Какво е агенезия на бъбреците: ранна диагностика и възможности за лечение на малформации на пикочната система

Бъбречната агенезия е десет пъти по-рядка от пиелонефрита или хидронефрозата, но патологията причинява дискомфорт на пациента. Дефектът се появява по време на ембрионалното развитие, състои се в липсата на един орган с форма на боб или два естествени филтъра в плода.

За да се предотврати сериозен дефект, е важно да се знае кои фактори увеличават риска от бъбречна агенезия. Лекарите обясняват как възниква вродена малформация, какво да се прави, ако детето има само един бъбрек. Факторите, провокиращи увреждане на пикочните пътища на ембриона, методи за лечение и профилактика на агенезис, възможни усложнения са описани в статията.

Главна информация

Бъбречната аплазия е отсъствието в тялото на единия или двата естествени филтъра. Без органи, подобни на боб, е невъзможно да се отстранят течностите и продуктите от разлагането, с натрупване на токсични вещества над допустимите граници, настъпва тежка интоксикация и смърт.

Важно е да запомните за бъбречната функция:

произвеждат урина, с помощта на която продуктите от гниенето, токсините, остатъците от лекарства и други вредни вещества се отстраняват от тялото;
произвеждат важни хормони: ренин, еритропоетин;
произвеждат калцитриол за оптимално усвояване на фосфор и калций от храносмилателния тракт;
поддържа електролитен баланс.

Липсата на един орган увеличава натоварването на останалия естествен филтър, но при редица условия човек може да живее и да работи относително комфортно. Много пациенти се оплакват, че периодично се появяват неприятни симптоми, но като цяло органът се справя с отделителни, отделителни, ендокринни функции. Ограниченията са свързани с физическа активност, хранене, лекарства, но сериозни усложнения не възникват, ако не нарушите правилата, предписани от лекаря. Важно е редовно да посещавате нефролог, да правите ултразвук на бъбреците, да дарявате урина за анализ.

Научете за причините за ацетон в урината при възрастни пациенти и лечението на съпътстващи заболявания.

Причините за развитието на патологията

Вродената малформация се развива под въздействието на отрицателни фактори по време на формирането на органи. Дете с аномалии в естествените филтри се ражда с комбинация от екологични, генетични фактори, когато жената нарушава правилата, които запазват здравето на плода. Често лекарите идентифицират комбинация от негативни фактори, което увеличава риска от аномалии.

Причините за вроденото отсъствие на един или два бъбрека:

влиянието на отрови и токсини;
прехвърлени вирусни инфекции по време на бременност;
хормонален дисбаланс;
венерически болести. Най-опасен за плода е сифилисът;
наследствено предразположение;
прием на наркотици и алкохол от бъдещата майка;
ендокринни патологии, захарен диабет;
излагане на плода на високи нива на радиация.

Бъбречна агенезия ICD код - 10 - Q60.

Видове и форми на заболяването

Тежестта на вродената патология зависи от запазването на елементите на отделителната система. Колкото повече увреждания на тъканите, толкова по-малка е вероятността да се осигури процесът на прочистване на организма от токсини.

Едностранно (уретер запазен)

Вродена малформация от първия клиничен тип. При едностранен тип патология, останалите бъбреци функционират с удвоено натоварване, често се наблюдава хиперплазия на органите. Увеличаването на броя на елементите, които осигуряват натрупването, филтрирането и отделянето на урина, дава възможност за бързо отстраняване от тялото на токсини, отрови, азотни продукти на разпадане. Нараняването на единствения естествен филтър води до сериозни проблеми с пречистването на кръвта.

Едностранно (без уретер)

Аномалията се развива в ранните етапи на формиране на пикочните пътища в ембриона. Няма устие на уретера с този тип патология; мъжкият плод също няма канал за въвеждане на сперма. Освен това в семенните мехурчета настъпват отрицателни промени.

Анатомичните нарушения водят до неприятни симптоми, нарушена полова функция. Мъжете усещат болка в областта на сакрума и слабините. Дискомфорт се появява и при еякулация. Комбинация от негативни фактори влияе отрицателно върху здравето на мъжете и способността за зачеване.

Двустранна агенезия

Опасна малформация на вътрематочното развитие, третият клиничен тип. Най-често се наблюдава раждането на неподвижно дете. В някои случаи се ражда живо дете, но поради бъбречна недостатъчност смъртта настъпва през първите няколко дни.

Благодарение на медицинския напредък е възможно да се извърши трансплантация на бъбрек за новородено и хемодиализа за прочистване на тялото. Важни моменти: бърз избор на донорен орган, с който възникват трудности, навременна диагностика на дефекта. Лекарите през първия ден трябва да определят дали бебето има двустранна бъбречна аплазия или се наблюдават други аномалии на пикочните пътища.

Диагностика

Съвременните методи за изследване на бременна жена могат да разкрият много отклонения в развитието на нероденото дете. Ултразвуково сканиране се предписва непременно в различно време, за да се проследи развитието на плода. Стандартното ултразвуково изследване дава точна картина на състоянието на пикочните пътища.

Ако се открие аномалия, допълнително се предписват КТ, урография и ЯМР. Ако по време на сканиране един от органите с форма на боб не се вижда на монитора, лекарите подозират едностранна аплазия на бъбреците.

За да анализират функционирането на органите с форма на зърна в плода, по време на сканирането лекарите измерват обема на околоплодните води, в който се намира нероденото дете. Водната среда намалява риска от травматични наранявания на растящия организъм и позволява на белите дробове да узреят. Ниска вода (липса на необходимия обем околоплодни води) често се развива, когато един или два органа с форма на боб са нарушени. Опасните последици от ниската вода включват увреждане на белите дробове, което не може да се образува изцяло.

Характерни признаци и симптоми

Възможно е да се подозира двустранна бъбречна аплазия по няколко допълнителни признака:

развитието на артериална хипертония;
рязко увеличаване на обема на отделената урина;
бъбречна недостатъчност.

Синдром на Потър - това е името, дадено на характерни признаци, показващи патологичен процес по време на формирането на органи с форма на боб. Група дефекти се развива при липса на урина или малко количество течност в ембрионалните бъбреци. Вместо балансирана околоплодна течност, околоплодната течност съдържа висок процент урина.

Външни признаци на агенезия на зърноподобни органи:

ушите са деформирани, разположени под обичайната граница;
плодът има плосък, широк нос;
челните лобове изпъкват на видно място;
подпухнало лице;
наблюдава се хипоплазия на белите дробове;
долните крайници са деформирани;
проявява се хипертелоризъм на очите;
появява се епикантус - специална гънка на кожата, която покрива слъзната туберкула;
сгъната кожа.

През първите дни новородените изпитват:

дехидратация;
полиурия;
бъбречна недостатъчност;
високо кръвно налягане;
повръщане.

Общи правила и методи на лечение

Обикновено човек трябва да има два естествени филтъра. При липса на един бъбрек е необходима трансплантация на липсващия елемент на отделителната система. Пациентът приема лекарства за предотвратяване на възпаление, подобряване на изтичането на урина и намаляване на натоварването на бъбречните гломерули. В повечето случаи се предписват билкови формулировки.

Ако все още не е дошъл редът за трансплантация на органи, тогава с едностранна агенезия можете да живеете без сериозни проблеми, ако следвате препоръките, дадени от нефролога. Всяко нарушение на правилата бързо провокира увреждане на бъбречната тъкан, влошаване на благосъстоянието и интоксикация на тялото. В тежки случаи се развива бъбречна недостатъчност, вероятно фатална.

Бъбречна агенезия при възрастни и деца

При наличие на един бъбрек органът с форма на боб се увеличава: необходимо е да се извършва работа с двойно натоварване, за да се осигурят всички функции. Повишеното натоварване често провокира нарушение на процесите в естествения филтър, повишаване на кръвното налягане, задържане на течности в тялото и развитие на подпухналост. Понякога кръв и протеини се появяват в урината на фона на възпалителен процес в оцелелия бъбрек.

Пациенти с диагноза агенезия на бъбреците се регистрират в медицинско заведение. Нефрологът следи състоянието на пациента, периодично предписва общ тест за урина, ултразвук на пикочно-половата система, кръвен тест за наблюдение на работата на оцелелия орган с форма на боб.

Пациентът получава препоръки за диетично хранене, дозировка на физическа активност, режим на пиене. При първите признаци на възпалителен процес се елиминира провокиращият фактор, предписва се антибактериална терапия, прием на уросептици и билкови състави, които подобряват изтичането на урина.

Какво представлява кистозна бъбречна дисплазия и как се лекува? Имаме отговор!

На тази страница са описани лечения за стеноза на бъбречната артерия и хипертония.

Полезни съвети:

не трябва да се допускат прекомерни натоварвания от всякакъв вид: увреждането на единичен бъбрек влошава процеса на пречистване на кръвта, води до интоксикация на фона на натрупването на продукти от разпад;
важно е да не злоупотребявате с лекарства;
трябва да се храните правилно;
не можете да вдигате тежести;
за да поддържате здравето на единствения бъбрек, ще трябва да се откажете от алкохола, тютюнопушенето, работата в опасни производства;
агенезис на бъбреците при деца изисква редовно посещение при нефролога. Аплазия на бъбреците при новородени се отразява неблагоприятно на състоянието на детето, докато тялото все още не е силно. Ще се изисква повишено внимание към режима на пиене, храненето, почивката и физическото развитие на бебето.