Антиалергични лекарства

Антиалергични лекарства - раздел Образование, Молекулярна фармакология Пета част от нашата планета страда от различни алергични заболявания. R.

Една пета от нашата планета страда от различни алергични заболявания. Резултатите от изследвания върху епидемиологията на алергичните заболявания показват не само широкото им разпространение, но и увеличаване на честотата на последните. Почти всеки лекар е изправен пред алергични прояви при пациент, със случаи на непоносимост към лекарства и храни, необичайни реакции към химикали в домакинството или професионалната среда, включително дрехи от синтетични тъкани, козметика и много други.

В повечето случаи, когато има остра проява на алергична реакция, лекарят няма възможност за професионална консултация с алерголог и следователно целият комплекс от диагностични и най-важните терапевтични въпроси трябва да реши сам.

Когато през 1906 г. С. Пирке за първи път въвежда термина „алергия“, той има предвид специфична промяна в способността на организма да реагира на антиген и му приписва както хипер-, така и хипореактивност. Пример за последното е имунитетът (имунодефицити). Понастоящем алергията се разбира само като хиперреактивност на организма към различни влияния на околната среда, към всяко вещество, най-често с антигенни свойства (AD Ado, 1980). Понастоящем е доказано, че само тези реакции, основани на развитието на имунологични механизми, се приписват на истински, специфични алергични реакции, тъй като само с тяхно участие е възможно специфично, селективно повишаване на чувствителността към определени вещества.

По този начин общото, което обединява имунитета и алергията, е фундаменталната еднородност на механизмите, участващи в двата вида реакции - т.е. в имунната и алергичната, и тяхната защитна, полезна природа за организма (за ограничаване разпространението на антигена на индивидуално ниво). Каква е разликата между реакциите на имунитета и алергиите? За да отговорите на този въпрос, трябва да запомните за характеристиките на хода на алергичната реакция. Сред тези характеристики най-често се срещат следните процеси:

1) възпаление с хиперергичен характер;

5) цитотоксични и цитолитични ефекти;

Какво е общото в тези процеси? Общото е само едно - наличието на момента на увреждане, тоест всички тези клинични признаци на алергична реакция са израз, реализация на увреждане, причинено от имунния механизъм. Това е линията, която отличава имунния отговор от алергичния. Няма увреждане и ние наричаме тази реакция на антиген имунен, има увреждане - и класифицираме същата реакция като алергична.

По този начин алергичната реакция е едновременно защита (ограничаване на хипертонията) и увреждане, това е едновременно полезно и вредно за тялото.

Според най-простата класификация, предложена през 1930 г. от Р. А. Кук, алергичните реакции биват два вида: реакции на незабавна свръхчувствителност и реакции на свръхчувствителност със забавен тип (RGNT и RGHT). Реакциите на GNT се развиват много бързо - няколко минути след попадането на алергена в сенсибилизираното тяло и продължават с часове.

При ХЗТ реакцията се развива след 8-12 часа и продължава няколко дни или дори седмици.

Механизмът на развитие на ХЗТ и ХНТ е един и същ - имунен, но вариантите му са различни. При развитието на GNT реакциите на хуморалния имунитет (реакции на В-лимфоцити, плазмени клетки) са от първостепенно значение. В същото време, при образуването на незабавни алергични реакции, основната роля играят взаимодействията на алергена и антителата, особено тези, принадлежащи към имуноглобулините от класовете IgE и IgG4, на повърхността (мембраната) на мастоцитите, които заемат стратегическа позиция около кръвоносните съдове и базофилите с последващо отваряне на калциевите канали, приливът на йони калций в клетката и освобождаването, освобождаването (освобождаването) от тях на различни биологично активни вещества, като хистамин, хепарин, серотонин, брадикинин, левкотриени (LTD4, LTC4, LTE4 или бавно реагиращо вещество с анафилаксия), простагландини (Pg I-2 - простациклин, Pg D-2 и всички други), фактор за активиране на тромбоцитите (агрегация на тромбоцитите).

Поради факта, че антителата от класовете IgE и IgG4 се наричат ​​реагини (re + agere (лат.) - да действа, влиза), този тип реакции на алергично увреждане се нарича реагинов тип увреждане на тъканите или анафилактичен тип GNT.

Алергичните реакции от незабавен тип (HNT) при хора включват анафилактичен шок, серумна болест, атопична бронхиална астма, сенна хрема, уртикария, оток на Квинке. Както можете да видите, това са животозастрашаващи реакции, които често водят до смърт на пациента.

Развитието на свръхчувствителност със забавен тип (ХЗТ) се характеризира с тъканни реакции и е свързано с реакции на клетъчен имунитет, а именно активността на Т-лимфоцитите, макрофагите. Следователно при ХЗТ са открити следните медиатори на алергия:

- фактор, който инхибира миграцията на макрофаги или лимфоцити;

- лимфокин, който увеличава броя на тези клетки във фокуса на възпалението;

- фактор, който активира макрофагите;

- фактор, стимулиращ комплемента и други лимфокини.

Изброените лимфокини осигуряват тъканни лимфоцитно-моноцитни реакции. При ХЗТ възникват автоимунни заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, ставите, отхвърляне на трансплантирани тъкани, контактен дерматит и екзема, късни реакции към микробни токсини (бактериална алергия), микози.