Основните симптоми на чревна непроходимост при новородени

Чревната непроходимост при новородени е опасна патология, в резултат на което се нарушава естественото движение на течности, храна и газове през червата. Това състояние причинява остра болка и понякога дори се превръща в заплаха за живота на малко дете. Следователно всеки родител трябва да знае как да определи чревната непроходимост при децата, за да потърси своевременно медицинска помощ.

Разновидности на патологията

Чревна обструкция на кърмачета до една година може да бъде придобита или вродена. Възпалението и операцията могат да провокират придобита обструкция.

Причините за вродена чревна непроходимост при кърмачета могат да бъдат:

нарушение на чревното развитие в ембрионалния период;
патология на вътрешните органи.

Има няколко класификации на патологията при кърмачета.

В зависимост от наличието на физическо препятствие, препятствието е:

Механична - свързана с запушване на червата от белег или новообразувание, което пречи на нормалното движение на съдържанието.
Динамичен - може да се появи, ако има нарушение на вълноподобните контракции на мускулната стена на органа, след което движението на храна през него е затруднено или спряно.

Въз основа на мястото, където е възникнало нарушението, има:

Високо чревно запушване. Причината му в повечето случаи е стеноза или дуоденална атрезия.
Ниско - поради нарушение в илеума или тънките черва.

Според степента на обструкция патологията е пълна или частична.

В зависимост от степента на развитие на проявите, има:

Острата обструкция се развива бързо.
Хронична - развива се бавно. Може да няма болка. Има прогресивно развитие.

Въз основа на броя на препятствията той се класифицира като:

Просто - ако движението на храната е затруднено от механично препятствие, което напълно затваря лумена на червата на детето. По този начин съдържанието на червата може да се движи в обратна посока.
Затворен контур - ако запушването се случи в 2 точки, поради което съдържанието на червата не може да се движи в която и да е посока.
Сдържана патология - развива се поради нарушения на кръвообращението в запушения сегмент.

Причини за патология

Основните причини за развитието на обструкция в тънките черва при деца са:

херния;
сраствания, волвулус или инвагинация.

В дебелото черво патологията може да възникне поради:

волвулус;
дивертикули;
тумори.

Мекониева обструкция

Болест на Hirschsprung

Това заболяване представлява нарушение на чревната моторика и се среща при всяко четвърто бебе с чревна непроходимост. Има моменти, когато болестта започва да прогресира при по-големи деца.

Вълнистите движения на червата, в резултат на които храната може да се движи, се влияе от липсата на нервни клетки в дебелото черво. При новородени, симптомите на болестта на Hirschsprung се проявяват през първия ден от живота от липсата на изпражнения.

През първите две години от живота децата развиват други прояви на заболяването - хроничен запек, липса на апетит и наддаване на тегло, раздут корем, често повръщане, забавяне на развитието.

Операция за отстраняване на част от засегнатото дебело черво може да спаси такова дете.

Тази патология е свързана с независимото отвиване на стените на определена част от червата. Най-често разстройството възниква в сигмоидното дебело черво.

Патологията възниква в резултат на усукване на дванадесетопръстника. В резултат на дуоденална конгестия се нарушава кръвообращението на органа, намалява или напълно спира доставката му на кислород и хранителни вещества, което води до гангрена (тъканна смърт). Това състояние се развива бързо.

Това състояние възниква, когато червата се сгъне в себе си според принципа на антената. Инвагинацията е най-податлива на деца на възраст от 3 месеца до 6 години.

Адхезиите се наричат фиброзна тъкан, чиито ленти могат да бъдат свързани помежду си или с вътрешните органи. След такова съединение пространството на червата се стеснява, което води до затягане на неговата част и блокиране на движението на храната.

Признаците на чревна обструкция при кърмачета са променливи и зависят от възрастта на пациента, какъв тип запушване и къде е възникнал.

Чревната обструкция при новородени може да бъде свързана с необичайно развитие на органи, стесняване на лумена или прекомерно удължаване на определена област.

В такива случаи бебето се тревожи за:

Подуване на корема от газове.
Повръщане. В повръщането се вижда жлъчка.
Задържане на меконий или неговото незначително количество.
Голямо количество околоплодна течност при бременна жена.

Ако чревният лумен на детето е много стеснен, тогава може да се отдели слуз от ректума.

Причината за патологията при децата е незрялост или неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт.

Деца над 1 година

След 1 година при деца запушването настъпва внезапно.

Неговите проявления:

Остра болка.
Повръщане.
Подуване на корема от газове.
Липса на изпражнения.

Колкото по-близо до стомаха е възникнала патологията, толкова по-силно е повръщането на бебето. Ако нарушенията са възникнали в дебелото черво, тогава повръщането може да не е изобщо. +

Диагностични мерки и терапия

Поради факта, че проявите на нарушения винаги са изразени, родителите могат да забележат проблема навреме и да потърсят медицинска помощ. Само хирург или педиатър може да постави точна диагноза.

За да направи това, той ще прегледа детето, ще почувства стомаха и ще предпише допълнителен преглед:

кръвен тест;
Ултразвук;
коремна рентгенова снимка.

Бебе, диагностицирано с чревна непроходимост, се нуждае от спешна хоспитализация. Консервативното лечение се използва само когато няма сериозни усложнения. Те ще бъдат насочени към премахване на стагнацията и премахване на последиците от нея.

Консервативното лечение се състои от:

Стомашна промивка за спиране на повръщането.
Поставяне на клизма с хипертоничен разтвор.
Пълненето на ректума с въздух се използва за отваряне на гънката в червата.
Прием на аналгетици, спазмолитици и антиеметични лекарства.
Въвеждане на водно-солен разтвор.
За стимулиране на червата на бебето се инжектира прозерин.

Ако запушването е паралитично, тогава на детето се предписват лаксативи.

В случай на неефективност на консервативната терапия, лекарят може да предпише операция. Те също прибягват до него, ако бебето има преки индикации. По време на операцията се отстранява част от червата, в която е настъпил застой.

Характеристики на захранването

По време на лечението бебето се нуждае от глад и почивка в леглото. След отстраняването на запушването на детето се предписва щадяща диета, чиято задача е да възстанови микрофлората и правилното функциониране на червата.

След като състоянието на детето се стабилизира, то трябва да изключи от диетата трудно смилаеми храни, пресни зеленчуци, плодове, храна, която може да доведе до запек. Диетата трябва да се основава на ферментирали млечни продукти, зеленчукови супи или варени в лек месен бульон, варено нискомаслено месо, желе, желе, зелен чай, бульон от шипка.