Е. coli: какво е опасно, как се проявява и как се лекува

Какво представлява ешерихия коли и как е опасно за човешкото тяло? Повечето от тези бактерии са полезна микрофлора, някои от микробните представители на тази група дори се използват за производство на лекарства за възстановяване на чревната биоценоза. Сред E. coli обаче има и видове, които могат да причинят различни инфекциозни заболявания при хората, вариращи от често срещани чревни разстройства до сепсис.

Как се предава ешерихия коли

Тъй като основното местообитание на бацила са червата на хората и животните, предаването на този микроорганизъм е възможно чрез всичко, което е замърсено с изпражнения. Потенциално опасни по отношение на замърсяването с Е. coli са:

  • вода, в която навлизат канализационни и животински оттоци;
  • зеленчуци и плодове, замърсени с оборски тор;
  • немити ръце;
  • сурово месо и млечни продукти.

По този начин основните причини за инфекция с Е. coli включват:

  • лоша лична хигиена;
  • неспазване на основните правила за готвене (недостатъчно старателно измиване на храната, смесване на сурово и готово, избор на грешен температурен режим за готвене, пържене или печене и др.).
  • пиене на сурова вода.

Е. coli може и дори трябва да се предава от майка на новородено. Това се случва на първия ден след раждането на бебето. Ако червата на жената са в ред, детето получава от нея „добра“ Е. coli, която, инокулирайки дебелото черво на трохите, не пропуска там патогени и потенциално патогенни микроорганизми, например Klebsiella.

Характеристики на бактериите

Е. coli има редица характеристики, които са полезни за хората:

Трябва да се отбележи, че тези полезни свойства се реализират само ако "добрият" бацил живее в чревния тракт. Ако попадне в други органи, в тях се развива възпаление. Най-яркият пример е инфекция с Е. coli на пикочно-половия тракт при жените, водеща до цистит и вагинит (съответно възпаление на пикочния мехур и влагалището).

Характеристики на микроорганизма

Е. coli принадлежи към семейството на ентеробактериите, което също включва Klebsiella и редица други микроорганизми. За разлика от много от сродните му, Е. coli не образува спори, расте добре на хранителни среди, което прави възможно бактериолозите лесно да го изолират от човешки изпражнения и да го изучават по всякакъв възможен начин. Високите температури и дезинфекционните разтвори имат пагубен ефект върху въпросния микроорганизъм.

Повечето непатогенни Escherichia coli синтезират ензими, които разграждат лактозата, поради което те се наричат ​​лактозоположителни. Ако това свойство не бъде открито, E. coli се счита за лактозо-отрицателен.

Хемолитична (хемолитична) ешерихия коли - какво е това? Някои Е. coli произвеждат хемолизини (увреждащи кръвта вещества) в допълнение към ензимите. На хранителни среди, съдържащи червени кръвни клетки, такива бактерии образуват колонии, около които постепенно се появяват зони на хемолиза.

Ешерихия коли са:

  • патогенни;
  • непатогенни (нормални).

Патогенната Е. coli е микроорганизъм, който може да предизвика патологичен процес, когато попадне в червата на човека.

Видове патогенни Е. coli:

  • ентерохеморагични - освобождават токсични съединения, които причиняват кървава диария;
  • ентеропатогенни - увреждам чревните микровили, провокирайки дългосрочно разстройство на изпражненията;
  • ентероинвазивни - те проникват в повърхностните епителни клетки на чревната стена, допринасяйки за развитието на изразен възпалителен процес.

Трябва да се отбележи, че почти винаги патогенните Е. coli по своите свойства - лактозо-отрицателни или хемолитични (хемолитични).

Болести, причинени от Е. coli

Болест, провокирана от Е. coli, обикновено се нарича Escherichiosis (можете да намерите и термина "coli инфекция"). В повечето случаи се проявява с остри чревни разстройства. При деца и изтощени възрастни Е. coli може също да повлияе на пикочно-половата и нервната система, причинявайки развитието на сериозни заболявания:

  • пиелонефрит (възпаление на бъбреците);
  • менингит (възпалителен процес в менингите).

В най-тежките случаи Е. coli преминава през увредената чревна стена в кръвния поток. Тялото реагира на това с генерализирана възпалителна реакция, наречена сепсис.

Симптоми на инфекция с Е. coli

Как се проявява патогенната Е. coli? Симптомите на Escherichia coli се определят в по-голямата си част от вида патоген, с който е заразен пациентът. Така че, ентерохеморагичната ешерихия провокира многократна диария и появата на кръв във фекалиите. Подуването на корема, буболенето в корема, хроничната диария са резултат от инфекция с ентеропатогенна Е. coli. Ентероинвазивната Е. coli причинява силна болка и обилна водниста диария.

Освен това възрастта на пациента влияе върху клиниката на ешерихиозата. Детето обикновено има по-тежка чревна инфекция.

При кърмачета Е. coli се проявява със следните симптоми:

  • колики - силна болка в корема, която може да се разпознае по плач и постоянна тревожност на бебето;
  • подуване на корема;
  • лошо наддаване на тегло;
  • повишена дефекация;
  • промяна в миризмата на изпражнения;
  • примеси в изпражненията на кръвта;
  • загуба на апетит.

При по-голямо дете „лошата“ Е. coli причинява тежка диария, повръщане, треска, спазми в корема, обща слабост, гадене и главоболие. Ако пациентът загуби много течност с изпражненията, също се развива дехидратация.

При мъжете колонизацията на храносмилателния тракт с патогенна Е. coli в повечето случаи става причина за остър ентерит - по вида на отравяне. Тоест има повръщане, многократна диария, коремна болка, обща интоксикация и дехидратация. Възможна е и хронизация на патологичния процес. В този случай тези симптоми се появяват, след което изчезват сами. Ако инфекцията навлезе в репродуктивните органи, може да възникне възпалителен процес в простатата и тестисите.

Симптомите на колонизация на дебелото черво с патогенна Е. coli при жените са подобни на тези при мъжете. Ако патогенът навлезе в хематогенните (чрез кръвта) или възходящите (през външните гениталии) пътища във вътрешните полови органи, е възможно възпаление на ендометриума и маточните придатъци. Това може да повлияе на способността на жената да забременее.

Освен това неспазването от страна на нежния пол на банални хигиенни правила доста често води до разпространението на ешерихия коли от червата във влагалището и уретрата. В тези органи под негово влияние се развива остро, по-рядко хронично възпаление.

Коли в кръвта

Всички бактерии, постъпващи в кръвния поток, се наричат ​​бактериемия. Ако на този фон възникне генерализирана възпалителна реакция, те говорят за сепсис - тежко, често фатално състояние. Следователно, ако Е. coli се открие в кръвта на човек, пациентът е в сериозна опасност. В такава ситуация само висококвалифицираната медицинска помощ може да спаси живота на пациента.

Е. coli в цитонамазка

След като получат резултатите от вагинален тампон, някои жени ще знаят, че имат Е. coli. Какво означава това? Първо, за лоша хигиена, второ, за хроничен възпалителен процес и трето, за потискане на нормалната вагинална флора. За да се отървете веднъж завинаги от този проблем, е необходимо да се подложите на лечението, предписано от гинеколога, и да се научите как правилно да се грижите за интимната зона на тялото: измийте и избършете отпред към гърба, не носете синтетично бельо, дайте предпочитание на слипинг гащи или шорти.

Ако има съмнение за ешерихиоза, пациентът трябва да дари изпражнения за бактериологично изследване. По време на този тест лекарят може да открие лактозо-отрицателна и хемолитична Е. coli. Впоследствие за определяне на техния сорт (серотип) се провеждат специални тестове. Освен това всички подозрителни бактерии се тестват за чувствителност към антибиотици. И това е изключително важно за назначаването на ефективно антибактериално лечение.

Обикновено патогенната Е. coli не трябва да присъства във фекалиите, дори в минимални количества. В списъка на „забранените“ бактерии влизат още Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, салмонела, - те нямат място в червата на здрав човек. Основата на микрофлората на храносмилателния тракт трябва да бъде лактобацили, бифидобактерии и нормална Е. coli.

Диагностика на инфекции

Тъй като Escherichia coli е бактерия, основният метод за диагностициране на инфекция на коли е бактериологичен (нарича се още инокулация върху флора). В зависимост от това къде се намира Е. coli, на пациента може да се покаже изследване на изпражненията (този анализ беше обсъден по-горе), урина, вагинален секрет, простатен сок, кръв и др.

Лечението на Е. coli с патогенни свойства включва пълното му елиминиране. Тогава възниква въпросът - как можете да убиете Е. coli? Тук на помощ на лекарите идват антибиотици и бактериофаги.

Антибиотици

За да се установи кои лекарства ще бъдат ефективни срещу патогенната Е. coli, пациентът се тества за чувствителност на изолираните бактерии към антибиотици. Ако няма време да се изчака резултатът от този анализ, лекарят предписва антибактериално средство, което действа върху много микроби, например нещо от цефалоспорини или флуорохинолони.

След курс на антибиотична терапия на пациентите се показва възстановяване на чревната биоценоза със специални лекарства, наречени пробиотици.

Бактериофаги

Бактериофагът е вирус, който убива бактериите, E. coli също се страхува от него. Следователно, ако в изпражненията на пациента се открие патогенна Е. coli, лекарят може да предпише едно от следните лекарства:

  • Течност от бактериофаги коли.
  • Бактериофаг на червата.
  • Колипротеинов бактериофаг

Особености на лечението на деца

Как да лекуваме вредни Е. coli при дете? Ако такава бактерия се открие при деца, лечението ще има свои собствени характеристики:

  • Борбата срещу ешерихията, ако педиатрите се опитат да започнат не със силни антибактериални средства, а с бактериофаги и пробиотици.
  • Много антибиотици са абсолютно противопоказани за бебета, така че понякога лекарите трябва да се извиват, за да помогнат на малкия пациент.
  • Поради бързото развитие на дехидратация, децата с повтаряща се диария трябва да се подложат на рехидратационна терапия.

Освен това е много важно при заразяване с патогенна Е. coli пациентът да спазва предписаната диета, в противен случай нито едно лекарство не може да помогне да се отърве от чревни разстройства.

Предотвратяване

Предотвратяването на заболявания, провокирани от ешерихия коли, е преди всичко в спазването на добре познатите хигиенни правила. Яденето на старателно измити зеленчуци и плодове, безопасна вода и ястия, приготвени в съответствие с технологичните стандарти, е от не по-малко значение.

В заключение трябва да се подчертае още веднъж, че както възрастните, така и децата са изложени на риск от инфекция с патогенна ешерихия. Както при тези, така и при други, инфекцията може да провокира много неприятно патологично състояние. Но е лечимо. Основното нещо е да не се занимавате с аматьорски представления и да не пиете антибактериални лекарства без лекарско предписание.