Антигангренозен поливалентен конски серум, пречистен концентриран

За профилактични цели серумът се инжектира интрамускулно възможно най-скоро след нараняване.

За терапевтични цели серумът се инжектира интравенозно, много бавно, по метода на капките, обикновено в смес с 0,9% разтвор за инжекции, нагрят до телесна температура на натриев хлорид със скорост 100-400 ml на 100 ml серум.
Серумът се затопля до (36 ± 0,5) ° С и се инжектира: първо 1 ml за 5 минути, след това 1 ml за минута.

Серумът се инжектира задължително от лекар или под негов контрол. Количеството инжектиран серум зависи от клиничното състояние на пациента.
Обикновено терапевтичната доза антигангренозен серум е 150 хиляди IU:

antiperfringens - 50 000 IU,
анти-отоци - 50 000 IU,
антисептик - 50 000 IU.

Преди прилагането на антигангренозен серум е задължителен интрадермален тест с пречистен конски серум, разреден 1: 100 (ампулата е маркирана в червено), за да се провери чувствителността на пациента към протеини от конски серум. Пречистен конски серум, разреден 1: 100, се инжектира в обем от 0,1 ml интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата (като се използват спринцовки със стойност на разделяне 0,1 ml и тънки игли). Реакцията се взема под внимание след 20 минути. Тестът се счита за отрицателен, ако диаметърът на отока и (или) зачервяването, появяващи се на мястото на инжектиране, е по-малък от 1 см. Тестът се счита за положителен, ако отокът и (или) зачервяването достигнат 1 см или повече в диаметър.

При отрицателен интрадермален тест антигангренозен серум (ампулата е маркирана в синьо) се инжектира подкожно в количество от 0,1 ml. При липса на реакция, след 30 минути, цялата предписана доза серум се прилага интрамускулно (за профилактични цели) или интравенозно (за терапевтични цели).

При положителен интрадермален тест серумът се инжектира само при безусловни показания под лекарско наблюдение и със специални предпазни мерки. Първо под кожата се инжектира антигангренозен серум, разреден в дози от 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml (разреденият серум се приготвя непосредствено преди употреба, добавяйки 0,1 ml антигангренозен серум в 9,9 ml разтвор на натриев хлорид за инжекция 0, 9%) с интервал от 20 минути. При липса на отговор на тези дози се инжектират подкожно 0,1 ml антигангренозен серум. При липса на реакция след 30 минути цялото предписано количество серум се инжектира интрамускулно (за профилактични цели) или интравенозно (за терапевтични цели).

В случай на положителна реакция към една от горните дози, антигангренозният серум не се инжектира или се инжектира под упойка, като има спринцовка в готовност с 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид или 0,2% разтвор на норепинефрин хидротартрат.

Всички манипулации се извършват с отделни стерилни спринцовки. Отворената ампула с антигангренозен серум се затваря със стерилна салфетка, съхранявана при температура (20 + 2) o C за не повече от 1 час. Отворена ампула с пречистен конски серум, разреден 1: 100, не може да се съхранява.

Като се има предвид възможността за шок с въвеждането на антигангренозен серум, за всяка ваксинирана е необходимо да се осигури медицинско наблюдение в рамките на 1 час след приложението на лекарството. Местата за ваксинация трябва да бъдат снабдени с антишокова терапия.

Лицата, получили антигангренозен серум, трябва да бъдат предупредени за необходимостта от незабавна медицинска помощ в случай на симптоми, характерни за серумна болест.

Лекарството не е подходящо за употреба в ампули с нарушена цялост или липсващо етикетиране, с промяна във физическите свойства (цвят, прозрачност, наличие на нечупливи люспи), с изтекъл срок на годност, с неправилно съхранение.