Андрей Карпец: Връзката между лекар и пациент е много деликатна сфера

В оренбургската "Пироговка" те чакат ангиограф - модерен апарат за точна диагностика и лечение на съдови заболявания. Дори и най-трудните ядра ще имат много по-голям шанс за възстановяване. Това е пробив за градската медицина. Днес такова скъпо оборудване се предлага само в първата регионална болница. За Андрей Карпец обаче, главен лекар на Градската клинична болница „Пирогов“, това придобиване е свързано и с дълбоки лични преживявания.

„Дядо почина от инфаркт много рано“, спомня си той. - И днес той можеше да бъде спасен ...

Кой е спойка?

Василий Карпец, през 80-те години, първият секретар на градския партиен комитет на Бугуруслан, тъкмо се канеше да отиде на ангиографско изследване в Челябинск. Но той нямаше време. Това се случи в навечерието на 14-ия рожден ден на внука. Дядо вече е подготвил часовника в кутия за подарък и го е подписал. Днес те се съхраняват в семейството на Андрей Карпец като семейно наследство.

„Дядо ми беше този, който ми даде първите ми насоки в живота“, казва Карпец. - Той искаше синът му да учи в Оренбург, а внукът му в столицата. Защото семейството трябва постоянно да се развива и укрепва. Включително знания.

При избора на професия примерите с баща ми, днес главен нарколог на Волжкия федерален окръг, майка ми е терапевт, а баба ми, която стоеше на стоматологичния стол до 83-годишна възраст, добави увереност. „Благодарение на семейството си аз си проправих път“, ще кажат някои, но в основата си ще сгрешат.

- Първото вписване в трудовата ми книжка е портиер - отбелязва Андрей Карпец. - Вторият е пепелник на котелна къща. Това е човекът, който гребе и изнася пепелта. Тогава заводът за преработка на коприна беше изстрелян с въглища. В института вече започнах да работя на непълно работно време в болница като санитар в интензивното отделение. И след дипломирането си отиде в Московското висше училище - да изпълни заповедта на дядо си. Но през цялото време мислите за моя проект се въртяха в главата ми.

- Помогнахме им да възстановят документи, да потърсят работа, да се подложат на медицински преглед, говорихме как да се предпазят от сериозни заболявания.

„Всичко това изглеждаше като колосални проекти“, казва Андрей Владимирович. - Но когато бях назначен за главен лекар, разбрах, че мащабът на случаите е несравним ...

Главният лекар прехвърли проектния подход в болницата.

- Идеята за завършване на девететажна сграда беше толкова във въздуха, че почти на шега закачихме плакат с готова сграда в моя офис - казва Андрей. - И след следващото посещение при губернатора Юрий Берг ... те започнаха да го правят!

Според класическата дизайнерска схема те сформираха екип, назначиха отговорни лица, проследиха напредъка на строителството, коригираха нещо и го преработиха. След стартирането оценихме и оптимизирахме работата.

- Например, някъде беше необходимо да се препроектира вентилацията, някъде да се смени предназначението на офиса, да се преработи маршрутът на движение през отдела. Ето защо е необходим екип от различни специалисти, чиято задача е да се съсредоточи върху практикуващия лекар, да направи всичко, за да му е удобно и да не го боли главата, къде да вземе спринцовки и лекарства. Това според мен е в основата на съвременния мениджмънт в медицината. И все пак най-важният човек е пациентът. Главният лекар посещава всеки отдел на болницата веднъж седмично.

- Със сигурност общувам с пациенти - казва той. - Недоволството, като правило, винаги е налице. Но възникват най-вече частни проблеми. Пациентите обаче ни помагат да направим болницата по-добра, например в клиниката на Самолетная млади майки поискаха да направят „паркинг“ за инвалидни колички. Отделихме отделно място за това.

Често пациентите са благодарни за връщането на дневните болници. В днешния забързан живот не всеки може да си позволи денонощно лечение. Въпреки това, с леки патологии, човек може да дойде на процедурата, да получи капкомер, консултация с лекар, проста операция и следобед да се прибере вкъщи за възстановяване.

Числа с пипер в зърна

Има обаче противоречие: болниците непрекъснато се модернизират, вкарва се скъпо оборудване, лекарите правят все по-сложни операции, а хората са недоволни. Качеството на медицинските услуги не отговаря на половината от населението ...

„Днес много проблеми се решават“, казва Андрей Карпец. „Но доверието се връща с годините. Хората вярват в интернет, телевизия, съсед. И тогава те самите страдат. Като цяло отношенията между лекар и пациент са много деликатна област. Човек понякога умишлено идва с конфликт: той е обиден, разстроен, има проблеми. И той очаква от лекаря не само професионални съвети, но и разбиране, подкрепа и внимателно отношение. Разбира се, ние непрекъснато работим за подобряване на качеството на нашите услуги, но не може да се изключи и човешкият фактор.

Също толкова остър въпрос са заплатите на медицинските работници. Според главния лекар тяхната пътна карта има средно летва от 27 хиляди рубли.

„Според класическите икономически схеми 75 процента от служителите трябва да получат тази сума“, обяснява Андрей. - И ние го постигнахме. Останалите се отклоняват или към плюс или минус. Хирурзите например получават коефициент за броя на извършените операции. И тук се получава много голям пробив, защото някой прави 40 операции на месец, а някой прави една. Делегирахме разпределението на стимулиращи плащания към клоновете. Всеки от тях има комисия, която включва лекар, медицинска сестра, медицинска сестра, началник на отдел и те оценяват работата на всеки друг. Те подписват протокола и ако възникне недоволство, всички отговарят. Нашият фонд за заплати е 36 милиона рубли на месец. Но ние се опитваме да разпределим всяка стотинка възможно най-ефективно, да оценим работата на всеки човек.

Навлизането на пазара в медицината, според Карпец, е неизбежно. И това поражда здравословна борба за пациент, силен специалист, което означава, че той работи и за подобряване на ефективността на здравеопазването.

Карпец не отрича, че отборът е бил предпазлив при назначаването му.

- Но искрената ми страст към работата ми помага. Съветвам това на всички мои лидери: ако се опитате само заради каузата, никой не може да упрекне, че търсите ползи за себе си.

Винаги съм искал много деца

Докато говорихме за сериозни неща, четиримесечната Ксюша агукала в обятията на майката на Лариса. Това е четвъртото дете от семейство Карпец.

Когато Ксюша отиде при ръцете на татко, постоянната сериозност и замисленост изчезнаха от лицето на Андрей. И синеокото бебе толкова искрено реагира на целувките и "доча" на татко.

- Винаги съм искал много деца. И се радвам, че имах толкова късмет в живота. Разбира се, отглеждането им не е лесно. Но за какво друго съществува човекът?

Според съпругата му Лариса Андрей е не само внимателен татко, но и грижовен съпруг.

„Вярвате или не, той понякога ми помага да се чистя. И изкопаването на сайта не е проблем - усмихва се тя.

Във всичко главният лекар използва прост подход: бъдете искрени и образовайте с пример.

Интервюира Юлия Дубенко, вестник „Оренбуржие“