Дефект на вентрикуларната преграда (VSD) при кучета

Превод от английски
Адаптация: Комолов Андрей Генадиевич,
началник на отделението по кардиология

Какво е VSD?

Интервентрикуларната преграда разделя лявата и дясната камера на сърцето. Той конвенционално прави разлика между мембранните и мускулните части. Обикновено в преградата няма дупки.

VSD е вродено сърдечно заболяване, характеризиращо се с комуникация между дясната и лявата камера. Образуването на анормални дупки в интервентрикуларната преграда - дефекти - възниква в резултат на излагане на ембриона на вредни фактори, които нарушават нормалното вътрематочно развитие на сърцето.

Дефектите на интервентрикуларната преграда могат да бъдат единични и множествени, изолирани или комбинирани с други дефекти, например тетралогия на Fallot. Тежестта на заболяването пряко зависи от броя, размера и местоположението на дефектите.

Какви породи са предразположени към болестта?

Болестта може да бъде регистрирана от време на време при представители на почти всички породи кучета. Но дори и сега честотата на появата на дефект при кученца от следните породи е тревожна: Акита, Английски булдог, Английски спрингер шпаньол, Бигъл, Боксер, Уест Хайленд Уайт Териер, Доберман Пинчер, Малтийски скучен куче, Ши Дзу.

Какви са последствията от болестта за собственика и кучето му?

Клиничната картина на заболяването зависи от броя, размера и локализацията на дефектите.

При много кучета дефектът е единичен, много малък диаметър, спонтанно затварящ се. При такива дефекти може да няма клинични признаци, или те са много „размити“, тъй като тялото се адаптира към незначителни хемодинамични нарушения и ги компенсира.

При по-значителни дефекти ще има отделяне на кръв от лявата камера вдясно поради по-високото налягане в лявата камера. Белодробният кръвен поток се увеличава, тялото реагира със спазъм на белодробните съдове, за да предотврати преливането им с кръв. Развива се белодробна хипертония - повишава се съпротивлението на белодробните съдове и налягането в белодробната артерия. За изпомпване на кръвта дясната камера започва да работи по-интензивно, което води до хипертрофия на миокарда (удебеляване на стените). При продължително съществуване на дефекта налягането в двете вентрикули се изравнява и първоначално има кръстосано изпускане на кръв, а след това кръвният поток през дефекта се превръща отдясно наляво. И тогава порокът се превръща в категорията на "сините пороци", т.е. венозната кръв значително разрежда артериалната кръв и възниква недостиг на кислород, проявяващ се със синьо обезцветяване (цианоза) на кожата и лигавиците. И в заключение, на фона на сърдечна и дихателна недостатъчност се развива хипоксия - много тежко патологично състояние на организма, придружено от постоянни нарушения в работата на жизненоважни органи (мозък, сърце, бъбреци, бели дробове, черва и др.).

Клиничната картина може да се развие в продължение на месеци или няколко години, в зависимост от вида на дефекта. Клиничните признаци включват задух, бърза умора от упражнения, внезапна смърт поради аритмия и цианоза (синкаво обезцветяване на лигавиците) с обратен шънт. Ветеринарният лекар ще наблюдава динамиката на развитието на заболяването и при необходимост ще предпише лечение.

Кученцата с големи дефекти вероятно ще умрат преди 8-седмична възраст, преди да бъдат прегледани от ветеринарен лекар.

Как се диагностицира VSD?

Шумът на сърцето на кученце е често срещан симптом на сърдечни заболявания. Понякога проблемът се посочва от бърза умора или дихателна недостатъчност, но това са по-скоро симптоми на хронична сърдечна недостатъчност, която се развива при кученца с голям дефект и при по-възрастни кучета.

Шумът на сърцето при малки кученца може да бъде функционален. Той е свързан с продължаващия процес на формиране на сърцето и изчезва от само себе си до 6 месеца. Шумът, произтичащ от сърдечни дефекти, има особености на произход, локализация и звук. Ветеринарният лекар ще изслуша кучето и ще определи точката на най-добър слух и фазата на сърдечния цикъл, в която се чува шумът. Ще бъдат необходими допълнителни инструментални диагностични изследвания - рентгенография, ЕКГ и ехокардиография.

  1. ШУМ: твърд, холосистоличен шум (чува се по време на цялата систола - фазата на сърдечната контракция), чува се в 2-4 междуребрие отдясно или отляво.
  2. EchoCG: позволява ви да определите размера и местоположението на дефекта. С доплер ехокардиография се определя посоката на изтичане на кръв през дефекта, определя се налягането в сърдечните камери и тежестта на белодробната хипертония.
  3. ЕКГ: в нормални граници; в случай на множество големи дефекти, има признаци на уголемяване (хипертрофия) на лявата камера. с развитието на отделяне отдясно наляво - признаци на разширяване (хипертрофия) на десните камери на сърцето, блокада на десния сноп клон.
  4. Рентгенова снимка: в нормални граници; с големи дефекти се разкриват признаци на увеличение (хипертрофия) на лявата камера и увеличаване на белодробния модел; с обратен разряд - признаци на уголемяване (хипертрофия) на дясната камера.

Въз основа на резултатите от проучването ветеринарният лекар ще разговаря с вас за бъдещата прогноза, ще изясни стадия на заболяването и ще даде препоръки относно грижите, храненето и поддържането на кученцето.

VSD лечение

Когато се появят клинични симптоми, лекарят ще предпише:

  • поддържащо лекарство за подпомагане на сърдечната функция и намаляване на белодробната конгестия
  • специална диета
  • намалена физическа активност
  • антибиотична терапия за профилактични цели за различни инвазивни процедури (например при осигуряване на стоматологична помощ).

Съществува хирургичен метод на лечение - затваряне на дефекта: но операцията е сложна, извършва се от висококвалифицирани кардиохирурзи и изисква скъпо оборудване.