Уртикария: видове, симптоми, лечение

Кошери Представлява съдова реакция на кожата, характеризираща се с временна поява на гладки, леко повдигнати по кожата масивни участъци от обрив, наподобяващи следи от кожен контакт с коприва (оттук и името).

Водещият симптом на уртикария

Уртикария: остра и хронична

Различават се остри и хронични форми на уртикария. Остра уртикария може да бъде диагностицирана, ако симптомите са на възраст под шест седмици. Хроничната уртикария се характеризира със симптоми в продължение на шест седмици или повече.

Най-често острата уртикария се развива в резултат на алергична реакция към храна, лекарства, вирусни инфекции, ухапвания от насекоми. Също така, острата форма на уртикария включва оток на Квинке, който засяга лигавицата на ларинкса, причинявайки спазъм поради способността на мастоцитите да отделят големи количества хистамин.

Храни, които най-често причиняват уртикария:

Ядки - най-често фъстъци;
Яйца;
Плодове - особено цитрусови плодове и тези, които са с червен цвят;
Зеленчуци - както и плодовете, най-алергични са тези с червен цвят на кожата (домати, моркови);
Шоколад;
Кафе;
Риби и миди;
Мляко и сирене - особено от краве мляко.

Лекарствата, които най-често причиняват копривна треска, са:

Антибиотици (най-често от пеницилиновата серия, сулфатни лекарства);
Аспирин;
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
Прием на орални контрацептиви

Какво друго може да причини уртикария, предизвикана от наркотици?

индивидуална реакция към лекарството, независимо дали лекарството е приемано преди това.
нарушение на условията за съхранение и транспортиране.

Причината за реакцията на организма към лекарствата е прекомерното образуване на комплекси антиген-антитела.

Хронична уртикария

Хроничната уртикария, както беше казано по-рано, е наличието на обрив със зачервяване и сърбеж в продължение на повече от 6 седмици. Ако няма прояви на други симптоми, свързани с физическо излагане, тогава често причините остават неизвестни (идиопатични).

Уртикария, свързана с физическото състояние

Физическо (забавено налягане) - поради натиск върху кожата с различни предмети, например колан от панталон.
Холинергичната е често срещан тип уртикария, при която е доста трудно да се установи етиологията. Това може да бъде, както излагане на студена или гореща вода, така и стрес, недохранване, липса на сън. Обривите са генерализирани, тоест те не са разположени само в една част на тялото. Мехурчетата в диаметър могат да достигнат до 5 милиметра, евентуално червен възпалителен венец (еритем).
Студено - след излагане на кожата на ниски температури, студена вода. Тежестта зависи единствено от размера на увредената кожа.
Слънчева - Възниква под въздействието на ултравиолетово лъчение, на открити области на тялото. Най-често се проявява при деца, причинявайки зачервяване на кожата и след характерни малки обриви, които след това могат да сърбят и да се отлепят. Важно е да се разграничи слънчевата уртикария от слънчевото изгаряне.

Връзката на уртикарията с други заболявания

Уртикарията може да бъде независимо заболяване или симптом. Това е едно от най-трудните заболявания за диференциална диагноза, тъй като може да има много причини за такава кожна реакция.

Въпреки факта, че уртикарията може да бъде като независима единица, на първо място, лекарите се опитват да открият първопричината и възможните заболявания, придружаващи тези обриви.

Болести на стомашно-чревния тракт - остър панкреатит, дължащ се на отделянето на голямо количество хормони и ензими (ферментопатия), остър холецистит, остър хепатит. Необходимо е да се обърне внимание на съпътстващите признаци: гадене, коремна болка (локализацията може да варира в зависимост от самото заболяване), вида на болката (остра, дърпаща, подобна на кама), нейното облъчване (в долната челюст, вдясно ръка, гръб), треска.
Уртикарията може да бъде причинена от нарушено разрушаване на хистамина.
Инфекции: огромен брой заболявания (особено деца) имат обривен симптом. Морбили - има вълнообразен характер, обривът започва от главата и се спуска до краката. Те също изчезват. Петната са големи и имат тенденция да се сливат. Рубеола - петна, малки като просо, най-често разположени върху флексорните повърхности на ръцете и краката. Варицела - обриви с различни форми, петна, торбички, пълни с течност, имащи хаотичен характер. Вторичната форма на варицела - херпес зостер - също петна с различни форми, които са разположени по протежение на нервните окончания - най-често междуребрените. Вирусът на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза).
Бактериални, паразитни инвазии, гъбични кожни лезии - особено често това са хелминти, поради отпадъчните си продукти, причиняват обриви, ухапване от кърлеж (Лаймска болест с еритема мигранс).
Ендокринни заболявания - Болести на щитовидната жлеза, захарен диабет - най-често поради повишена чувствителност към прикрепването на вторична флора.
Системни заболявания на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, васкулит, лупус (има характерен обрив по лицето под формата на пеперудени крила), витилиго.
Лимфопролиферативни заболявания - остра и хронична левкемия, множествен миелом, лимфом, лимфоцитна левкемия, болест на Ходжкин.
Тумори - различни тумори (всяка част от червата, дихателните пътища, яйчниците и др.)
Автоимунни заболявания, при които тялото произвежда антитела, които атакуват всеки орган и система на човек.
Други алергични реакции като атопичен дерматит. Най-често се проявява при деца на гънките - лакът, коляно, под формата на плачещи, сърбящи обриви.

Диагностика на уртикария

Диагнозата директно зависи от допълнителни симптоми. Така че списъкът с консултанти може да включва не само дерматолог или алерголог, но дори и психолог или психиатър (тъй като стресът и някои психични заболявания могат да причинят сърбеж) или онколог.

Лечение на уртикария

Лечението на това заболяване директно зависи от основната причина. След необходимия набор от тестове, лекарят предписва терапия, която е насочена към премахване на всички фактори, които могат да причинят обрив.

На първо място се предписва хипоалергенна диета. Ако има реакция под формата на оток на Квинке, тя може да бъде за цял живот.
Сорбенти - всякакви, от активен въглен до смекта, маалокс, атоксил.
H1-хистаминови блокери от второ поколение - лоратадин (кларитин), цетиризин, тавегил.
Системни кортикостероиди - за тежки случаи.
Локални мехлеми, съдържащи кортикостероиди.
Ако има фотореакция, слънцезащитни кремове с висок SPF.
При хронични и тежки случаи - плазмафереза и хемосорбция.

В никакъв случай не предписвайте и не отменяйте предписаните лекарства сами, без да се консултирате с Вашия лекар.

Ако кожата ви е чувствителна или суха, трябва да избягвате екстремни температури, докато се къпете. Използвайте меки кърпи, за да избегнете допълнително увреждане на кожата.

Профилактика на уртикария

Основните препоръки са прости: