Видове кървене

Тип хематом

Редица наследствени нарушения на съсирването на кръвта (хемофилия А и В, тежък дефицит на фактор VII) и придобити коагулопатии са характерни за появата на инхибитори на фактори VIII, IX, VIII + V в кръвта, предозиране на антикоагуланти (ретроперитонеални хематоми) . Характеризира се с болезнени интензивни кръвоизливи в подкожната тъкан, мускулите, големите стави, в перитонеума и ретроперитонеалното пространство (с компресия на нерви, разрушаване на хрущяла, костната тъкан, дисфункция на мускулно-скелетната система), в някои случаи - бъбречна и стомашно-чревна кървене, продължително анемично кървене от порязвания, рани, след екстракция на зъби и хирургични интервенции.

Капилярен или микроциркулаторен (петехиално натъртен) тип

Характерни са тромбоцитопения и тромбоцитопатия, болест на фон Вилебранд, както и дефицит на протромбинови комплексни фактори (VII, X, V и II), някои варианти на хипо- и дисфибриногенемия, умерено предозиране на антикоагуланти. Често се комбинира с кървене от лигавиците, менорагия. Възможен тежък мозъчен кръвоизлив.

Смесен капилярно-хематомен тип кървене

Това е петехиално петнист кръвоизлив в комбинация с обширни твърди кръвоизливи и хематоми. При наследствен генезис на кървене, този тип е характерен за тежък дефицит на фактори VII и XIII, тежки форми на болестта на фон Вилебранд, а за придобитите такива е характерен за остри и подостри форми на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, значително предозиране на антикоагуланти. Диференциалната диагноза трябва също да вземе предвид големите разлики в честотата и разпространението на хеморагичната диатеза, някои от които са изключително редки, докато други отчитат по-голямата част от случаите на кървене, възникващи в клиничната практика.