Тетанус: същност, симптоми, медицински и превантивни мерки

Нека повторим, че както, например, при коклюш или дифтерия, виновникът за появата на болестта не е самият микроб (който в нашия случай се нарича Сlostridia tetani, при обикновените хора - тетанус бацил), а токсичното вещество произведен от него тетаноспазмин. Това обстоятелство обяснява факта, че тетанусният бацил може да живее напълно безвредно в храносмилателната система на човек или животно, тъй като отделеният токсин не се абсорбира от червата. Условието за инфекция е изключително попадането на патогена в тялото чрез външни увреждания. В допълнение към червата, тетанусните микроби също живеят в почвата и следователно, не толкова отдавна тази болест е била главно проблем на селата и земеделските земи.

Тетанус: симптоми и ход на заболяването

Инкубационният период, в края на който започват да се проявяват първите симптоми на тетанус, продължава средно от пет дни до две седмици или повече. Освен това, колкото по-кратко е, толкова по-трудно е самото заболяване. Първата проява на симптоми на тетанус е дискомфорт в областта на увреждане на тъканите или лигавицата под формата на дърпаща болка, импулсивно свиване на мускулите и др. Всичко това се наблюдава на фона на общо неразположение, безпокойство, раздразнителност, загуба на апетит, главоболие, студени тръпки, треска. От време на време започват да се появяват крампи на дъвкателните мускули, в резултат на което жертвата е трудно или невъзможно да отвори устата си. Спазмите достигат и до преглъщащите мускули, причинявайки затруднения при преглъщането, както и появата на така наречената „сардонична усмивка“ на лицето. Тези симптоми на тетанус са характерни само за ранния стадий на това заболяване.

Впоследствие пациентът развива скованост на тилната и надлъжна мускулатура на гърба, придружена от силна болка в гърба. При хора с тетанус се наблюдава характерна поза: главата е отхвърлена назад, лумбалната част на тялото е огъната и повдигната над леглото. Приблизително на 3-4-ия ден се появява повишен тонус на коремните мускули, при който краката са изпънати и силно ограничени в движенията, движението на ръцете също е затруднено. Повишеният тонус на коремните мускули и диафрагмата причинява учестено и плитко дишане. Конвулсивното свиване на мускулите в перинеума затруднява уринирането и процеса на дефекация.

Последващите симптоми на тетанус се допълват от общи конвулсии, които продължават от няколко секунди до няколко минути и се характеризират с различна честота. Често тяхното начало е резултат от външни стимули, като докосване и др. На лицето се появяват синкав оттенък и признаци на страдание. Освен това припадъците могат да провокират асфиксия, сърдечна парализа и спиране на дишането. Усложненията включват също пневмония и сепсис - всичко това са най-честите причини за смърт. Температурата на пациента се повишава, появява се силно изпотяване, но съзнанието не го напуска по време на цялото заболяване.

Диагностициране на тетанус

Диагностичният процес се основава на изследването на клиничните симптоми, както и на използването на лабораторна диагностика.

Тетанус: профилактика и лечение

Пациентът подлежи на незабавна хоспитализация, тъй като в много случаи основните мерки са изкуствена вентилация и други реанимационни действия. За да се противодейства на токсина, циркулиращ с кръвния поток, се инжектира интрамускулно специален серум против тетанус, чието действие продължава две до три седмици. Това се прави веднъж. След въвеждането на серума, пациентът се поставя под лекарско наблюдение, тъй като е възможна появата на тежки алергични реакции, до анафилактичен шок. Паралелно с това се извършва интрамускулно инжектиране на тетаничен токсоид на всеки 3-5 дни. Също така в хода на лечението се използват антипсихотици, транквиланти и хлоралхидрат. В случай на тежък тетанус, мускулните релаксанти са единственото средство за контрол на гърчовете. Освен това се предписват антибиотици, които се приемат за предотвратяване и премахване на инфекциозни усложнения.

При правилна грижа резултатът от симптомите на тетанус се появява от порядъка на 3-4 седмици, около 10-12 дни (в зависимост от навременността на медицинската помощ), здравословното състояние значително се подобрява. След възстановяване дълго време се наблюдават обща слабост, ограничение на мускулната активност, слабост на сърдечно-съдовата система.

Тетанус: профилактика и първа помощ

Превенцията на тетанус се състои от две области: специфична превенция и предотвратяване на наранявания. За формиране на имунитет се извършва рутинна имунизация с DPT ваксина. При всяко подозрение за заболяване, профилактиката на тетанус включва спешно инжектиране на тетаничен токсоид или антитетаничен имуноглобулин. Често се прилага и тетаничен токсоид.

Профилактика на тетанус веднага след нараняване. Повредените зони, които кървят обилно, не представляват заплаха за тетанус. В тази връзка кръвта трябва да бъде оставена да тече свободно за известно време (разбира се, с изключение на случаите на увреждане на големите съдове). След това раната се измива с водороден прекис и ако увреждането е сериозно, веднага се показва на лекаря.