Анализ на проблема с платените и безплатни медицински грижи (стр. 1 от 4)

Всяка година броят на руснаците намалява с почти един милион. Въпреки привидно подобряващия се живот и постоянния приток на имигранти, всяка година губим над два милиона души, от които 600 хиляди са граждани в трудоспособна възраст. И се раждат по-малко от един милион.

Държавата значително е намалила възможностите за безплатно медицинско обслужване на населението.

Броят на болниците и поликлиниките в страната е спаднал с почти две хиляди само за последните седем години, а системата за държавно финансиране на здравеопазването за сметка на задължителните здравноосигурителни фондове и бюджетите на всички нива е много объркваща и неподредена. Принципът на финансиране на болници и клиники, в зависимост от обемните показатели (броя на леглата, медицинския персонал и др.), Се запазва, без да се отчита качеството на реалната работа, тоест качеството на лечението. И всеки знае от първа ръка за изнудванията в родните болници. Всеки поне веднъж трябваше да доплаща за определени медицински услуги в „безплатни“ лечебни заведения.

В наше време има много платени клиники с широк спектър от услуги, с които човек може да реши здравословните си проблеми. Цените на платените медицински услуги са различни навсякъде и най-често не са достъпни за всички. Има държавни поликлиники, където медицинските услуги са безплатни. Както в тези, така и в други клиники, подходът към пациента трябва да отговаря на стандартите за медицинско обслужване на населението. Проблемът на това проучване е предимствата и недостатъците на платените и безплатни медицински грижи, както и необходимостта от промяна на съществуващата ситуация в областта на здравеопазването.

Целта на тази работа е да анализира състоянието на този проблем в момента, като анализира публикации в медиите и да опише отношението на жителите на града към този проблем.

Цели на курсовата работа:

Анализирайте системата за медицинско обслужване на град Владивосток в момента

Дайте общо описание на платените и безплатни медицински грижи

Покажете отношението на жителите на града към този проблем и техните предпочитания при избора между платена и безплатна медицинска помощ

Обектът на изследването е платена и безплатна медицинска помощ.

Предмет на това изследване е разликата между платеното и безплатното здравеопазване, отразяването му в медиите и отношението на гражданите към него.

Анализ на проблема с платените и безплатни медицински грижи

В момента всички съществуващи здравни системи могат да бъдат описани с помощта на три основни икономически модела. Тези модели нямат еднозначни, общоприети имена, но описанието на основните им параметри се дава от специалисти, като цяло, по същия начин. То:

- платено лекарство, основано на пазарни принципи, използващо частно здравно осигуряване (например САЩ);

- публична медицина със система за бюджетно финансиране (например СССР);

Понастоящем финансирането на здравеопазването в Русия има смесен бюджетен и застрахователен характер, при който целеви програми, капиталови инвестиции и някои други разходи се плащат от държавата, а финансирането на основните медицински грижи се извършва чрез здравноосигурителната система.

През 1991 г. е приет законът "За здравното осигуряване на гражданите в Руската федерация". Законът предвиждаше въвеждане на два вида здравно осигуряване за гражданите: задължително и доброволно.

Според данните на Министерството на здравеопазването на Руската федерация през последните 10 години държавните средства за здравеопазване от бюджетите на всички нива и от фондовете на задължителната медицинска застраховка (МЗО) са намалели реално поне с поне трети. Дефицитът на финансови ресурси в отрасъла средно за страната е над 30%, а делът на средствата, отпуснати за здравеопазване в общия брутен регионален продукт, не надвишава 3%.

Постоянните промени в управленската структура на здравната система, недофинансирането на индустрията не може да не повлияят на функционирането на системата за предоставяне на медицинска помощ на населението на различни етапи на взаимодействие с пациентите: в клиниката, при осигуряване на спешна помощ (първична) грижи, при извършване на превантивни мерки. По-специално, това се изразява във факта, че много медицински услуги, които някога са били безплатни, например повечето видове тестове, материали за процедури, услуги на стоматологичния кабинет на общинските клиники, пациентите трябва да плащат сами.

През 2006 г. започна изпълнението на приоритетни национални проекти, включително здравния проект. В съответствие с националния проект трансформациите в руската медицина от 2006 г. трябва да вървят в три основни направления: подобряване на работата на институциите за първично здравеопазване, разработване на високотехнологични видове медицинска помощ и предотвратяване на заболявания.

До 2009 г. беше планирано да се прехвърли здравеопазването към нов модел, чийто принцип е различен подход към системата за финансиране на здравеопазването. Тази система е структурирана по такъв начин, че държавата отделя средства не за медицински грижи, а за финансиране на мрежа от лечебни заведения (разходи за оборудване, инвентар, заплати, плащания за жилищни и комунални услуги). Освен това около 30-35% от разходите за финансиране на медицински грижи се заплащат от самото население. Оттук и дисонансът. Докато медицината е безплатна по закон, всъщност пациентите трябва да поемат почти половината от разходите, да не говорим за нивото на обслужване и качеството на предоставяните медицински услуги. Може би затова гражданите, които имат възможност да се свържат с платени лечебни заведения, ги избират.

Платените медицински услуги са:

видове медицински грижи, които не са включени в списъка с гарантирани от държавата и съставния субект на Руската федерация;

медицински услуги, предоставяни по искане на граждани над установените стандарти за обема на медицинското обслужване, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

По тази оценка има заключения на социолози, които са изследвали проблема.

  • Паралелизмът на платените и безплатни услуги в една държавна агенция изигра лоша роля.
  • това съвпадна с колапса на федералния и местните бюджети за здравеопазване от 1992 до 1998 г. Нямаше пари, но трябва да се оказва помощ на пациентите и да се изплащат заплатите на лекарите.

„Плащането“ на безплатни лечебни заведения предизвиква такова възмущение сред обществеността именно защото хората трябва да плащат големи суми за това, което според закона трябва да бъде безплатно и достъпно за тези, които не могат да плащат за услугите на частни клиники. Гражданите трябва да могат да получават достойни медицински грижи на ниво задължителни здравноосигурителни услуги безплатно. Като се има предвид сегашното състояние на нещата, изглежда, че би било по-добре напълно да се отделят платените лекарства от безплатните лекарства, като се прехвърлят общинските медицински институции на пълна държавна подкрепа.

Анализ на публикации в медиите по този въпрос

Наред с други, Независимая газета твърди: „персоналът на лечебните заведения се позовава на факта, че полицата на задължителната медицинска застраховка не покрива всички разходи за лечение на пациент, липсата на специалисти, липсата на доставки на лекарства, реактиви и оборудване, и ниски заплати. В резултат на това пациентите все по-малко се доверяват на задължителната здравна застраховка и предпочитат да се застраховат в брой. Дори там, където по закон те трябва да получат услугата безплатно. " Статията също така дава прогноза за следващата година: „В резултат на това ситуацията със здравеопазването в страната е малко вероятно да се промени и през 2010 г. Вече Русия изостава от развитите страни по отношение на дела на разходите за здравеопазване спрямо БВП: в Източна Европа за здравеопазване се харчат почти 6%, в Западна Европа - около 9%, в САЩ - 14% от БВП. „В Русия от 2007 до 2009 г. държавните разходи за медицински грижи са се увеличили от 2,6 на 2,9% от БВП. В абсолютно изражение, почти 70%. " Някои експерти отбелязват, че системата на безплатната медицина все още е в начален етап на развитие: „Обикновените граждани са практически лишени от възможността да влияят върху подобряването на качеството на обслужване в лечебните заведения, тъй като няма система, която да отчита мнение на потребителите при разпределяне на финансовите ресурси на задължителната здравноосигурителна каса. Затова все още не е необходимо да говорим за качеството на тези услуги ”. Един от начините за подобряване на качеството на медицинското обслужване е да „информираме гражданите за техните права“ по отношение на безплатната медицинска помощ - „ако гражданите знаеха за правата си, щяхме да получим съвсем различно разбиране и съвсем различна връзка между пациента и лечебното заведение. ".