет е най-опасен, той не само увеличава риска от спонтанен аборт, но и влияе върху процеса на формиране на плода.

При диабет при майката рискът от развитие на такива нарушения при детето се увеличава:

сърдечни дефекти и аномалии в структурата на бъбреците;
увреждане на нервната система;
вродени аномалии на стомашно-чревния тракт;
дефекти във външния вид (диспропорция в структурата на крайниците);
нарушение на дишането.

В допълнение, при диабет самата бременна жена може да изпита многоводие и инфекции на пикочно-половата система, което е заплаха за протичането на бременността и раждането на дете.

Синдромът на респираторен дистрес при новородено е доста често срещан, това се дължи на дефицит на сърфактант - вещество в белите дробове, което им помага да се отворят преди първия дъх. Поради увеличеното производство на инсулин от панкреаса, производството на сърфактант се забавя. Бебето не може да диша само, затова се прехвърля на изкуствена вентилация.

Рискът от вродени малформации при деца, родени от жени с диабет, достига 6%, най-често това са сърдечни дефекти и аномалии в структурата на крайниците.

Макрозомия и хипогликемия в резултат на диабет на майката

Ако бебето получи големи количества глюкоза в утробата, то в бъдеще ще страда от макрозомия, хипергликемия и затлъстяване. Това са основните нарушения при диабета, които водят до дефекти в развитието на детето.

Излишъкът от глюкоза води до факта, че детето интензивно наддава, докато е още в утробата, и може да достигне до 5 кг тегло. Това е един от признаците на макрозомия. Освен това детето може да има някои характеристики на външен вид, които показват заболяване, а именно непропорционално тяло в сравнение с главата, голям корем, тесни рамене, къси крайници, коса в ушите.

При макрозомия в плода органи като сърцето, черния дроб и панкреаса започват да се увеличават в утробата, което води до нарушаване на тяхното функциониране.

При макрозомия е забранено да се ражда по естествен път, тъй като съществува висок риск от травма при раждане, увреждане на мозъка и в резултат на това развитие на енцефалопатия, както и хипоксия и смърт на детето. При енцефалопатия детето има признаци на умствена изостаналост и в резултат на хипоксия може да се развие церебрална парализа или епилепсия.

Дислокация или фрактура на рамото, фрактура на гръдната кост или парализа на брахиалния сплит с притиснат нерв може да възникне поради несъответствие в пропорциите на тялото по време на естественото раждане.

Естественото раждане с голям плод също може да стане опасно за самата жена, тъй като за голямо дете е трудно да премине през родовия канал, в резултат на това продължителността на раждането се увеличава, атония на матката, увреждане и травма на родов канал.

Макрозомията засяга и бъдещия живот на детето, причинявайки проблеми с наднорменото тегло, затлъстяването и метаболизма в организма. Обикновено тези деца имат хипертония и имат глюкозен толеранс и инсулинова резистентност.

Повечето вродени усложнения при дете са свързани с хипогликемия (ниска кръвна захар). Това заболяване се появява поради рязкото спиране на доставката на глюкоза от майката с диабет. След раждането и прерязването на пъпната връв бебето спира да получава големи дози захар, но през този период панкреасът все още произвежда големи количества инсулин. Това е изпълнено с последици, тъй като неврологичните разстройства могат да се развият и детето ще расте умствено изостанало.

Важно! Първият път след раждането децата от майки с диабет се нуждаят от интравенозна глюкоза.

Хипогликемията без подходящо лечение може да доведе до диабетна кома, фетопатия (нарушен метаболизъм на въглехидратите), полицитемия (висок брой на червените кръвни клетки) и жълтеница (високи нива на билирубин в кръвта).

Хроничната хипогликемия също може да доведе до:

до нарушение на минералния метаболизъм;
дефицит на калций и магнезий, което води до сърдечно-съдови нарушения;
до жълтеница;
проблеми с дишането;
до повишен вискозитет на кръвта;

Всички прояви на хипергликемия са лечими, но те могат да бъдат избегнати с превантивни мерки. За да се предотвратят усложнения, бременната жена трябва да контролира и коригира нивото на кръвната захар.

Какво ви трябва, за да имате здраво бебе?

За да сведе до минимум риска от усложнения, бременната жена трябва да нормализира метаболизма на въглехидратите. Това може да се постигне с диета.

Редовните посещения при гинеколога ще позволят навременно откриване и лечение на всички акушерски усложнения.

Бременната жена трябва внимателно да следи теглото си, кръвното налягане, да взема урина и кръвни тестове, за да предотврати развитието на тежки форми на гестоза.

Срокът на раждането трябва да бъде избран от лекаря индивидуално, като се вземе предвид функционалното състояние на плода и наличието на усложнения. Често при диабет има забавено съзряване на функционалната система на плода, така че най-добрият вариант е доставка навреме.

При фетално-плацентарна недостатъчност и късна гестоза е желателно раждането на 37-38 седмици.

Непосредствено преди раждането е необходима внимателна подготовка на родовия канал. За профилактика на фетална хипоксия е необходимо наблюдение на хемодинамичните параметри на майката. Нивата на кръвната глюкоза по време на раждането се измерват на всеки два часа.

Всички усложнения, които възникват по време на бременност, значително влияят върху развитието и формирането на плода. Изследването на концентрацията на глюкоза трябва да се извършва редовно, особено през първия триместър на бременността, когато се формират всички жизненоважни органи и системи на детето. При много високи проценти трябва незабавно да вземете каквито и да е мерки и да се опитате да поддържате захарта в норма до раждането, защото здравето на бебето зависи от това.