За одобряване на Правилата за провеждане на функционални изследвания, Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 26 декември

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

Относно одобряването на правилата за провеждане на функционални изследвания

1. Да одобри Правилата за извършване на функционални изследвания съгласно приложението.

Приложение. Функционални правила за изследване

1. Настоящите правила установяват процедурата за организиране и провеждане на функционални изследвания в медицински и други организации, извършващи медицински дейности въз основа на лиценз, предвиждащ извършването на работа (услуги) за функционална диагностика (наричана по-долу медицинска организация).

2. Функционални проучвания се провеждат с цел:

разкриващи латентни форми на заболявания.

3. Функционалните изследвания се провеждат при наличие на медицински показания за осигуряване на:

първично здравеопазване;

специализирани, включително високотехнологични, медицински грижи;

линейка, включително специализирана линейка, медицинска помощ;

палиативна грижа;

медицинска помощ при балнеолечение.

4. Функционални проучвания се извършват при предоставяне на медицинска помощ при следните условия:

амбулаторно (при условия, които не предвиждат денонощно медицинско наблюдение и лечение);

в дневна болница (при условия, които предвиждат медицинско наблюдение и лечение през деня, но не изискват денонощно медицинско наблюдение и лечение);

стационарни (при условия, осигуряващи денонощен медицински контрол и лечение).

5. Извършват се функционални проучвания при предоставяне на медицинска помощ в спешни, спешни и планирани форми.


Организацията на дейностите на медицински организации, извършващи функционални изследвания в рамките на първична специализирана медицинска и санитарна помощ, специализирана медицинска помощ, палиативни грижи и медицинско обслужване при балнеолечение, се извършва в съответствие с приложения № 1-15 към настоящия правилник.

9. Функционални проучвания, извършвани в рамките на предоставянето на първична долекарска здравна помощ, се извършват от фелдшер или медицинска сестра.

Анализът на резултатите от тези функционални изследвания се извършва от фелдшер.

10. Функционални проучвания, извършвани в рамките на предоставянето на първична специализирана здравна помощ, специализирана медицинска помощ, палиативни грижи и медицинска помощ при балнеолечение, се извършват от лекар по функционална диагностика или медицинска сестра.

Анализът на резултатите от тези функционални изследвания се извършва от лекар по функционална диагностика.

При липса на лекар по функционална диагностика, анализът на резултатите от функционалните изследвания се извършва от лекуващия лекар, за което се прави подходящо вписване в медицинската документация на пациента.

11. Извършване на функционални изследвания в рамките на предоставянето на първична специализирана здравна помощ, специализирана медицинска помощ, палиативни грижи и медицински грижи при балнеолечение:

при амбулаторно предоставяне на медицинска помощ лекуващият лекар (фелдшер, акушерка) изготвя направление за функционално изследване, което се попълва четливо на ръка или на хартиен носител, заверено с личен подпис и печат на лекуващия лекар ( фелдшер, акушерка) (оттук нататък наричана препоръката);

при осигуряване на медицинска помощ в дневна болница, стационарни условия, лекуващият лекар (фелдшер, акушерка) прави запис в списъка на назначенията и тяхното изпълнение, съдържащ се в медицинския картон на стационара (по-нататък - рецептурния списък), относно вида на необходимото функционално проучване или, в случай на насочване към друга медицинска организация, изготвя препоръка;

при предоставянето на медицинска помощ при балнеолечение лекуващият лекар прави запис в предписанието, съдържащо се в медицинската карта на пациента, за вида на необходимото функционално изследване или, в случай на насочване към друга медицинска организация, изготвя направление.

12. Пациенти, които получават медицинска помощ при стационарни и дневни болнични условия и чието движение е ограничено по медицински причини, включително поради предписания режим на лечение, функционални изследвания могат да се извършват директно в структурната единица на медицинската организация, в която се намират престой, с използване на преносимо диагностично оборудване.

13. Насоката за извършване на функционално проучване в медицинската организация, в която е издадено, съдържа:

фамилия, собствено име, бащино име (ако има такова) на пациента, неговата дата на раждане;


диагностика на основното заболяване, диагнозен код в съответствие с Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, 10-та ревизия (по-долу - ICD-10);

допълнителна клинична информация (основни симптоми, резултати от лабораторни, инструментални и други видове изследвания, описание на медицински интервенции (манипулации, операции) (ако е необходимо);

вида на необходимото функционално изследване;

фамилия, собствено име, бащино име (ако има такова) и длъжност на лекуващия лекар (фелдшер, акушерка).

14. Препращането към друга медицинска организация, в допълнение към информацията, посочена в параграф 13 от настоящата процедура, съдържа:

името на медицинската организация, към която пациентът е изпратен за функционално проучване;

15. Функционално проучване се извършва в медицинска организация въз основа на запис в рецептурния лист или препоръка, предоставена от пациента.

16. Според резултатите от функционалното изследване, в деня на неговото провеждане се съставя протокол за функционално изследване (наричан по-долу протоколът), който се попълва четливо на ръка или в печатна форма, заверен с личен подпис на медицинския работник, извършил функционалното изследване, и лекаря по функционална диагностика или фелдшера, който е анализирал резултатите функционално изследване.

17. Протоколът за резултатите от функционалното изследване, проведено в медицинската организация, изпратила функционалното изследване, съдържа:

дата и час на функционалното проучване;

фамилия, собствено име, бащино име (ако има такова) на пациента, неговата дата на раждане;

технологични характеристики на извършваното функционално изследване;

подробно описание на резултатите от функционалното проучване;

изчислени показатели за функционални нарушения;

заключение за резултатите от функционалните изследвания;

18. Протоколът, базиран на резултатите от функционално проучване, проведено в медицинска организация за насочване от друга медицинска организация, в допълнение към информацията, посочена в параграф 17 от настоящата процедура, съдържа името на медицинската организация, която издаде препоръката.

19. Към протокола са приложени функционални диагностични криви, графики или изображения, получени по време на функционалното проучване.

20. При извършване на функционално проучване като част от предоставянето на медицинска помощ в спешна форма протоколът се изготвя непосредствено след функционалното проучване и незабавно се предава на лекуващия лекар (фелдшер, акушерка).

21. В диагностично затруднени случаи, при извършване на функционални изследвания в рамките на предоставянето на първична специализирана здравна помощ, специализирана медицинска помощ, палиативни грижи и медицинска помощ в балнеолечение, лекар по функционална диагностика, за да направи становище по резултати от функционално проучване, за консултация могат да участват други лекари специалисти от медицинска организация, провеждаща функционални изследвания, или специалисти лекари, които са насочили пациента, както и лекари от други медицински организации, включително тези, които използват телемедицина.

В този случай протоколът се подписва и от лекаря специалист, който се е консултирал.

22. Протоколът се въвежда в медицинската документация на пациента, съставена в медицинската организация, провела функционалното изследване.

23. Ако се издава препоръка за функционално изследване за функционално изследване в друга медицинска организация, тогава протоколът се съставя в два екземпляра, единият от които се изпраща на медицинската организация, изпратила пациента за функционалното изследване, и второ остава в медицинската организация, провела функционалното проучване.

24. Копие от протокола по устна молба на пациента или неговия законен представител се издава на посоченото лице от медицинската организация, провела функционалното изследване.

Приложение N 1. Правила за организиране на дейностите на стаята за функционална диагностика

1. Настоящият правилник определя процедурата за организиране на дейностите на стаята за функционална диагностика (оттук нататък - кабинет).

2. Кабинетът е създаден като структурно звено на медицинска организация или друга организация, извършваща медицински дейности (наричана по-долу медицинска организация), или като структурно звено на отдел за функционална диагностика на медицинска организация.

3. В кабинета се извършват функционални проучвания в съответствие с технологичните възможности на инсталираното оборудване.

4. Управлението на кабинета се осъществява от лекар по функционална диагностика, назначен и освободен от ръководителя на медицинската организация, в структурата на която е създаден.

8. Кабинетът е оборудван с оборудване в съответствие с Приложение No 3 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, утвърдени с настоящата заповед.

9. Основните функции на кабинета са:

функционални изследвания;

разработване и въвеждане в клиничната практика на съвременни методи за функционална диагностика с цел подобряване на качеството на лечението и диагностичната работа на медицинска организация;

осигуряване на взаимосвързаност и приемственост в работата с други медицински и диагностични отдели на медицинска организация по време на функционални изследвания;

методическа работа с лекари от медицински и диагностични отдели на медицинска организация по правилността и валидността на издаване на препоръки за функционални изследвания;

идентифициране и анализ на причините за несъответствието между заключенията въз основа на резултатите от функционални изследвания с резултатите от други диагностични изследвания, клинична и патолого-анатомична диагноза;

Приложение N 2. Препоръчителни стандартни стандарти на стаята за функционална диагностика