УСЛОВИЯ НА АЛКОХОЛИЗМА

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

НАУЧЕН ИЗСЛЕДВАТЕЛСКИ ИНСТИТУТ ПО НАРКОЛОГИЯ

ЧАСТ 1. УСЛОВИЯ НА ТЯЛОТО.

Увреждане на храносмилателната система

Промените започват вече в кухината устата, където алкохолът потиска секрецията и увеличава вискозитета на слюнката. Зъбите на алкохолика са унищожени по много причини - това е потискане на имунитета, нарушение на диетата и небрежност.

Поради факта, че защитната

механизми, се развива алкохолен езофагит (възпаление на хранопровода).

Процесът на преглъщане е нарушен - храната започва да се хвърля от стомаха хранопровода .

Това се дължи на въздействието на алкохола върху езофагеалните сфинктери. Киселини, повръщане са неизбежни спътници на алкохолика. Вени на хранопровода при хронично отравяне с етанол те се разширяват (това се нарича разширени вени на хранопровода), стената им изтънява и идва моментът, когато вените се пукат по време на повръщане и започва тежко кървене. Само спешна операция спасява пациента в този случай. Но по-често смъртта настъпва преди пациентът да бъде отведен при хирурга.

При алкохолизма секрецията на стомашен сок намалява, защитният гел на стените претърпява промени стомаха, се развива възпалителен процес (гастрит). Резултатът е атрофия на стомашните клетки, нарушено смилане на храната, усвояване на хранителни вещества, стомашно кървене, стомашни язви и рак на стомаха. Стомашни промени се откриват при 95% от алкохолиците.

При хронична консумация на алкохол напредъкът на хранителните маси се забавя червата. Пиенето на алкохол уврежда мембраните и съдържанието на чревните клетки. Наблюдава се разрушаване на съдовете на чревните стени, кръвоснабдяването на вилите, отговорни за абсорбцията, се нарушава. Абсорбцията на хранителни вещества и отделянето на вредни вещества са нарушени, метаболизмът е нарушен.

По стените на червата се образува ерозия (това се дължи на факта, че когато се наруши кръвоснабдяването, налягането в малките съдове се увеличава и те се спукват). Врените на червата постепенно се съкращават.

Умират полезни микроорганизми - обитателите на червата, които произвеждат витамини от групата В. постепенно, след изчерпване на витаминното депо (резерв от витамини от група В), възниква дефицит на витамини. А именно недостигът на витамини е основната причина за тежки нервни усложнения на алкохолизма. Нарушава се асимилацията на всички микроелементи, в обмена на които участват витамини, настъпва загуба на протеин.

В същото време се размножават вредни микроорганизми - обитателите на червата, използващи полезни хранителни вещества за хранене и отравяйки организма с продуктите от жизнената си дейност. Развива се алкохолен ентерит (чревно възпаление), чиято основна проява е диария (разхлабени изпражнения).

Систематичната консумация на алкохол изчерпва секреторните процеси на панкреаса. Секреторните клетки се заменят с поддържащи клетки и все по-малко клетки остават способни да функционират. Развива се остър или подостър панкреатит. Както знаете, панкреасът произвежда инсулин, хормон, отговорен за обмена на захари в човешкото тяло. Производството му естествено намалява с алкохолизъм. Първо, има състояние, което лекарите наричат ​​„промяна в глюкозния толеранс”И след това - придобити диабет .

Алкохолно поражение черен дроб - процес, който има няколко етапа. На първия етап, поради факта, че черният дроб не може да се справи с преработката на токсини, настъпва неговото компенсаторно увеличение. Тогава клетките, неутрализиращи непрекъснато етанола и неговите метаболити, умират от прекомерна работа и тяхното място се заема от мастната тъкан (алкохолна мастна хепатоза ).

На фона на мастна дегенерация черният дроб се развива алкохолен хепатит (възпаление на чернодробните клетки). Алкохолният хепатит не се различава от вирусния хепатит по отношение на тъканни промени, прояви и последици. Постепенно в определени области на черния дроб се появява некроза (клетъчна смърт). От този момент нататък чернодробното заболяване става необратимо, т.е. дори ако алкохолът бъде спрян, чернодробните клетки няма да се възстановят.

Алкохолна цироза на черния дроб, Третият етап на алкохолно увреждане на черния дроб може да се характеризира, както следва. След като по-голямата част от чернодробните клетки умират, възли започват да се образуват от останалите клетки, които са произволно разположени нефункциониращи чернодробни клетки. Черният дроб става неравен, намалява по размер. Възлите притискат вените на черния дроб и кръвообращението в тялото се нарушава. Компенсаторно разширяване на вените на хранопровода, стомаха, червата. Алкохолиците, които са диагностицирани с цироза на черния дроб, умират бързо, тъй като настъпва отравяне с вредни вещества, които вече не се използват от черния дроб; често пациентите умират от кървене от разширени вени.

От големи възли на черния дроб (ако пациентът живее до този момент) се образуват ракови тумори (хепатоцелуларен карцином). Туморите се развиват поради директния токсичен ефект на алкохола и поради имунодефицита.

Увреждане на сърдечно-съдовата система

Щети от алкохол сърца се развива в резултат на прякото действие на алкохолен ацеталдехид (продукт на преработката на алкохол), дълбоки структурни пренареждания и физически и химични нарушения. При системния прием на алкохол, контрактилитетът и работата на миокарда (сърдечния мускул) намаляват. Сърдечните клетки набъбват, колапсират, броят на клетъчните ядра намалява, структурата на мускулните влакна се нарушава, клетъчните мембрани се разхлабват и разрушават, нарушава се синтеза на протеини в сърдечните клетки. След това се открива клетъчна дистрофия, микро- и макронекроза.

При пациенти с алкохолизъм се записва целият спектър на нарушения на проводимостта и възбудимостта. Най-често се случва атриовентрикуларен блок, синдром на преждевременно камерно възбуждане и блокада на сърдечните пътища .

Усложнена алкохолна болест на сърцето хипертония и съдова атеросклероза .

Стойността на кръвното налягане при злоупотребяващите с алкохол първоначално е по-висока (с 10-15%), отколкото при тези, които се въздържат от прием на алкохол. Това е допълнителна тежест за сърцето.

Има концепция "Алкохолно сърце". Те обозначават типичния вид на алкохолно сърце, наблюдаван при аутопсия. Размерът на сърцето се увеличава поради увеличаването на кухините и разрастването на съединителната (не функционална, мускулна, но съединителна) тъкан. Спирането на консумацията на алкохол в състояние на компенсация спира токсичното увреждане на миокарда. Ако ефектът на увреждащия фактор остане, се развива декомпенсация. Силата и скоростта на сърдечните контракции намаляват, развива се сърдечна недостатъчност: оток на всички органи. Възстановяването на този етап от алкохолна болест на сърцето е невъзможно.

Увреждане на имунната система

Системната злоупотреба с алкохол води до намаляване на фагоцитоза. Фагоцитозата е един от най-важните защитни антиинфекциозни механизми на тялото. С негова помощ микробите и променените, опасни клетки на тялото се унищожават.

Защитната функция е потисната кръвни протеини .

Нивото на лизозим намалява, протеин, съдържащ се в много човешки тайни (слюнка, сълзи, тъкани на различни органи, скелетни мускули) и е в състояние да има антимикробен ефект, разгражда мембраната на микробите.

Броят на лимфоцитите - имунните клетки намалява. Това се дължи както на директния токсичен ефект на етанола върху костния мозък, където се произвеждат лимфоцитите, така и на чернодробната дисфункция.

Намаленият имунитет води до образуване на постоянни огнища на хронична инфекция. Алкохолиците са по-склонни от хората, които се въздържат от алкохол, страдат от инфекциозни заболявания (пневмония, абсцеси и др.).

Но основната опасност за организма представляват антитела към собствените му нормални клетки (автоантитела), които започват да се синтезират под въздействието на алкохол. По-специално, всеки втори пациент има автоантитела към черния дроб, а всеки четвърти към далака. Има автоантитела към мозъчната тъкан.

Увреждане на нервната система

Алкохолизмът се проявява с много неврологични симптоми, които се основават на

метаболитни нарушения в нервната тъкан, смърт на нервните клетки, повишено вътречерепно налягане, разрушаване на мембраните на нервните стволове.

Систематичната употреба на алкохол води до преждевременна старост и увреждане. Продължителността на живота на хората, склонни към пиянство, е с 15-20 години по-кратка от средната.

Инцидентите и нараняванията са водещите причини за смърт за злоупотребяващите с алкохол. Пациентите с алкохолизъм умират по правило не от алкохолно заболяване, а от съпътстващи заболявания, които се развиват поради намаляване на имунитета, увреждане на черния дроб, сърцето, кръвоносните съдове.