Вторична глаукома

Форми на вторична глаукома

Вторичната глаукома обикновено се подразделя според причините, които я причиняват.

Възпалително. Развива се в резултат на възпалителния процес в предната част на окото: склера, роговица, ирис, цилиарно тяло. Заболяването се характеризира с образуване на възпалителни сраствания, които възникват между капсулата на лещата и задната част на ириса, до абсолютното свръхрастеж на зеницата. Това напълно блокира проникването на вътреочна влага от задната камера на окото до предната камера, като незабавно увеличава очното налягане. Адхезиите могат да се образуват и в предната офталмологична камера, нейната ъглова част, което провокира затруднения с изтичането на течност през ъгълчето на окото.

Факогенски. Свързано с множество промени в лещата. Тази форма обикновено се разделя на:

• Facomorphic, което е по-често при наранявания на очите, придружено от увреждане на лещата. По-рядко се случва с потъмняване на лещата, свързано с възрастови промени, както и катаракта. Потокът на очната течност от задната капсула към предната спира, в резултат на плътния контакт на уголемената леща.

• Факотоп, произтичащ от определени заболявания и наранявания, поради които има висока разтегливост на очните тъкани. В резултат на това частта от влакната, която прикрепя лещата (цинкови връзки), може да се счупи. След това лещата свободно променя местоположението си при завъртане на очите или главата. Това причинява дразнене на цилиарното тяло, което води до образуването на излишна очна течност.

• Факолитичен, произтичащ от бавното потъмняване на лещата, свързано със стареенето на тялото, когато в капсулата се появят малки дефекти. Чрез тях вискозното вещество на лещата прониква в очната ябълка, утаява се в ъгъла на камерата и служи като пречка за изтичането на очната течност, което увеличава очното налягане.

Вторичната глаукома обикновено се подразделя според причините, които я причиняват.

Пост-травматичен. Това се случва с механични наранявания, изгаряния, радиация, причиняващи промени в структурата на предната камера. Хифема (кръвоизлив) също може да отключи образуването на глаукома. Повишеното очно налягане и промените в метаболитните процеси, като правило, се забавят след нараняване.

Неоваскуларна. Проявява се с разрастването на новообразувани съдове в предната камера. Съдовете пречат на изтичането на очна течност, което увеличава очното налягане. Отначало новообразуваните съдове се появяват на зеничния ръб в ириса, но с течение на времето те започват да растат към периферията и към ъгъла на очната камера. Освен това причината може да бъде тежка форма на некомпенсиран захарен диабет и тромбоза на ретинални вени.

Неопластична. В този случай причината за повишеното налягане е растежът на тумор, който спира изтичането на очната течност. В този случай туморът може да бъде разположен както в очната ябълка, така и да расте навън в тъканите на окото. Рискът от повишено кръвно налягане може да възникне и след лъчева терапия на такова новообразувание.

Вторично лечение на глаукома

Основната насока при лечението на вторична глаукома е компенсирането на състоянието, довело до повишаване на кръвното налягане.

При усложнена вторична глаукома трябва да се получи компенсация на заболяването заедно с лечението на основното заболяване с помощта на различни лекарства, които понижават налягането и увеличават изтичането на очна течност (капки за очи), или операция, фокусирана върху намаляване на образуването и подобряване изтичане на очна течност.