Торзия на тестисите и епидидимите хидатиди

Торзия на тестикуларните хидатиди

Бързо преминаване

Какво е тестикуларна хидатида и епидидим

Тестикуларната гидатида и епидидимът са подобни на кисти образувания, които най-често се намират в горния ръб на тестиса. Подобни образувания се срещат при една четвърт от мъжките и се считат за рудименти. Най-често хидатидите "седят" на крак, което често допринася за тяхното усукване.

Торзията на хидатидите в чиста форма заема малък процент от общия брой на всички патологии на хидатидите. Според експерти този процес се предшества от нараняване или физическа активност, което стимулира тестиса, епидидима и околната тъкан да се движат. Това мнение обаче не е научно потвърдено, тъй като при деца на възраст 5-15 години активността преобладава и хидатидната торзия се случва рядко.

По принцип патологията на гидатидите възниква поради нарушения на кръвообращението. На първо място сред причините за този процес са възпалителните заболявания. Завойът на тестиса, неговият епидидим или краката на хидатидата по време на нараняване или внезапно движение са еднакво сериозни причини за нарушението.

Когато хидатидът е усукан, на преден план излиза остра болка в тестиса, която може да се разпространи далеч извън неговите граници и да обхване цялата тазова област. Почти веднага се появява инфилтрат, видим с просто око, който се локализира най-често в горния ръб на тестиса. Инфилтратът може да се палпира, но тези действия са изключително болезнени за пациента. Появява се ярка точка на синкаво-лилав оттенък, която се нарича "Симптом на синя точка".

Впоследствие, ако патологичният процес не е спрян, се развива оток и зачервяване на тестиса, което затруднява изследването и поставянето на диагноза. В този случай тестисът става по-плътен и значително увеличава размера си.

Ако не се проведе подходящо лечение, тогава допълнителните симптоми бързо се увеличават и става ясно, че такова състояние започва да застрашава живота на пациента. Гаденето, което се появи в началото, се заменя с повръщане, а появяващото се възпаление се характеризира с повишаване на телесната температура до 38 градуса. От този момент нататък диагностиката е трудна, тъй като отокът не позволява изследването на тестиса.

Диагностика

На първо място, диагнозата се поставя въз основа на преглед и разпит на пациента и неговите роднини. Локализация на болката, нейната интензивност, време на поява на оток - всичко това ще помогне да се постави правилната диагноза.

От инструменталните методи за проучване можете да кандидатствате диафаноскопия на скротума (като цяло неинформативен метод, но в случай на хидатидно усукване е много ефективен). Скротумът се вижда отзад и усукването се потвърждава от наличието на тъмна маса на горния ръб на тестиса.

Друг метод е Ултразвукова диагностика, но често хидатидата не се различава по структура от околната тъкан. Ако беше възможно да го забележите, то изглежда като малка издатина с размер до 5 мм.

Преди окончателната диагноза е необходимо да се разграничи усукването от други възможни патологии на тестисите, например от орхит, който може да се развие по същия сценарий, но изисква съвсем различно лечение.

Въпросът как да се лекува хидатидната торзия може да се реши само лекуващият лекар. По принцип първата стъпка е спешна операция, а последващият следоперативен период е последван от наблюдение и консервативно лечение.

Ако не се вземат мерки навреме и не се проведе подходящо лечение, тогава усукването на хидатидите напредва и се появяват животозастрашаващи последици:

Дропсия. При дълъг ход той нарушава функцията на тестиса и води до неговата атрофия;
Възпаление на тестисите на различни нива, което води до запушване на семенните тубули и следователно до функционално безплодие;
Директен дисфункция на тестиса.