Далак (задържане), Кардиоангиология, Анатомия на човека

Далакът (задържане) е хемопоетичен орган, където се образуват лимфоцити. В допълнение, еритроцитите се задържат в кръвоносната си система, която може да навлезе в далачната вена при необходимост. Следователно далакът променя размера си в зависимост от кръвоснабдяването. Средно дължината му варира от 10 до 15 см, ширината е 7-9 см, дебелината е 4-6 см, теглото е около 200 г. В случай на застой на кръв в порталната вена (цироза на черния дроб, сърдечни заболявания ), далакът може значително да се увеличи и удебели.

В далака се различават две повърхности: диафрагмална (facies diaphragmatica) и висцерална (facies visceralis), два края: заден и преден (extremitas posterior et anterior) и два ръба: горен и долен (margo superior et inferior). Диафрагмалната повърхност е изпъкнала, гладка, на висцералната повърхност има прорези, подобни на прорези (hflus lienis), през които 6-8 клона на далачната артерия навлизат в далака и напускат вените му. В адвентицията на артериите са вегетативните нервни сплетения. Венозната система на далака има множество увеличения (синуси), където се натрупват червени кръвни клетки.

Перитонеумът покрива далака от всички страни, с изключение на хилума. Лигаментите, образувани от перитонеума, започват от хилума на далака. Връзките от далака са насочени към форникса на стомаха (lig.gastrolienale), към диафрагмата (lig.phrenicolienale), разположена близо до отвора за хранопровода, към левия завой на дебелото черво (lig.phrenicocolicum).

Структурата на далака. Далакът е покрит с фиброзна капсула, състояща се от колаген, еластични и гладкомускулни влакна. Далакът има серозна мембрана. От капсулата в посока на паренхима се отклоняват греди на съединителната тъкан (трабекули), разделящи бялата и червената пулпа на далака на отделни области (фиг. 437). Бялата пулпа е изградена от лимфна тъкан, събрана около артериите под формата на топки. В бялата пулпа има по-леки възли на лимфната тъкан, които се наричат реактивни центрове и са местата на пролиферация на лимфоцитите. Вътрешната архитектура на пулпата до голяма степен зависи от кръвоносните съдове. Далачната артерия се разклонява в трабекуларни артерии, които са източник на образуването на пулпни артерии. Последните завършват с артериоли на четки със сфинктери. Артериите на четката се разпадат на капиляри с различен диаметър. Сред обикновените капиляри има синусоиди (разширени капиляри), които са свързани с венули.

437. Разрез на човешки далак.

1 - капсула;
2 - трабекула;
3 - лимфоиден фоликул (бяла пулпа);
4 - червена пулпа;
5 - артерии.

На изхода от синусоидите има и сфинктери. Степента на запълване на далака до голяма степен зависи от състоянието на сфинктерите на артериите на четката и венозните синусоиди. С отпускането на артериалните сфинктери и свиването на венозните сфинктери, далакът се пълни с кръв. Когато венозните сфинктери се отпуснат и артериалните сфинктери се свият, далакът се освобождава от кръвта. Изхвърлянето на кръв от далака се улеснява от свиването на гладката мускулатура на капсулата и трабекулите.

Топография на далака. Далакът е разположен в левия хипохондриум между IX и XI ребра. Той е в контакт с диафрагмата, с форникса на стомаха, висцералната повърхност под портата - с лявата надбъбречна жлеза и бъбрека, предния край - с напречното дебело черво. Има различни опции за топографията му (фиг. 438).

438. Варианти на скелета на човешката далака (според А. Ю. Сезон-Ярошевич).