Бактериален вагинит: как да се лекува

  • 1. Бактериален вагинит
  • 2. Класификация на вагинита
  • 3. Патогенеза
  • 4. Симптоми на бактериален вагинит
  • 5. Диагностика
  • 6. Лечение на бактериален вагинит
  • 7. Профилактика

Бактериалният вагинит е инфекциозно заболяване на вагиналния ендометриум, което не причинява възпаление. Характеризира се с намаляване или пълно отсъствие на вагинална лактофлора. Неспецифичният вагинит протича без очевиден възпалителен процес. Може да тече със или без клинични признаци.

Бактериален вагинит

Това разстройство може да бъде класифицирано като полово предавано заболяване, тъй като се предава чрез полов акт. Основните критерии за развитие на предвиденото заболяване могат да бъдат хормонални смущения, свързани с неправилна функция на яйчниците, неспазване на личната хигиена и хигиена на интимността, продължителна употреба на лекарства и неправилно поставяне на вагинални пръстени.

Не е тайна, че колпитът носи със себе си опасността от образуване на сериозна патология на гениталните органи при жените и усложнение на бременността и раждането. Може да повлияе на произхода на следродилното възпаление, несвоевременното раждане, произхода на възпалението на гениталния тракт, гнойно-септичните усложнения при майката и новороденото в следродилния период.

Класификация на вагинита

Формите на вагинит се различават според следните критерии:

  1. По възрастта и естеството на възпалението има хронична, подостра и остра форма;
  2. По възрастова група пациенти - вулвовагинит при момичета, жени от репродуктивния и постменструалния период;
  3. По предварителни причини - следоперативна, следродилна, след аборт, алергичен колпит;
  4. По естеството на отделяния ексудат (течност, отделяща се в кухината или тъканта на тялото по време на възпаление) - серозни, серозно-гнойни, гангренозни и други;
  5. По причини за възникване, неспецифичен и специфичен колпит (вагинит).

Специфичен и неспецифичен вагинит В зависимост от естеството на причинителя на възпалението се разграничават специфични и неспецифични възпаления на влагалището.

Гинекологията се отнася до специфичните си видове като вагинит, причинен от:

  • Трихомонада - трихомонаден вагинит;
  • гонокок - гонореален;
  • хламидия - хламидиален вагинит;
  • уреаплазма, микоплазма - уреаплазма или микоплазмен вагинит;
  • туберкулозен - причинен от микобактерия туберкулоза.

При наличие на смесен характер на патогенната форма (наличие на други вируси, бактерии, гъби) в комбинация с вече изброените патогени, вагинитът все още се отнася до специфични. Неспецифичният вагинит се развива поради условно патогенни бактерии, които в нормални количества са съставна част на вагиналната микрофлора, но в някои случаи при определени условия те стават патогенни:

  • Бактериален вагинит: стафилококи, протеиди, гарднерела, Е. coli или Pseudomonas aeruginosa;
  • Гъбични: често срещани гъби Bacteroides spp., Candida spp., Corynebacterium spp., U. urealyticum и други, както и дрождоподобни гъби от рода Candida;
  • Вирусни: херпес симплекс вирус, папиломен вирус;
  • Смесен вагинит.

Неспецифичният и неспецифичният колпит (вагинит) се характеризират със сходни симптоми, значителна разлика между тях се крие в метода на лечение: когато пациентът е диагностициран със специфичен инфекциозен колпит (вагинит), е необходимо да се проведе преглед и последващо лечение на нейният сексуален партньор.

Като правило заболяването има смесена форма, причинена от специфични патогени, към които по-късно се свързва условно патогенна инфекция. В този случай процесът на диагностициране и лечение на вагинит става много по-сложен. Следователно всеки пациент с очевидни признаци на колпит трябва да бъде изследван за наличие на различни генитални инфекции.

Както бе споменато по-рано, промяната в хормоналния фон на жената, намаляването на имунитета, дългосрочната антибиотична терапия, предишни или съществуващи заболявания на пикочно-половата система, употребата на хормонални лекарства или имуносупресори могат да бъдат насочени към проявата на колпит.

Разпределя първоначалния вагинит - протича в ендометриума на влагалището и вторичен - се образува, когато възпалението преминава от матката или прониква във влагалището от вулвата.

Симптоми на бактериален вагинит

Пациентите с неспецифичен вагинит най-често се оплакват от множествена левкорея на гениталния тракт. Левкорея може да има белезникав или сивкав цвят, често има неприятна миризма, обикновено след полов акт или по време на менструация. Такива симптоми могат да бъдат проследени изключително дълго време.

В напреднали случаи отделянето при жените придобива жълтеникаво-зеленикав цвят, става значително плътно, леко вискозно и лепкаво. Количеството женски секрет с примес на гной може да бъде умерено или обилно. Оплаквания от сърбеж във влагалището, често уриниране се наблюдават от време на време, липсват изобщо или се откриват понякога.

Има два вида медицинска картина:

  • безсимптомно;
  • с клинични симптоми.

Когато е безсимптомно, няма физиологични симптоми на заболяването, но лабораторният анализ на цитонамазка показва обратното.

Курсът на колпит с клинични прояви се характеризира с продължително обилно отделяне с лоша миризма.

Хроничният неспецифичен вагинит се различава в дългосрочен ход на заболяването с поредица от ремисии и периоди на обостряния. Колкото по-дълго продължава болестта, толкова по-малко микрофлора остава във влагалището и толкова повече нейната защитна функция намалява. Ако нищо не бъде решено, колпитът и вулвовагинитът, които се развиват поради добавяне на инфекция, могат да станат предпоставка за произхода на останалите най-тежки заболявания на тазовите органи.

Диагностика

Диагнозата бактериален вагинит се поставя чрез изследване на пациента и провеждане на изследователски тестове.

Микроскопският анализ на цитонамазка играе важна роля в диагностиката - позволява ви да намерите микрофлората на влагалището и да откриете патогенни организми, както и да определите техния брой. Те също така извършват резервоар за инокулация на намазка, по-често само за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотик и тест за рН - ако рН на вагината е повече от 4,5, тогава е позволено да се говори за наличие на предвиденото заболяване.

Лечение на бактериален вагинит

В момента метронидазол и клиндамицин се предписват за лечение на колпит. Тези лекарства имат широк спектър на действие.

Метронидазол е най-ефективен, когато се използва през устата, независимо от режима. По време на бременност обаче се използва стриктно под наблюдението на лекар. Клиндамицинът също се използва широко за лечение. Лекарството активно се бори срещу патогенни микроби, а периодът на неговото елиминиране от тялото е три часа.

Вагиналният път на приложение на терапевтични средства не отстъпва по собствена ефективност на пероралното приложение и е най-предпочитан поради малката вероятност за произхода на нежеланите реакции. Активно се предписва за лечение на бременни жени, както и жени, които кърмят.

При лечение на бактериален вагинит е възможно да се използват комбинирани средства, съдържащи антибиотик и противогъбични лекарства. Необходим е прием на противогъбични лекарства, тъй като при продължителна употреба на лекарства жената може да започне да развива т. Нар. Млечница.

В края на лечението се използват еубиотици, които насърчават растежа на собствената лакто флора на влагалището и намаляват броя на рецидивите на това заболяване.

Предотвратяване

Сексуалните инфекции представляват сериозна опасност за здравето и репродуктивните функции на женското и мъжкото тяло и могат да се превърнат в предпоставки за други, не на последно място сериозни заболявания. За да избегнете това, трябва да следвате превантивни мерки, както и мерки за лична хигиена.

Важна роля играе спазването на културата на интимния живот, тъй като честата смяна на половия партньор може да доведе до развитие на други полово предавани инфекции (сифилис, гонорея, трихомониаза, хламидии и други известни инфекции). Също така трябва да внимавате, когато въвеждате вагинална контрацепция във влагалището. Честото използване или неправилното приложение може да доведе до нараняване на лигавицата или стените на влагалището, което допринася за развитието на възпалителния процес.