Монорност

дебилност

дебилност

Главна информация

Дебилността е най-леката степен на олигофрения, която също включва имбецилност и идиотизъм. Дебилността е най-често срещаният тип интелектуален спад при децата. Тя представлява около 75% от всички случаи на умствена изостаналост. Заедно с термина „дебилност“ в медицината и психологията се използват имена като „лека олигофрения“ и „умствена субнормалност“.

Дебилността трябва да се разграничава от граничната умствена изостаналост (гранична интелигентност), която се формира в резултат на умствена изостаналост на детето, причинена от външни фактори: неблагоприятни условия на живот на детето (например грубо отношение към децата или липса на грижи за тях в семейството), интелектуални лишения, вродени или придобити в ранна детска възраст, физически дефекти (например слепота, глухота), които ограничават когнитивните способности на детето и възпрепятстват правилното му умствено развитие.

В зависимост от степента на недоразвитост на интелектуалните и умствени способности, дебилността се класифицира на лека, умерена и тежка. Подобно на други варианти на олигофрения, според преобладаващите прояви, дебилността се разделя на атонична, астенична, дисфорична и стенична форми.

Причини за дебилност

Сред причините за дебилност се разграничават предимно наследствени фактори (ферментопатия, ендокринопатия, микроцефалия) и различни неблагоприятни ефекти върху плода по време на вътрематочно развитие. Последните включват инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност (рубеола, токсоплазмоза, морбили, цитомегалия, сифилис); Rh-конфликт, плацентарна недостатъчност, фетална хипоксия; токсични ефекти върху плода, когато бременна жена употребява наркотици, алкохол, тютюн, някои лекарства.

Знаци за инвалидност

Дебилността се характеризира с липса на способност да се разработват сложни концепции, да се правят сложни обобщаващи изводи и да се мисли в абстрактни понятия. За децата с изостаналост е характерен визуално-образният тип мислене. Те са способни да възприемат само външната страна на случващите се събития и често не могат да разберат цялата ситуация. Правилно възприемайки образите, дете, страдащо от дебилност, трудно може да намери вътрешни връзки между тях и изпитва затруднения при сравняването им. Наред с изоставането в умственото развитие, такива деца често имат недоразвитие на речта (OHP и FFN). Характерни са лошият речник, аграматизъм, мудност и бавност на речта (брадилалия). Леката слабост се проявява чрез ограничаване на способността за обобщаване и абстрактно мислене, с добра ориентация в ежедневните ежедневни ситуации.

Дебилността е придружена от ограничаване на когнитивните нужди, недоразвитие на естетически, морални и волеви качества. В резултат на това пациентите с увреждания не са в състояние да формират собствена преценка и мироглед. В същото време те лесно имитират другите, възприемат чужди възгледи и доста често се придържат стриктно към тях. Слабостта на волята, липсата на независимост и инициативността с дебилността се комбинират с лесна сугестивност, което може да направи идиота послушен инструмент в ръцете на други хора. Не разбирайки последствията и изпълнявайки нечия воля, такова лице може да извърши престъпление или да действа в престъпна банда.

По своята същност пациентите с увреждания могат да бъдат доброжелателни, привързани и добродушни или, обратно, агресивни, злобни, упорити и отмъстителни. Доста често сред тях има хора с подобрени примитивни стремежи (например сексуални).

Диагностика на уврежданията

В повечето случаи дебилността се открива, когато детето тръгне на училище. Такова дете трябва да бъде прегледано от невролог, психолог и психиатър, в случай на речеви нарушения - от логопед. Психометрията, психологическите тестове със сюжетни снимки и експериментите за класификация на изображенията помагат за диагностициране на дебилността. В зависимост от степента на дебилност, коефициентът на интелигентност на пациента може да варира от 69 до 40%.

В неврологичния статус на пациенти с умствена изостаналост обикновено не се откриват патологични аномалии, включително двигателни нарушения. В повечето случаи се забелязват недостатъчно изразителни изражения на лицето и ограничаване на малките диференцирани движения. За по-задълбочена оценка на състоянието на централната нервна система пациентите с заболеваемост се подлагат на електроенцефалография, ехоенцефалография и реоенцефалография, ако е посочено - ЯМР на мозъка.

Установявайки диагноза "дебилност" на дете, лекарят трябва да изключи наличието на гранична умствена изостаналост поради забавяне на невропсихичното развитие на фона на нормалния психически потенциал. В допълнение, дебилността трябва да се разграничава от намаляването на интелигентността, което се развива на фона на шизофрения и ранна детска епилепсия.

Лечение на заболеваемост

Деца с диагноза дебилност трябва да бъдат наблюдавани от невропсихиатър. Ако дебилността се развие на фона на ендокринопатия, тогава допълнително е необходимо диспансерно наблюдение от ендокринолог. В случаите, когато е възможно да се установи и отстрани причината за дебилността, се провежда специфична терапия. При откриване на токсоплазмоза или вроден сифилис се предписва подходящо етиотропно лечение, при наличие на ферментопатия е необходима диета, в случай на ендокринопатия, хормонална терапия.

Симптоматичната терапия за дебилност може да включва антиконвулсанти, дехидратационни агенти, възстановително лечение, ноотропи (гама-аминомаслена киселина, пирацетам), невропротектори и метаболити (глутаминова киселина, витамини от група В), психотропни лекарства. При повишена умора и астения са показани психостимуланти (амфетамин, пемолин), с прекомерна емоционална възбудимост - хлордиазепоксид, хлорпромазин, халоперидол.

Наред с медикаментозната терапия, децата с увреждания се нуждаят от коригиращо лечение, използвайки педагогически, психологически и логопедични техники. Основната цел на коригиращото лечение на дебилността е психологическа подкрепа, корекция на поведенчески разстройства и учене, а за по-големите деца - придобиване на умения и умения, необходими за самостоятелни домакински и професионални дейности. Според показанията за дебилност се провеждат логопедични класове за коригиране на системно недоразвитие на речта, корекция на брадилалия, корекция на заекване и др.

Социална адаптация с дебилност