Белодробна ателектаза

Белодробна ателектаза: Кратко описание

Ателектаза (колапс)бял дроб - загуба на въздушност от района, възникнала остро или за дълъг период от време. В засегнатата колабирала област се наблюдава сложна комбинация от безвъздушност, инфекциозни процеси, бронхиектазии, деструкция и фиброза.

Код за международната класификация на болестите ICD-10:

J98. един - Белодробен колапс

Белодробна ателектаза: Причини

Етиология и патогенеза

Генетични аспекти

Рискови фактори

Патоморфология

Белодробна ателектаза: признаци, симптоми

Клинична картина

• Дифузна микроателектаза, малка ателектаза, бавно се развива ателектаза и синдром на средния лоб (хроничен ателектаза средният лоб на десния бял дроб поради компресия от лимфни възли) може да бъде асимптомна.

• Обширен ателектаза поради остра оклузия се характеризира със следните признаци • Болка в засегнатата страна, внезапно задух и цианоза • Кашлица • Хипоксия със значително намаляване на paO2 с тенденция за възстановяването му през първите 24–48 часа поради отслабване на приток на кръв в ателектазираната област • Перкусия: притъпяване на перкусионния звук над региона ателектаза • Аускултация • отсъствие на звуци от дишането - с запушване на дихателните пътища • бронхиално дишане, ако дихателните пътища са патентни • хрипове с фокална обструкция • Намалена екскурзия на гръдния кош • Изместване на апикалния импулс.

• Хронична ателектаза • Задух • Кашлица • Перкусия: притъпяване на перкуторния звук • Аускултация: влажни хрипове • В случай на инфекция: повишено отделяне на храчки, повишаване на телесната температура • Възможно е повтарящо се кървене от засегнатата област.

Възрастови особености

Белодробна ателектаза: Диагноза

Специални проучвания

Белодробна ателектаза: Методи за лечение

• Режимът зависи от състоянието на пациента. Трябва да се насърчава физическата активност.

• Остър ателектаза (включително остър следоперативен масивен колапс) • Основната причина трябва да бъде отстранена ателектаза, извършват санитарна бронхоскопия, особено в случаите на запушване на лумена на бронха с вискозна храчка или повръщане • При аспирация на чуждо тяло - ендоскопско отстраняване. • Адекватна оксигенация, овлажняване на дихателните газове • В тежки случаи на положителна вентилация на издишването или създаване на непрекъснато положително налягане в дихателните пътища при лица с нервно-мускулна слабост • Постурален дренаж (главният край на леглото е спуснат така, че трахеята да е под засегната област), дихателни упражнения, ранна следоперативна мобилизация на пациента • Физиотерапевтични процедури, масаж • Широкоспектърни антибиотици се предписват от първия ден.

• Хронична ателектаза • Постурален дренаж, дихателни упражнения (спиро симулатор) • Вентилация на белите дробове с положително експираторно налягане или създаване на постоянно положително налягане в дихателните пътища при лица с нервно-мускулна слабост • Широкоспектърни антибиотици за гнойни храчки • Хирургична резекция на ателектазиран сегмент или лоб в случай на повтарящи се инфекции и/или кървене от засегнатата област • Ако запушването се дължи на тумор, изборът на метод на лечение се определя от естеството и степента на тумора, общото състояние на пациента.

• Бронходилататори (салбутамол, фенотерол) - спомагателна стойност.

Усложнение

Предотвратяване

ICD-10 • J98. един Белодробен колапс