Биомедицински вестник НАРУШЕНИЯ НА МИКРОЦИРКУЛАЦИЯТА НА ПЕРИОДОНТА В ЕКСПЕРИМЕНТАЛЕН ПЕРИОДОНТАЛЕН ПЕРИОДОНТИТ

Редакционна информация:
Публикуване на статия

Федерална държавна бюджетна институция на науката
Институт по токсикология на Федералната биомедицинска агенция
(FGBUN IT FMBA на Русия)

Институт за теоретична и експериментална биофизика на Руската академия на науките.

199406, Санкт Петербург, ул. Гаванская, 49, сграда 2

ТОМ 5, СВ. 77 (стр. 229-230) //

НАРУШЕНИЯ НА ПЕРИОДОНТАЛНАТА МИКРОЦИРКУЛАЦИЯ В ЕКСПЕРИМЕНТАЛЕН ЛЕК ПЕРИОДОНТИТ И КОРЕКЦИЯТА ИМ ОТ ПЕРФЛУОРАН

К.М. Расулов, З. Хамад, М.Г. Гаджиев, М.А. Магомедов
Катедра по протетична стоматология, Dagmedacademy, Централна изследователска лаборатория, Махачкала

Perftoran е емулсия на основата на перфлуороорганични съединения, която има многофункционален ефект: подобрява обмяната на газове и метаболизма на тъканно ниво, подобрява реологията на кръвта и MC, проявява противоотечен ефект и др. (4), което позволява да се използва в комплексната терапия на пародонтоза. Въз основа на гореизложеното, целта на това проучване е да се изследва върху модел на експериментален лек пародонтит използването на перфлуоран за корекция на МС нарушения.

Материали и методи за изследване.

Експериментите са проведени върху 45 белодробни плъхове от двата пола с тегло 180-200 грама. Моделът на лек пародонтит е постигнат чрез метода на диференцирано хранене на плъхове, използвайки стандартна гранулирана храна ПК-120 (6) в продължение на 1,5 месеца. В хода на експеримента животните бяха разделени на 3 групи от 15 плъха: I - група с експериментален пародонтит, оставена на собствения си ход; Група II с експериментален пародонтит, лекуван с физиологичен разтвор (контрол); III група - с модел на пародонтит, лекуван с перфторан.

В групи II и III, след повторение на модела, лечението се провежда в продължение на 1 седмица, чрез ежедневно еднократно инжектиране в лигавицата на преходната гънка на венците, 0,5 ml физиологичен разтвор или перфлуоран с едновременно триене на тези течности.

Във всички серии експерименти под нембутална анестезия се извършва биомикроскопия на лигавицата на венеца при плъхове с помощта на контактни лещи и се изчислява скоростта на кръвния поток в капилярите с помощта на лазерен капилярен анализатор на кръвния поток. Изследванията са проведени в 3 зони на венците; в свободната гингивална маргинална гингива (MD); в приложената гингива (AP) и преходна гънка (PS) при увеличение 100. Клиничните прояви на пародонтоза се оценяват визуално. Резултатите бяха въведени в специално разработена карта с последваща статистическа обработка според t.

Биомикроскопската оценка на микроваскулатурата (MCB) в пародонталните тъкани на животни от 1-ва група разкрива преобладаването на възпалителни промени в микросъдовете, особено ясно при МД. В тази област капилярите са рязко разширени, притокът на кръв в тях е забележимо забавен. Във венуларната част капилярите са претоварени с кръв, очевидно поради нарушение на венозния отток. Периваскуларната тъкан е оточна, фонът е облачен. По капилярите се наблюдават дифузни периваскуларни кръвоизливи, което показва значително увеличаване на пропускливостта на стените им.

В зоната на PD тези признаци на MC разстройство продължават и са по-слабо изразени. При PS признаците на MC разстройство са по-разнообразни: в повърхностния слой на лигавицата има хиперемирани капиляри с адхезия на левкоцити и диапедезични кръвоизливи, особено изразени в посткапилярната връзка на MCB. В дълбоките слоеве на лигавицата на фона на оток на тъканите се разкриват артериоли на хиперемия с деформирани контури, както и хиперемични венули с бавен гранулиран кръвен поток. Индексът MC (MI), който характеризира общия резултат за MC разстройство, установява най-високия показател при гингивит при MD 0,57 + 0,02, което е 2 пъти по-високо в сравнение с нормалния пародонт (0,21 + 0,30). Този показател в PD беше 0,30 + 0,15, а в областта на PS - 0,28 + 0,03. Морфометрията разкрива увеличение на капилярните диаметри във всички области на венците: при MD - 9,9 + 0,41 μm, при PD - 8,6 + 0,30 μm и при PS - 8,9 + 0,11 μm. Във всички изследвани зони се наблюдава увеличаване на плътността на капилярите на единица площ в сравнение със здравите пародонтални тъкани средно до 41 + 1,2 mm 2 (обикновено 29,3 + 2,3 mm 2). Лазерната доплер сонография показва увеличение на скоростта на кръвния поток във всички области на венците: при MD - 27 + 1,2 конвенционални единици; в PD-26 + 0,5 конв. единици; в PS - 23 + 1,0 стандартни единици (18 + 1,3 стандартни единици са нормални). Изследването на лигавицата на венеца на плъхове от група II експерименти (контрол) разкри широко разпространена промяна в цвета му от бледорозов до яркочервен със синкав оттенък. Биомикроскопията на лигавицата разкрива по-нататъшно влошаване на трофичното снабдяване на пародонталните тъкани под формата на прогресивно разстройство на MC. По този начин, притокът на кръв в капилярите и малките венули на MD и PD става гранулиран и бавен с локална агрегация на еритроцитите. Контурите на съдовете придобиват извит характер и се деформират. Пропускливостта на хистохематогенната бариера значително се увеличава, както се вижда от отока на интерстициума под формата на непрозрачност на фона и дифузни периваскуларни кръвоизливи. Като компенсаторен отговор на отслабването на MC към развиваща се тъканна хипоксия се наблюдават признаци на повишена пролиферативна активност на ендотела, което се изразява в увеличаване на микроваскуларната извитост и явлението на дублиране на капилярни бримки. Последното се среща най-ясно в TD и в повърхностните слоеве на PS. В PS, на фона на забележимо намаляване на скоростта на кръвния поток, има намаляване на броя на функциониращите капиляри, формата на капилярните бримки се променя под формата на увеличаване на тяхната извитост, появата на варикозни дилатации, и т.н. ... Трябва да се подчертае, че появата на признаци на структурна реорганизация на MCB се предшества от обобщаването на патологичния процес в венечните тъкани, което, очевидно, трябва да се разглежда като неблагоприятен прогностичен признак. В тази група експерименти има по-нататъшно нарастване на степента на МС разстройство в пародонталните тъкани под формата на нарастване на МИ: при МД до 0,76 + 0,03; в PD до 0,62 + 0,04; в областта на PS до 0,40 + 0,02, морфометрията на диаметрите на микросъдовете на изследваните зони на гингивалната лигавица в тази група експерименти разкрива по-нататъшното им разширяване (в MD - 12,3 + 0,37; в PD - 9,9 + 0,40; в PS - 9,0 + 0,10) на фона на известно намаляване на плътността на капилярите на единица площ средно до 31 + 1,5 mm 2. Лазерната доплер ехография разкрива значително намаляване на скоростта на капилярния кръвен поток във всички области на венците: при МД - 15 + 1,5 конвенционални единици; в PD-17 + 0,7 конвенционални единици: в PS-19 + 1,2 конвенционални единици.

Изследването на гингивалната лигавица на плъхове от група III (експериментална) разкри промяна в цвета й до бледорозов и намаляване на оточно-възпалителния отговор, особено в областта на PS и PD. Биомикроскопията на лигавицата на венеца като цяло разкрива изразена корекция на признаци на патологично преструктуриране на MCB и отслабващи признаци на възпаление, оток на тъканите. Промените в MC са запазени до голяма степен в MD. Капилярите на тази зона са донякъде разширени, но скоростта на кръвния поток в тях се е увеличила рязко, притока на кръв става хомогенен. Контурите на капилярите са относително равномерни, без признаци на еритроцитна диапедеза, капиляроскопският фон около тях е прозрачен, което показва възстановяване на нарушената пропускливост на хистохематогенната бариера. В зоната на PD и PS биомикроскопията на гингивалната лигавица разкрива пълна корекция на признаците на MC разстройство: броят на функциониращите капиляри е значително увеличен, контурите им са равномерни, ясни, кръвният поток запазва лека гранулираност, няма признаци на нарушена пропускливост и периваскуларен оток на тъканите. В PS, в дълбоките слоеве на лигавицата в единични венули, гранулираният характер на кръвния поток остава. ИМ при МД намалява до нивото на нормалния пародонт - 0,29 + 0,15; и в PD, PS, съответно, 0,23 + 0,11; 20 + 0,18. Морфометрията разкрива намаляване на капилярните диаметри във всички области на венците (при MD - 8,3 + 0,30; при PD - 7,9 + 0,20 и при PS - 6,7 + 18) на фона на увеличената им плътност на единица площ, която е била средно 35 + 2,7 мм 2. Индикаторите за лазерна доплер ехография на кръвоносни съдове забележимо намаляват и са малко по-високи от нормалните стойности (в MD - 21 + 0,9 конвенционални единици; в CD - 20 + 1,1 конвенционални единици; в PS - 19 + 2,3 uel единици.).

По този начин, резултатите от експериментални проучвания показват, че храненето на животни с груб фураж ПК-120 в продължение на 1 месец е придружено от развитие на лек пародонтит с изразени признаци на възпаление и нарушения на MC при MD и PD. Локалните единични инжекции през първата седмица на перфлуоран имат ефект на абортивно лечение на признаци на възпаление с пълна корекция на MC. Контролирайте подобни инжекции с физиологичен разтвор са неефективни и са придружени от по-нататъшно прогресиране на възпалителен оток на венците и MC разстройство. Получените данни позволяват да се оцени положително MC коригиращият ефект на PF емулсията и да се препоръча използването й в комплексната терапия на пародонтоза.

3. Политун А.М. Нарушение на хемоциркулацията при пациенти с възпалителни пародонтални заболявания и начини за нейното нормализиране // Стоматология.-Киев, - 1983.-Брой 18.-С.21-25.

4. Сафронов Г.А. Приложение на перфторорганичните съединения в експерименталната и клиничната медицина: сб. метод, препоръчан, Санкт Петербург, 2002.

• Биомедицински вестник ХАРАКТЕРИСТИКИ НА СЪВМЕСТНАТА УПОТРЕБА НА КАРБОГАЛ И ПЕРФЛУОРОДЕКАЛИН ПРИ ЛЕЧЕНИЕ
• Биомедицински вестник НОВИ ПРАВИЛА
• Рехабилитационно обучение за нарушение на акта на преглъщане
• Виртуални локални мрежи, сп. Networking Solutions
• Череши със семена при лечение на хемороиди