Постоянна хрема: защо се появява и какво да правя

Какви видове ринит има? От какво са причинени? Защо изобщо се появява хрема? Как да се справим с постоянната хрема? Оториноларинголог, магистър по медицина, поликлиника INTO-SANA (Одеса) Любчак Валентина Юриевна

Какви видове ринит са?

Има следните видове ринит: остър, който включва инфекциозен и травматичен ринит, и хроничен, като катарален, атрофичен, хипертрофичен, алергичен, вазомоторен.

Инфекциозен ринит може да бъде причинено от вирусна, бактериална, гъбична или смесена флора. Инфекциозният ринит се появява при заболявания като грип, остри респираторни вирусни инфекции, морбили, скарлатина, дифтерия, гонорея и др. Условно патогенната флора на носната лигавица, която се активира от хипотермия или намаляване на защитните сили на организма, също може да причини сополив нос. Травматичен ринит поради механично, термично (изгаряне или измръзване) или химическо нараняване.

Хипертрофичен ринит придружени от пролиферацията на лигавицата, субмукозния слой или костния скелет на турбината. Изкривяването на носната преграда също може да доведе до хипертрофия на турбината.

Атрофичен или субатрофичен ринит причинени от изтъняване, атрофия на лигавицата, а понякога и носния скелет. Сухота в носа, образуване на корички, нарушено обоняние, понякога усещане за парене в носа са основните признаци на този вид ринит.

Вазомоторен ринит е разширяване на кръвоносните съдове и се случва при различни условия: емоционални преживявания, хормонални нарушения. Тази хрема се проявява чрез редуване на задръстване на едната или другата половина на носа, тежест в главата.

Алергичен ринит възниква под въздействието на алерген (цветен прашец, прах, животински косми, храна).

Как да различим настинка от алергичен ринит?

Често при алергии и настинки могат да бъдат симптоми като кихане, запушване на носа и изпускане от носа. В случай на алергия обаче, отделянето от носа е прозрачно, а в случай на настинка - мукопурулентното отделяне. Също така, настинките се характеризират с повишаване на телесната температура, болки в гърлото и други болезнени прояви. Алергиите от своя страна са придружени от сърбеж, но не и болка. Много е важно да анализирате причината за вашето състояние, защото признаци на настинка се появяват след хипотермия, контакт с инфекциозен пациент, докато алергичните реакции са тясно свързани с поглъщането на алерген (по време на цъфтежа на амброзия и други растения, контакт с прах, употребата на определени продукти), така че алергията изчезва след изчезването на алергена и възниква при контакт с него. Във всеки случай е необходимо да посетите УНГ лекар, който след преглед ще постави правилната диагноза и ще предпише необходимото лечение.

Какви хронични заболявания могат да се проявят като постоянна хрема?

Болести като синузит, муден инфекциозен процес при хроничен тонзилит могат да допринесат за появата на персистиращ ринит. При заболявания като хипертония, бъбречни заболявания, хормонални промени (причинени от бременност, използване на контрацептиви, намалена функция на щитовидната жлеза) и нервни заболявания, кръвообращението в носната лигавица е нарушено и в резултат на това хрема.

Защо в някои случаи слузът тече от носа, докато в други хремата се проявява чрез задръстване?

Обилните секрети от носа са характерни за острата кориза. Назалната конгестия с малко или никакво отделяне често придружава хроничен ринит.

Ако хремата се задържа повече от 7 дни, какво да направя? При кой специалист да отида?

Ако хремата не изчезне повече от 7 дни, не трябва да се самолекувате - по-добре е да се свържете с УНГ лекар.

Какви тестове трябва да се вземат при настинка?

Необходимостта от допълнителни методи за изследване възниква при продължителен ринит. Те могат да включват пълна кръвна картина, бактериологичен анализ на отделянето от носа, рентгенова или компютърна томография на параназалните синуси, назален тампон за еозинофили или общ кръвен тест за IgE (общ имуноглобулин Е). Увеличаването на еозинофилите в цитонамазка и общия кръвен IgE (над 100 IU) ще покаже алергичен характер на назалната конгестия. За идентифициране на причинителен алерген, т.е. на веществото, контакт с което причинява алергични реакции, най-често се използват два вида диагностика: определяне на кожни тестове и кръвен тест за специфични имуноглобулини E. Във всеки случай е необходим преглед от УНГ лекар, който ще определи кои методи на необходими са допълнителни изследвания.

Клиниката "Medkrionika" е разработила и внедрила уникални методи за лечение на всички видове ринит. Лечението се основава на индивидуална програма след подробен преглед. Провежда се курс на криопроцедури (2-4 процедури, напълно безболезнено) и се предписват локално лекарства, които подобряват състоянието на носната лигавица и стимулират функцията на лигавичните жлези.