Злокачествен тумор на ректума

Ракът на ректума е злокачествен тумор, изграден от епителни клетки, които подреждат ректума.

Туморът може да нахлуе в чревната стена или да изпъкне в лумена му. Определете степента на преживяемост пряко зависи от наличието на стадия на рака и размера на тумора.

Симптоми на рак на ректума

Напоследък броят на пациентите с рак на ректума се увеличи значително. Статистическите данни наблюдават тенденция в развитието на болестта в индустриални градове, в такива цивилизовани страни като САЩ, Израел, Канада, Австралия, с изключение на Япония. Ракът на ректума се среща както при мъжете, така и при жените.

Ракът на ректума е едно от най-опасните онкологични заболявания и се нарежда на трето място по честота на злокачествени тумори. Съвременната медицина е изследвала въпросите за появата на злокачествен тумор и провежда успешно лечение.

По-често симптомите на заболяването не се изразяват, тоест липсват симптоми. И също така, лекарите го бъркат с хемороиди, поради сходството на симптомите. Следователно степента на преживяемост при рак на ректума не е висока.

Етапи на рак на ректума

Има четири етапа на рак на ректума:

Първи етап. Симптомите не са изразени и не са специфични. Пациентът има дискомфорт по време на дефекация или треска. Туморът е малък и локализиран в лигавицата. Препоръчва се операция за отстраняване на тумора. На този етап пациентът има голям шанс за оцеляване - около 90%.
Втори етап. Туморът расте и може да достигне до 5 см, без да напуска ректума. Новообразуванията засягат мускулния слой на червата и засягат съседните органи. Симптомите включват обща слабост, повишено кървене и чести стомашни разстройства. На този етап лекарят предписва химиотерапия и операция. Петгодишната преживяемост достига 75% след лечението.
Трети етап. Размерът на тумора е повече от пет см. Проявяват се вече изразени симптоми: редовно кървене, честа чревна непроходимост. Разпространението на злокачествен тумор по цялата чревна стена, засягащ лимфните възли. Както и в предишния етап, се използват радикални интервенции и лечение с лъчева химиотерапия. Колкото по-малко засегнати са лимфните възли, толкова по-висока е прогнозата за оцеляване, средно 45% за 5 години.
Етап четвърти. Туморът е голям, пречи на чревната пропускливост. Симптоматологията е изразена: нарушено храносмилане и придружаващ праг на болката. Ракът се разпространява извън ректума и засяга съседни органи и тъкани, появата на метастази. Лечението включва използването на лъчева терапия и химия. Прогнозата за оцеляване се увеличава, ако туморът се е разпространил в един орган. С петгодишна преживяемост, средно 6%. Пациент в четвъртия етап може да живее от няколко месеца до 3 години.

Точната прогноза за оцеляване при рак на ректума е трудно да се предскаже. Това зависи не само от етапа, на който е пациентът, но и от фактори:

размерът на неоплазмата и нейното местоположение;
засягащи лимфните възли;
наличието на метастази (размер и брой);
увреждане на близките органи поради големия размер на тумора;
възраст (над 50);
други хронични заболявания: стомах, захарен диабет, исхемична болест на сърцето, хипертония;
състоянието на пациента след операция, проследяване на рецидиви.

Колкото по-рано се открие злокачествен тумор при пациент, толкова по-големи са шансовете за оцеляване. Важен момент е следоперативният контрол: редовен преглед, сигмоидоскопия, дигитално изследване на ректума, търсене на метастази (ултразвук на коремната кухина, рентгенова снимка на белите дробове).

Учените откриват нови начини за борба с рака всяка година. Към днешна дата съвременните лечения са увеличили общата преживяемост на пациентите с рак на ректума от 45% на 75%.

Въвеждането на продължителни операции и комбинирана терапия на практика позволи да се постигнат по-добри резултати и да се удължи живота на повече пациенти. Това доведе до увеличаване на броя на резектабилните пациенти и следователно те имаха шанс да подобрят състоянието си и да се възстановят.

Симптоми на рак на ректума

Истинската причина за рак все още не е разкрита. Учените са идентифицирали общопризнати признаци, които увеличават шансовете за рак на дебелото черво:

Храна. Хора, които предпочитат твърде много месо и животински мазнини в диетата си, пържени и пушени. Недостиг на груби фибри и диетични фибри.
Генетично предразположение. Пациентите с фамилна анамнеза имат 5-кратно повишена чувствителност към рак.
Първи симптоми. Хронично разстройство на изпражненията под формата на запек или диария, чувство за дефекация, неадекватни и фалшиви желания за това, кървави и гнойни отделяния от ануса, болка при изхождане, с инконтиненция на газове и изпражнения.
Влошаване на благосъстоянието с горните симптоми. Слабост, умора, промяна на теглото (най-често загуба на тегло), анемия (анемия), бледа кожа
Уринарна инконтиненция. Появява се на последния етап.

Лечение на ректума

Лекар-проктолог се занимава с диагностика на рак на ректума. На първо място, ако пациентът е заподозрян в рак, лекарят ще насочи към изследване на ректума. Методът ще позволи да се отстрани туморът на 15 см от ануса. Необходимо е да се подложите на тест за изпражнения, за да откриете скрита кръв в него. За потвърждаване на диагнозата се предписва сигмоидоскопия.

Това е изследване на ректума през специална метална тръба със светлина - ректоскоп. Също така трябва да се направи биопсия за внимателно изследване на парче от тумора под микроскоп. Това прави възможно провеждането на хистологично изследване, по време на което ще стане ясно кой тумор е доброкачествен или злокачествен. Като допълнителни методи можете да използвате такива видове диагностика като: ултразвук със сензор, иригоскопия, колоноскопия, компютърна томография или рентгеново изследване.

Когато диагнозата е остатъчна, лекарят предписва лечение. Независимо от етапа, основният метод е премахването на тумора чрез операция. На първите етапи от развитието на тумора е възможно частично отстраняване на органа със запазване на неговата функционалност. В този случай туморът не трябва да надвишава 3 см и болестта не засяга 30% от обиколката на органа. Ако туморът е в долната част на червата, тогава ректумът се отстранява напълно заедно със задния поход и се образува колостомия.

В допълнение към операцията за лечение се използва лъчева терапия, понякога в комбинация с химиотерапия. Използването на лъчева терапия преди операцията има благоприятен ефект върху свиването на тумора и улесняването на отстраняването му и избягването на колостомия. След операцията тази терапия ще намали риска от нов тумор.

След операцията пациентът може да изпита усложнения: синдром на болка, образуване на проходна дупка в червата, чревна непроходимост, кървене. Въпреки това, добре подбраните методи за лечение ще помогнат на пациента да преодолее рака. Това е основната цел.

Въпреки статистиката, показваща средните нива на оцеляване, не бива веднага да се паникьосвате и да се надявате. Степента на оцеляване зависи от повечето фактори. Хирургията, лъчетерапията, химиотерапията и внимателното медицинско наблюдение, както и много други причини, увеличават шансовете за оцеляване.