Анафилактичен шок Серумна болест

50. Анафилактичен шок Серумна болест

Анафилактичният шок е реакция от незабавен тип, която възниква по време на парентерално повторно приложение на антиген в отговор на увреждащия ефект на комплекс антиген-антитяло и се характеризира със стереотипно протичаща клинична и морфологична картина. Клинично се проявява под формата на задух, задушаване, слабост, безпокойство, гърчове, неволно уриниране, изхождане. Анафилактичната реакция протича в три фази: в 1-ва фаза възниква самата реакция антиген-антитяло; във 2-ра фаза се освобождават медиатори на анафилактичната реакция; в 3-та фаза се появяват функционални промени. Анафилактичната реакция настъпва няколко минути или часове след повторното приложение на антигена. Протича под формата на анафилактичен шок или като локални прояви. Интензивността на реакцията зависи от дозата антиген, количеството образувани антитела, вида на животното и може да доведе до възстановяване или смърт.

Серумна болест е реакция, която възниква при еднократно парентерално приложение на големи дози серум и други протеинови препарати. Обикновено реакцията настъпва след 10-15 дни. Механизмът на серумната болест е свързан с образуването на антитела срещу въведения чужд протеин (антиген) и увреждащия ефект на комплекси антиген-антитела върху клетките. Клинично серумната болест се проявява с оток на кожата и лигавиците, треска, подуване на ставите, обрив и сърбеж по кожата; се наблюдават промени в кръвта. Времето и тежестта на серумната болест зависят от съдържанието на циркулиращите антитела и дозата на лекарството. Това се дължи на факта, че до 2-рата седмица след приложението на серумни протеини се произвеждат антитела към серумните протеини и се образува комплекс антиген-антитяло.

85. Вирус на паротит

Заушката, синоним на паротит, е остро инфекциозно заболяване, което се среща главно при деца и се характеризира с увреждане на околоушните слюнчени жлези. Вирусът е изолиран за първи път през 1934 година.

Вирусът няма антигенни варианти, има хемаглутинираща активност. Вирусът се култивира в пилешки ембриони и в клетъчни култури. Нестабилен в околната среда. Заушката е широко разпространена и често засяга деца на възраст от 3 до 15 години. Възрастните също могат да се разболеят. Чувствителността към вируса на паротит се доближава до 100%. Болестта се регистрира под формата на епидемични огнища и спорадични случаи, по-често през зимните и пролетните месеци. Източникът на инфекцията са пациенти с клинично изразени и изтрити форми на инфекция. Вирусът се екскретира от тялото на пациента със слюнка. Предавателен механизъм - аерогенен.

Патогенеза и клинична картина. Входните врати за патогена са лигавиците на дихателните пътища, устната кухина и конюнктивата на окото, откъдето след размножаването вирусите навлизат в кръвта и се пренасят в тялото. Болестта се характеризира с висока температура, възпаление и подуване на слюнчените жлези (главно околоушната). Лицето на пациента става като главата на прасе (оттук и името "прасе"). Болестта продължава 7-10 дни. В тежки случаи, по време на генерализацията на процеса, вирусът може да зарази други жлезисти органи и централната нервна система, което води до усложнения: възпаление на тестиса при момчета (орхит), менингит, енцефалит и др. Имунитет - стабилен имунитет през целия живот. Лабораторна диагностика. Като тестов материал можете да използвате слюнка, назофарингеален секрет, урина, с лезии на централната нервна система - цереброспинална течност.

Специфична профилактика и лечение. За специфична профилактика се използва жива ваксина срещу културен заушка, която се прилага парентерално на деца на възраст 18 месеца. Лечението на паротит е симптоматично.

84. Вирус на рубеола

остро инфекциозно заболяване, засягащо предимно деца, характеризиращо се с висока температура и обрив; рубеола при бременни жени може да доведе до деформации и смърт на плода. Род Rubivirus (от латински rubrum - червен). Вирионите имат сферична форма и сложна структура. Вирусът съдържа комплекс от вътрешни и външни антигени, няма антигенни варианти и има хемаглутинираща активност. Вирусът се размножава в първични и непрекъснати клетъчни култури с образуването на цитоплазмени включвания, понякога цитопатичен ефект. Вирусът е нестабилен в околната среда, лесно се унищожава от ултравиолетовите лъчи, мастните разтворители и много химикали.Рубелата е силно заразна инфекция, широко разпространена навсякъде, засягаща предимно деца на възраст 3-6 години. Възрастните също могат да се разболеят. Източникът на инфекцията е пациентът. Вирусите се отделят със слуз от горните дихателни пътища, изпражненията и урината. Вирусът на рубеола е в състояние да премине плацентарната бариера и да зарази плода. Входната порта за патогени е лигавицата на горните дихателни пътища. След размножаване в шийните лимфни възли, вирусите навлизат в кръвта и се пренасят в тялото. Типични симптоми са повишаване на телесната температура, обрив с малки петна по тялото, подуване на задните шийни лимфни възли. Болестта е относително лесна, усложненията са редки. Рубеолата е опасна за бременни жени, тъй като може да възникне фетална инфекция, която често води до аборт, смърт или тежки фетални деформации с рубеола - служи като пряка индикация за аборт. Имунитет. упорит през целия живот. Лабораторна диагностика. Материалът, който се изследва, е отделяне от носоглътката, кръв, урина, изпражнения, парчета органи на мъртъв плод. Вирусът се изолира в клетъчни култури. Специфична профилактика и лечение. Основната цел на ваксинацията срещу рубеола е да защити бременните жени

Силно заразна инфекциозна болест, причинена от Yersinia pestis, характеризираща се с тежка интоксикация, висока температура, увреждане на лимфната система, Y. pestis е полиморфен малък яйцевиден бацил, няма флагели, не образува спора, може да образува капсула, грамотно-отрицателен, с биполярно оцветяване в намазки, факултативно анаеробно На твърда среда може да расте под формата на колонии от R- и S-форма; R-формите са силно вирулентни, S-формите са по-малко вирулентни.

Ферментира въглехидратите до въглероден диоксид, в зависимост от ферментацията на глицерин, се освобождават варианти "+" - и "-" -.