Аднексит - Болести

Аднекситът е едностранно или двустранно възпаление на придатъците (яйчниците и фалопиевите тръби), причинено от различни микроорганизми. Аднекситът е остър и хроничен. Хроничният аднексит е най-често срещаното гинекологично заболяване, характеризиращо се с чести рецидиви.

Тежестта на проявите на аднексит зависи от степента на разпространение на възпалението, от патогена, от състоянието на тялото, по-специално от неговия имунитет.

Остър аднексит се проявява с общи симптоми, наподобяващи настинка: висока температура, студени тръпки, неразположение, гадене, повръщане, главоболие, както и специфични симптоми: болка, периодична (понякога постоянна) болка в долната част на корема, която може да се отдаде на кръста, ректум, бедро ... Освен това се появяват нервност, раздразнителност, безсъние, депресия.

В допълнение към болката може да се появи отделяне (левкорея), което е лигавично, серозно или гнойно и често причинява сърбеж и дразнене в областта на външните гениталии.

Хроничен аднексит обикновено се развива от остър нелекуван. Периодите на неговото обостряне се характеризират с влошаване на общото благосъстояние, повишаване на температурата до 37-38 °, слабост.

При 35-40% от жените, на фона на хроничен аднексит, има нарушение на половата функция, липса на сексуално желание. Много от тях имат нарушена функция на храносмилателната система, например колит и отделяне на урина (пиелонефрит, цистит, бактериурия).

При хроничен аднексит безпокоят „тъпи“ болки, обикновено постоянни. Те могат да се засилят по време на физическо натоварване, менструация, полов акт, след хипотермия и стрес. При хронични - има нарушения на менструалния цикъл, които се изразяват или чрез обилно кървене, или чрез оскъдна, но продължителна, изтощителна менструация. Ако хроничният аднексит продължи дълго време, може да се появи безплодие, обикновено свързано с запушване на фалопиевите тръби, което се появява поради запояване на тръбата в резултат на продължително възпаление

Като правило аднекситът се причинява от такива патогени на инфекцията като стрептококи, гонококи, стафилококи, Е. coli. Тяхната активност в организма се дължи преди всичко на намаляване на имунитета. Микроорганизмите, които причиняват аднексит, постоянно присъстват в женското тяло и се активират само когато по една или друга причина имунитетът намалява.

„Спусъкът“ за аднексит са: хипотермия, секс без бариерни методи за контрацепция и по време на менструация, неспазване на правилата за лична и сексуална хигиена, хронични инфекции, умора, запек, физическо бездействие, ендометриоза, заболявания на стомашно-чревния тракт. . вътрематочни интервенции: аборт, хистеросалпингография (изследване на маточната кухина и фалопиевите тръби), диагностичен кюретаж на матката.

Патогените навлизат в придатъците по различни начини (или няколко едновременно):

възходящ - от влагалището в цервикалния канал, след това в маточната кухина, фалопиевите тръби и яйчниците; низходящ - от сигмоида или цекума по перитонеума; лимфогенен - ​​с лимфен поток; хематогенен - ​​с кръвен поток.

Първа помощ

В случай на остро възпаление на придатъците е необходимо да се обадите на лекар. Преди пристигането му не трябва да се приемат болкоуспокояващи, тъй като това може да "размие" клиничната картина на заболяването и да усложни диагнозата и в резултат да доведе до развитие на усложнения. Нанесете студ върху надпубисната област, за да облекчите болката. Не може да се нагрява - това провокира разпространението на възпалението.

Диагностика

Аднексит може да бъде доставен въз основа на оплакванията на пациента и според резултатите от диагностичните изследвания: гинекологичен преглед с две ръце, изследване на цитонамазки от уретрата, влагалището и шийката на матката, микробиологично изследване на съдържанието на фалопиевите тръби и коремната кухина, както и ултразвук.

За идентифициране на гнойни образувания и изследване на фалопиевите тръби, заедно с интракавитарно лечение за възпаление на придатъците, се използва лапароскопия - най-ефективният метод за диагностика на остър аднексит.

За да се определи проходимостта на фалопиевите тръби и степента на патологичния процес, се извършва рентгеново изследване на матката и придатъците с въвеждането на контрастно вещество (хистеросалпингография).

Освен това при менструални нарушения се извършват функционални тестове (измерване на ректалната температура, определяне на симптома на зеницата и напрежение на цервикалната слуз).

Кръвните тестове позволяват да се определи аднексит чрез левкоцитоза, увеличаване на количеството протеин, левкоцитурия, бактериурия, което е свързано с увреждане на уретрата и пикочния мехур.

Възпалението на придатъците трябва да се лекува, в противен случай може да доведе до усложнения.

При лечението на остър аднексит жената трябва да бъде хоспитализирана, показана й е физическа и психическа почивка, лека диета, достатъчно количество течност (плодова напитка, чай, алкална напитка), както и наблюдение на отделителната функция. Обикновено се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни, десенсибилизиращи лекарства, но основната роля в лечението на аднексит принадлежи на антибиотиците, като се предпочитат антибиотиците с дълъг полуживот и елиминиране.

При тежка степен на заболяването, заплашващо развитието на сепсис, антибиотиците са показани в различни комбинации, лекарства за бактерициден ефект върху анаеробната флора (интравенозно или орално). За интоксикация се използва инфузионно лечение. При гнойни форми на възпаление се извършва лапароскопия, при която се отстранява гной и мястото на възпаление се напоява с антибиотици и антисептици. За лечение на остър аднексит се използват пункция на вагиналните сводове и локално приложение на антибиотици. Случва се, че болестта е толкова пренебрегвана, че консервативното лечение вече не е ефективно, тогава придатъците трябва да бъдат премахнати хирургично.

Когато се отстранят острите симптоми на аднексит, се предписва физиотерапия (вибрационен масаж, ултразвук, електрофореза с магнезий, калий, цинк в долната част на корема), както и биостимуланти. Тези методи намаляват ексудацията на тъканите, имат резорбционен и аналгетичен ефект и спомагат за намаляване на образуването на сраствания.

Трябва да се помни, че ако остър аднексит не се лекува, той може да се превърне в хронично възпаление, лечението на което продължава дълго време. Това е изпълнено с различни сериозни заболявания, включително ендометриоза и безплодие, а честите му рецидиви могат да доведат до неврози, намалена работоспособност, както и сексуално желание и в резултат на това до възникване на конфликтни ситуации в семейството.

При обостряне на хроничния аднексит лечението е същото като при остро. В допълнение, парафинното лечение, терапевтичната кал (озокерит), ваните и вагинално напояване с натриев хлорид, сулфидни минерални води, както и спа лечение, разбира се, в стадия на стабилна ремисия са ефективни.

При аднексит се предписва специална диета.

начин на живот

При аднексит храната трябва да бъде рационална, балансирана и редовна. Благодарение на него се засилва устойчивостта на организма към патогени, подобряват се метаболитните процеси на мястото на възпалението.

По време на острия и подостър стадий на аднексит се изисква хипоалергенна диета, при която се изключват гъби, шоколад, сладкиши, яйчен белтък и други алергенни храни, количеството въглехидрати и сол е ограничено. Общото съдържание на калории в ежедневната диета трябва да бъде: 100 g протеини, 70 g мазнини, 270-300 g въглехидрати (2300 kcal на ден). Храната трябва да се вари или задушава.

Ако аднекситът е в ремисия, не се изисква строга диета.

Предотвратяване

Предотвратяването на аднексит, на първо място, е необходимо за жени в периода след аборт, за тези, които имат ППИ, използващи вътрематочни устройства, претърпели операция на репродуктивните органи. Те трябва, доколкото е възможно, да избягват фактори, които могат да провокират появата на остър аднексит и хронични рецидиви. Те включват: хипотермия, генитални инфекции, стрес, злоупотреба с пикантна храна и алкохол. Необходимо е да се предотврати намокрянето и замръзването на краката (особено по време на менструация) и зоните на кръста и седалището. След плуване не забравяйте да се преоблечете в сух бански.

Необходимо е да се използват съвременни методи за контрацепция и ако по някаква причина те се провалят, трябва да прибегнете до нетравматичен аборт - мини аборт или медицински аборт.

Много е важно своевременно да започнете и завършите лечението на възпалителни заболявания на таза. На всеки шест месеца - посещавайте гинеколог.

Необходимо е да се спазват основните хигиенни правила - ежедневно измивайте външните гениталии под течаща струя топла вода отпред назад, за да предотвратите въвеждането на чревна инфекция. По време на менструация това трябва да се прави поне два пъти на ден, да се сменят подложките навреме и да не се използват тампони. Трябва да сменяте ежедневно бельото си, което трябва да е от памук, тъй като синтетичните материали могат да увеличат риска от възпаление на вулвата и влагалището, особено млечница. Не трябва да се допуска попадането на сапунена пяна във влагалището по време на измиване или къпане, което може да измие полезната микрофлора. В никакъв случай не трябва да използвате кърпи, кърпи за миене, сапун и др.

Жените никога не трябва, дори по време на горещините, да седят на влажна земя и каменни стъпала или да носят тесни дрехи, тъй като това затруднява кръвообращението в тазовите органи и допринася за стагнацията на инфекцията.

Жената трябва незабавно да се консултира с гинеколог, ако се притеснява от болка в долната част на корема, необичайно отделяне от гениталния тракт, сърбеж и парене в гениталната област, ако на гениталиите се появят брадавични образувания или рани, менструалната функция е нарушена.