Базалиома на кожата, снимка, етап, лечение, по лицето и носа

Всички снимки от статията

Базалиомите са вид рак на кожата, който е много по-малко опасен от меланома, който обаче може сериозно да засегне здравето и външния вид. Как да ги разпознаем навреме и да започнем лечение ще разгледаме по-долу.

Какво е базалиом?

Базоцелуларен карцином, базалноклетъчен карцином. Това е името на доста често срещана форма на онкологични лезии по кожата. Така се нарича патология, тъй като произхожда от основния слой на кожата. Тази неоплазма, за разлика от меланома, е неагресивна, расте бавно и рядко образува метастази, поради което някои лекари я смятат за „полу-злокачествен” междинен тумор.

Образуването на тумори е много податливо на рецидив, прониква дълбоко в кожата, увреждайки функционалността на кожата и влошавайки външния й вид, което е особено важно, когато се появи на кожата на лицето, например на носа.

Болестта може да се прояви при хора от различни възрасти, но статистиката казва, че хората със светла кожа след 50-годишна възраст често са под слънцето, при което честотата е 25%.

Проявата на патология се причинява не само от йонизиращо лъчение и слънчевите лъчи, в допълнение към тях, наранявания по кожата, хроничен контакт с вредни химикали, например арсен и неговите съединения, могат да причинят образуването на базално-клетъчен карцином, след което започва бавният растеж на базално-клетъчен карцином.

Проявата на болестта може да протича по различни начини:

Нодуларно-язвен. Често се появява в ъглите на очите, на клепачите, в основата на носа. Издига се над кожата, има розов или червен оттенък, изглежда като уплътнен, наподобява възел, повърхността блести. Докато расте, отдолу се появяват рани с „мазен разцвет“. Повърхността е покрита с кора, върху която се виждат вазодилатации, плътна валяк с перлен цвят обгражда неоплазмата
"Пиърсинг". Появява се рядко, прилича на възлова язва, разликата е в наличието на признаци на ускорена инфилтрация
Брадавици. Те имат вид на плътни заоблени възли, наподобяват плодовете на карфиол и имат лека склонност към инфилтрация
Голям нодуларен нодуларен. Разликата е единична поява на доста голям възел с ясни признаци на съдово разширение на повърхността
Пигмент. Прилича на меланом, но за разлика от него има тъмен пигмент само във вътрешността на базалиома, а по периферията има традиционен перлен цвят
Атрофичен cicatricial. Прилича на плоска рана, с перлена граница
Склеродеформиран. Първоначално има формата на средно уплътнени възли, но след това се трансформира в плоска форма, на повърхността на която можете да видите полупрозрачността на съдовете.
Pagetoid, когато се образуват голям брой плоски петна, някои от които могат да растат доста големи. Краищата на такива плаки са леко повдигнати, цветът им има алено оттенък, често придружен от дифузни процеси в ребрата, както и образуване на кисти в долната челюст
Турбаной. Появява се в скалпа, цветът е комбинация от лилаво и розово, диаметрален размер до 100 мм, характеризиращ се с дълго образуване и въпреки такива размери, добро качество.

Етапи на развитие на базалноклетъчен карцином

В зависимост от клиничната картина на хода на заболяването, която се характеризира с дълбочината на покълване, площта, дали има разрушаване на съседни тъкани, дали лимфните възли са засегнати, се разграничават етапите на неговото развитие. Има четири етапа на базално-клетъчен карцином:

На първоначално или първо туморът трябва да е с диаметър по-малък от 20 mm и да не прониква в тъканта в близост
Секундата характеризира се с възлови тумори с диаметър над 20 mm, с наличие на проникване във всички слоеве на кожата, но мастната тъкан остава незасегната по-дълбоко.
На трето има проникване в дълбочините на тъканната структура, които са по-дълбоки от кожните слоеве, до костната структура, както и с размер над 30 mm
Четвърти етап характеризира се с покълване и увреждане на костите и хрущялите

Снимка на признаци на началния (първи) стадий на базално-клетъчен карцином

Снимка на началния етап

Обикновено такъв тумор се локализира в различни области на лицето, шията, например, на гънките на носа и челото. В началния етап няма болезненост, цветът е същият като този на кожата или перлен оттенък, възлите могат да приличат на тийнейджърски пъпки. След определен период от време е вероятно появата на ефекта, когато формацията започне да се "намокря". Малко по-късно се образува коричка, през която се виждат язви.

На първия етап в процеса на образуване на базално-клетъчен карцином няма болка. Възелчетата с перлен цвят могат да възникнат като цял конгломерат, след което да се комбинират в една плака, с повърхност, разделена на лобове

Също така характерно е появата на повърхността на плаки и петна от мрежата на малките капилярни съдове. В даден момент туморът започва да се огражда с мехурчест шнур, който, след като се е образувал, се превръща във валяк, който служи като вид визитна картичка на подобни прояви върху кожата. Ако разтегнете кожата в областта, в която се намира лезията, тогава лесно можете да видите проявата на възпаление под формата на червен пръстен.

Разрушаването на тъканите в областта на базално-клетъчния карцином води до улцерация или процес на ерозия, което причинява образуването на кора. Ако го премахнете, ще откриете куха кухина, наподобяваща кратер с неравномерно дъно. След това процесът на образуване на белези ще започне с ново покритие на кората и неспешно нарастване на размера. Болка и дискомфорт липсват до преминаването към по-късен стадий на заболяването, когато базалиомът расте толкова много, че е в състояние да изцеди клетъчната структура на нервните тъкани.

Ниска скорост напредъкът е основният фактор за успешното лечение на този вид рак, обикновено 80% от пациентите имат такъв тумор, отстранен в рамките на две години от момента на появата. Този подход ви позволява да подобрите външния си вид и да се възстановите в 97,5% от случаите.

Фото примери за най-често срещаните базалиоми

Базалиома в по-късни периоди

Когато се пренебрегва, базално-клетъчният карцином нараства дълбоко в слоевете на кожата, като се образува подобна на кратер вдлъбнатина, силно уплътняване на структурата и без изместване по време на изследването. В долната част структурата изглежда мазна и лъскава, с кант от видни кръвоносни съдове.

Основните клетъчни форми на рак се характеризират с бавен растеж и развитие, което се случва не отстрани, а в дълбочина, с образуването на определената характерна фуния. Ниският процент на прогресия ви позволява да не обръщате специално внимание на новообразуването в продължение на много месеци и години.

"Кратер" води до факта, че на по-късен етап, след лечението, пациентът има козметични дефекти, които са трудни за коригиране. Освен това отлагането на посещението при лекар може да доведе до образуване на рецидиви след лечение.

Опасността от базално-клетъчен карцином, независимо дали е необходимо да се отстрани?

Продължителността на наличието на патология ще доведе до дълбоко покълване с разрушаване или увреждане на структурата по пътя на меките, костните и хрущялните тъкани. Туморът расте по посока на естествения ход на нервните клонове, като постепенно води до появата на болка. В допълнение към разрушаването на тъканите, което може да доведе до деформации и обезобразяване, например на носа или ушите, патологичният процес може да се влоши от гнойни явления, поради различни патогенни инфекции, попаднали във фокуса на болестта, в резултат на това е възможно:

Поражение на лигавицата в носа
Преход към устата или очите
Резолюция на черепната кост

В резултат на това някакъв ход на заболяването може да доведе до слепота или значително нарушен слух. Най-трудната последица обаче може да бъде проникването на базално-клетъчен карцином вътре в черепа чрез нарастване през естествените физиологични отвори и кухини. Подобно развитие на събитията неизбежно ще доведе до увреждане на мозъка и възможна смърт.

В началото посочихме, че метастазите са необичайни за разглежданото заболяване, т.е. проникване в лимфните възли и след това се разпространяват в тялото с кръвния поток. В медицинската наука обаче са известни и описани редки случаи на такива ситуации, поради което при редица рискове трябва да се вземе предвид и този, за да се отстрани или спре развитието на болестта навреме.

Лечение на базалноклетъчен карцином - лекарства, отстраняване, експозиция?

За да се разбере коя тактика на лечение трябва да бъде избрана, не се изисква само визуален преглед и разпит на пациента. Необходимо е да се разбере степента на развитие на заболяването, това се прави чрез хистологично и цитологично изследване на тъканни проби, взети на мястото на лезията.

За да извършат диференциална диагноза, те използват високо информативна техника на дерматоскопия, която открива базално-клетъчен карцином чрез анализ на морфологичните признаци.

Ултразвуковото изследване е процедура, която предоставя точна информация в диагнозата и ви позволява да определите метода на терапия - използването на лекарства, отстраняване или експозиция. Помислете за основното методи на лечение базалиоми:

Медикаментозна терапия. Химиотерапията се провежда с цитостатични лекарства, например циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил
Отстраняване чрез хирургична ексцизия. По този начин туморът се отстранява, плюс 10-20 мм около него отстрани и навътре. Част от здравата тъкан наоколо се изрязва, за да се изключат рецидиви. Не е приложимо за отстраняване на патологии на лицето, тъй като големият обем на екстрахираната тъкан оставя големи кухини, които е трудно да се коригират с пластична хирургия. В допълнение, противопоказанията включват наличие на фонови патологии, невъзможност за използване на анестезия, възраст в напреднала възраст на пациента.
Криодеструкция. Операцията по отстраняване се извършва с помощта на излагане на течен азот, който има много ниска температура, което унищожава базалната клетъчна тъкан. Той е ефективен при елиминиране на малки тумори, разположени на крайниците. Не е приложимо при големи патологии със сериозно проникване в дълбините и локализация върху кожата на лицето.
Лъчетерапия. Действа като независима техника, както и в комбинация с други видове лечение. Като основен метод на експозиция, той е приложим за петна по повърхността на не повече от 50 mm, в началния етап на развитие, локализирани в различни области на лицето. Ефективен при пациенти в напреднала възраст, като помощно лекарство, използвано в медикаментозната терапия.
Лазерно отстраняване. Малки новообразувания се отстраняват с помощта на неодимов или въглероден диоксиден лазер
Фотодинамична терапия. След инжектиране на фотосенсибилизатор в областта на тумора, специално вещество, което повишава чувствителността към светлина, пациентът се лекува с лазерни лъчи. Тази процедура причинява некроза в туморната тъкан, без да навреди на здравата тъкан около нея. Методът е много ефективен и популярен, препоръчва се за лечение в областта на лицето.

Прогноза за лечение

Като цяло прогнозата за излекуване е много добра, както и поддържането на нормалния външен вид на лицето, носа и други лезии. Дори при висок дял на рецидиви, при навременна диагноза и поради ниския темп на развитие, прогнозата е благоприятна. Може да се постигне пълно излекуване в 80% от случаите, и проявите на рецидиви се лекуват и отстраняват успешно.