Аерозоли за възпалено гърло

Едно от най-популярните и доста ефективни средства за локално лечение на възпалителни заболявания на гърлото и ларинкса е аерозолът за възпалено гърло.

Показанията за употреба на аерозоли за гърло включват: остър тонзилит (ангина), хроничен тонзилит, остър и хроничен фарингит, глосит, хроничен ларингит, трахеит, ларинготрахеит, както и стоматит (включително афтозен) и гингивит.

Фармакодинамика

Фармакологичното действие на аерозола Angilex (Givalex) се основава на неговия състав, който включва местни антисептици хексетидин и хлорбутанол полухидрат, както и производно на салицилова киселина (нестероидно противовъзпалително средство) холин салицилат.

Хексетидин (5-метил-хексахидропиримидинамин) действа бактериостатично върху патогените, нарушавайки техния метаболизъм. Хлорбутанол хемихидрат (1-трихлоро-2-метил пропан-2-ол) е хлориран бутилов алкохол, използван като химически консервант, успокоително и леко локално обезболяващо средство. И холиновият салицилат, подобно на всяко НСПВС, облекчава възпалението, като намалява активността на циклооксигеназата и по този начин намалява производството на простагландини (възпалителни медиатори).

Хексоралният аерозол за възпалено гърло също съдържа хексетидин. И в препарата Стопангин, в допълнение към хексетидин, има производно на салициловата киселина метил салицилат (има противовъзпалителни свойства) и етерични масла: евкалипт, ментол, карамфил и сасафрас. В официалните инструкции няма подробна информация за последното масло, така че трябва да се кажат няколко думи за него. Маслото от корените на дървото Sassafras officinale съдържа сафрол, фенилпропаноид, който е предшественик (прекурсор) на психотропни и наркотични лекарства.

Фармакодинамиката на аерозола Septolete плюс се основава на два компонента: катионно повърхностно активно амониево производно - цетилпиридиниев хлорид и локален анестетик бензокаин (освен това в препарата има 5 пъти повече бензокаин, отколкото антисептик). Антисептикът е цетилпиридиниев хлорид, който, свързвайки се с мембраната на бактериалната клетка, нарушава нейната цялост и попада в цитоплазмата на бактериите, причинявайки тяхната смърт. А бензокаинът облекчава болката, като блокира преминаването на болковите импулси по аксоните.

Противовъзпалителният и аналгетичен ефект на Tantum Verde осигурява НСПВС за локално приложение - бензидамин хидрохлорид, който намалява пропускливостта на капилярите на лигавицата, помага за стабилизиране на клетъчните мембрани на епителните клетки и също така намалява производството на тъканни възпалителни медиатори (Pg). Аналгетичният ефект на това лекарство възниква поради намаляване на синтеза на невротрансмитери на мястото на възпалението.

Механизмът на фармакологичния ефект на аерозола TeraFlu Lar е подобен на лекарството Septolet plus, тъй като неговото активно вещество, антисептикът бензоксониев хлорид, също принадлежи към амониеви производни, а анестетикът лидокаин хидрохлорид потиска появата и провеждането на болкови импулси.

Аерозолът за гърло с антибиотик Bioparox съдържа антибиотика фузафунгин - циклохексадепсипептид, получен от гъбата нишковидна гъба от рода Fusarium (Fusarium lateritium или Gibberella baccata). Лекарството действа бактериостатично върху бактериите, интегрирайки се в протеиновите обвивки на микробните клетки, нарушавайки водно-електролитния баланс и способността да разделя клетките на микроорганизмите, които причиняват възпалителния процес.

Друг антибиотичен аерозол за гърло - Anginovag - съдържа четири активни вещества наведнъж. Първо, това е локален полипептиден антибиотик тиротрицин (получен от грам-положителни спорообразуващи бактерии от рода Brevibacillus). Антисептикът на амониевата група декалиниев хлорид, който също облекчава възпалението, има антибактериални, антивирусни и противогъбични свойства (Candida albicans). Активното вещество еноксолон, което е комплекс от тритерпенови гликозиди на глициризинова киселина от корени на женско биле, също допринася за намаляване на възпалителните процеси (включително херпесвирусна етиология). Еноксолон не само предотвратява проникването на вируси в клетките на лигавичния епител, но също така спира репликацията на тяхната РНК.

Аерозолът Anginovag съдържа глюкокортикостероидния хидрокортизон, който потиска всички възпалителни процеси и инхибира окислителните процеси в клетките и развитието на алергични реакции. Така че може да се използва като спрей за алергия към гърлото. Анестезията възниква поради наличието в този аерозол на вече споменатия лидокаин.

Фармакодинамиката на аерозола за гърлото на Каметон се осигурява от следните компоненти: камфор (стимулира кръвообращението, дезинфекцира лигавицата); евкалиптово масло (съдържа моноцикличния терпен цинеол, който е силен антисептик); хлорбутанол (виж по-горе) и левоментол. Левоментолът е изомер на ментол, а локалният му аналгетичен ефект се причинява от разширяването на капилярите на лигавицата, което причинява усещане за „ментов студ“.

Фармакокинетика

Както е отбелязано в официалните инструкции, аерозолът за възпалено гърло Angilex (Givalex) след пръскане се абсорбира добре от лигавиците и продължава да действа известно време. Но производителите не дават повече информация, въпреки че хлорбутанолът навлиза в кръвта (в малки количества).

Терапевтичният ефект на аерозола Hexoral след едно пръскане продължава повече от 10 часа, въпреки че, както беше отбелязано, това лекарство почти не се абсорбира. Независимо от това, следите от хексетидин здраво се "утаяват" в тъканните структури, но процесът на биотрансформация на това вещество не е обяснен.

Фармакокинетиката на TeraFlu Lar и Anginovag не е представена от производителите.

Активните вещества на аерозола Stopangin не попадат в кръвта, но попадат в слюнката. По-нататъшният път на неговите компоненти (хексетидин, метил салицилат и етерични масла) не е проследен.

Бензокаинът, който е част от продукта Septolete plus, се абсорбира в кръвта в малки количества и там се хидролизира. Някои от метаболитите се образуват в черния дроб и се екскретират през бъбреците.

Бензидамин хидрохлоридът в аерозола Tantum Verde се абсорбира от лигавиците и попада в подлежащите тъкани. Освен това инструкцията информира, че елиминирането на продуктите от биотрансформация се извършва през бъбреците и червата.

Аерозолът от гърлото с антибиотика Bioparox след приложение остава върху лигавицата на устата и гърлото, но не навлиза в системното кръвообращение (тъй като фузафунгинът не се разтваря добре). Лекарството се екскретира от тялото по време на дишане - заедно с трахеобронхиалния секрет.

Но хлоробутанолът и камфорът в аерозола Cameton влизат в кръвта и техните метаболити (глюкурониди) напускат тялото с урината.