Спешна медицина

Травма (нараняване) е резултат от внезапно въздействие върху детския организъм на какъвто и да е фактор на околната среда, който нарушава анатомичната цялост на тъканите и физиологичните процеси, протичащи в тях. Повтарящи се наранявания сред различни децарастителни групи в подобни условия са включени в концепция за детско нараняване.

В зависимост от причините и обстоятелствата на щетите се разграничават следните видове детско нараняване:

- родово,
- вътрешен,
- улица - транспорт и нетранспорт,
- училище (по време на почивки, на уроци по физическо възпитание, труд и др.),
- спорт (ако е организиран задейности и неорганизиран отдих),
- други (образователни и производствени, селскостопански и др.).

Домашни наранявания при деца заема първо място сред щетите и е 70 - 75%.

Раждане при раждане, обикновено се срещат в родилните болници и наблюдателнидадени от акушер-гинеколози и педиатри от тези институции. Увреждане на скелета и меките тъкани на новородено може да възникне, когатонадбавка за вълна по време на раждане и в процес на съживяване на дете в случай на асфиксия. По-често новородените имат фрактурихитс, след това - фрактури на бедрената кост и раменната кост, увреждане на черепа и мозъка. Изключително рядко има фрактури на костите на подбедрицата и предраменете. Лекарите в родилните болници участват в превенцията на този вид нараняване.

На битови наранявания включват наранявания, получени по време на престоя на деца в апартамент, коридор, на стълбището, в двора на къщата и др. Домашни травми най-често се наблюдават при малки деца и деца в предучилищна възраст и намаляват в училищна възраст. В гърдите деоколо една трета от всички наранявания са изгаряния и около 20% - надломи. Предотвратяването на злополуки в дома зависи от грижите на възрастните за детето. Правилната организация на грижите, благоприятните условия на околната среда са най-важните фактори запредотвратяване на битови наранявания.

Малките деца изискват засилен надзор. Системаматично здравно образование сред родителите и работницитеkovs на детските ясли, запознавайки ги с причините за нараняванията и мерките на професионалиститеLactics може значително да намали броя на нараняванията. Ако нараняването е настъпило в детско заведение, то трябва да бъде предмет на анализ и дискусия.

Домашни наранявания при деца в предучилищна възраст възникват главно при падане, удряне на различни предмети. Броят на изгарянията намалява поради увеличаването на жизнения опит на детето. Изгарянията на тази възраст се дължат главно на лош надзор и небрежност на възрастните. Предотвратяването на наранявания в тази възрастова група зависи от спазването от възрастните на основните правила за безопасност в ежедневието (правилното съхранениекибрит, отровни течности, внимателно боравене с електрически уредисъдове с гореща течност по време на измиване и др.). СъответстващОбяснителната работа с родители и учители в детските градини води до намаляване на инцидентите при тази група деца. При децата в училищна възраст, заедно с битовата травма, тя често започва да се увеличавата улична травма.

Улични нетранспортни наранявания главно поради неспазванеобучение на децата на правилата за поведение на улицата. За да се предотврати този вид нараняване, е необходимо правилно да се организира свободното време на децата, да се използват стаи с удължен ден, детски стаи идомашни администрации с участието на общественици, деца отдивизии в клубове, пионерски къщи и др.

Увреждане на уличното движение е най-трудната и поради увенарастването на интензивността на движението по пътищата на градовете не намалява. Травмата, като правило, е придружена от комбинирани и множество наранявания, които могат да доведат до увреждане или дори смърт на детето. Основните причини за детски травми са: пренебрегване на деца, незнание и неспазване на правилата за движение от страна на децата, понякога неспазване на правилата за движение от шофьорите на транспорт, игра на пътното платно и др.предотвратяването на тези най-тежки наранявания трябва да се извършва специалноспециални класове по изучаване на правилата за движение за деца подучилищна и училищна възраст, организирайте по-широко детските колиdromy в паркове, извършват обяснителна работа сред родители, учители, учители в детска градина.

Увреждания в училище: Сред учениците 80% от нараняванията се случват по време на почивка. Те се дължат главно на нарушаването на правилата за поведение, така че ушинаблюдението на учениците по време на промяна от учителите еосновният начин за предотвратяване на инциденти, които се случват в училище.

Злополуките, случващи се по време на уроци по физическо възпитание саса на специално внимание, тъй като недостатъчната организация на „застраховката“ играе важна роля при появата на тези наранявания, особено по време на упражнения на апарат и при скачане. За предотвратяване на нараняване по желаниевъв физическото възпитание и в училищата необходимо е да се научат децата на правилата за падане, по-добре е да се организира "застраховка" по време на гимнастически упражнения, да се осигурят училища с качествено спортно оборудване, като се вземат предвид възрастовите групи, да се поддържат съоръжения за физическа култура.

За предотвратяване на щети по време на организирани спортовена открито, в двора, е необходимо да се увеличи броят на детските места за игра на футбол, волейбол, хокей, кънки на лед и др.

Училищната програма предвижда трудово обучение за ученици от всички класове. За да се подобри безопасността на учениците, е необходимоМога да се погрижа за изправността на инструментите и оборудването, да преподавамдобри методи за справяне с тях, развийте умения, които изключват обучението и производствените наранявания.

Сред другите видове наранявания трябва да се споменат произшествията в резултат на манипулация на взривни предмети.

Заедно с много работа по превенцията на детските наранявания, ненеобходимо е да се развие и подобри организацията на травматологичните грижи чрез създаване на специализирани стационарни и извънболничниноа помогнете на деца.

91% от децата с наранявания се лекуват амбулаторно, а само 9% в болница. Това показва колко важно е разширяванеторазвитие и подобряване на извънболничната травматологична помощ за деца иорганизация на детски травматологични центрове.

Ръководство за детска амбулаторна хирургия.-Л .: Медицина. -1986г.