Диагностика и анализи за епилепсия

Какво е епилепсия?

Когато диагностицира епилепсия, независимо дали е възрастен или дете, неврологът никога няма да разчита само на собствените си наблюдения или някакъв вид изследване. Диагностиката на синдрома на епи е сложно многоетапно проучване, което включва изследване на кръвта, мозъчната структура и неврологичните реакции на тялото към стимули. Тестовете за епилепсия са предназначени да разкрият генетични нарушения или фактор на придобита патология, както и да диктуват хода на лечението.

Само в случай на потвърждаване на показатели, предадени по подозрение за епилепсия, тестове, лекарят има право да диагностицира.

Патологията на мозъка, изразена като пароксизмално, повтарящо се състояние със загуба на контрол от страна на човек върху двигателните, дихателните, зрителните и други телесни функции, се нарича епилепсия. Важно е да се отбележи, че прегледи и опити за диагностика след единичен случай на припадък не се извършват. Необходими са поне два случая на характерни припадъци, за да може неврологът да има основание да постави предварителна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Загуба на съзнание или дори конвулсивни явления, подобни на атака, но не е това, може да се случи при напълно здрав човек на фона на провокиращи фактори - например, когато температурата е твърде висока.

Класификацията на заболяването се извършва в три посоки:

  • Симптоматична епилепсия, характерна за конфигурационна промяна в мозъка;
  • Идиопатична - с анамнеза за генетични предпоставки, но без изразени дефекти на ГМ кората (мозъка);
  • Криптогенен - ​​не позволява да се определи етиологията и да се проследи патогенезата.

Рискови групи за епилепсия

При децата тенденцията към епилепсия се проявява при следните заболявания и при тези нарушения:

  • Хипоксия по време на раждането;
  • Отложени инфекциозни заболявания в неврологията;
  • Повтарящи се случаи на фебрилни гърчове поради високи температури;
  • Наследствена тежест, а от страна на майката възможността за предаване на увредени гени е два пъти по-висока от тази на бащата;
  • Мозъчна травма.

Последният фактор въвежда човек на всяка възраст в рисковата група, тъй като нараняване, получено в ранна детска възраст, може да засегне дори след десетилетия.

Възрастните хора след петдесет години започват да страдат от епилепсия в динамичния процес на сърдечно-съдови заболявания и мозъчна атрофия. Рискът от получаване на синдром на Epi при хора, претърпели инсулт, е значително увеличен. Синдромът започва да се проявява вече в спокоен период след рехабилитация.

Симптоми на епилепсия

Както бе споменато по-горе, не винаги симптомите, наподобяващи това заболяване, се диагностицират като епилепсия. Или обратното - с очевидната пълнота на клиничната картина, лечението на непотвърдена болест започва прибързано и в същото време се губи ценно време, за да се проведе качествена терапия на истинските причини за подобни симптоми.

Припадъците не могат да останат незабелязани и общите характеристики на повтарящите се припадъци винаги могат да бъдат открити, като се потърси помощ от близки, които са били наблизо в този момент.

Епилептичният синдром може да се прояви в такива изразени моменти:

  1. Намиране на пациента в съзнание:
  • пациентът е в пълно съзнание;
  • съзнанието е частично замъглено;
  • пациентът е в дълбоко припадък.
  1. От това дали припадъкът е бил провокиран или е възникнал спонтанно, без външно дразнене и в зависимост от хода и формата на заболяването, се наблюдават следните възможни действия на пациента:
  • човек пада рязко и без видима причина;
  • със силни или почти незабележими конвулсии, пациентът може да прави резки, неадекватни движения на крайниците, зениците на очите, главата;
  • внезапно се проявява силно вълнение - безпричинен страх, смях, случайно избягали думи и фрази;
  • пациентът изведнъж изпада в състояние на ступор;
  • неочаквано падане, като при спъване, и незабавно възстановяване на предишните двигателни функции;
  • най-характерният припадък е извиването на цялото тяло с акцент върху тила и петите, мускулите се втвърдяват;
  • прекъсване на дишането, повръщане, лигавене, ухапване на езика;
  • тежки пароксизмални главоболия;
  • уринарна инконтиненция, изпражнения.

Има и други симптоми на епилепсия. В началото на заболяването или латентния ход много признаци могат да се появят слабо и да останат незабелязани, но с напредването на болестта те ще се появяват все по-ясно.

Съвременни методи за диагностика на епилепсия

Поемане на анамнеза и физически преглед

Първичната диагноза в кабинета на невролога се извършва чрез събиране на всички данни, събрани не само от думите на пациента, но, ако е възможно, от показанията на лица, наблюдаващи хода на епилепсия на любим човек.

Информацията, интересуваща лекаря, трябва да включва пълни, подробни отговори и да съдържа възможно най-точни цифри и дати: кога е забелязан първият случай на атака? Колко дълго се повтори следващият? Какви симптоми са съпътствали пристъпа?

Задължително е да се посочи дали болестта е наследствена патология и от кой от родителите може да премине.

По този начин се съставя обща приблизителна картина на заболяването, въз основа на която неврологът поставя предварителна диагноза с дефиницията на вида на епилепсията и приписването й на фокални, генерализирани, частични или други видове.

За консолидиране на диагнозата ще е необходимо задължително електроенцефалографско изследване (често се препоръчва ЕЕГ насън) и магнитно-резонансно изображение на ГМ.

Кръвен тест

Следващата стъпка след медицинския преглед ще бъде доставка на кръвен тест за биохимия и отклонения в генетиката. Взетата кръв се разполага за диференциална диагноза, за да се изключат или идентифицират съпътстващи заболявания на анемия, диабет, токсикологично отравяне и др.

Ако по време на медицинския разговор не бъдат открити очевидни нарушения и според резултатите от анализа, неврологът заключава, че заболяването има идиопатична посока и предполага, че няма физиологично увреждане на мозъчната тъкан.

Следващата среща ще бъде преминаването на ЕЕГ.

Електроенцефалография

ЕЕГ се счита за безболезнена, неинвазивна процедура. Не е нужно да се подготвяте специално за него.

Дешифрирането на хардуерното ЕЕГ проучване надеждно разграничава епилепсията, ако има такава, на фона на всички други неврологични заболявания, които не водят до отделяне на изкривена стойност в ГМ кората.

Този тип диагностична техника обаче, въпреки абсолютната си точност, е ефективен само в момента на възникване на този много дефектен разряд, т.е. по време на епилептичен припадък. Следователно, ако има основателни предположения, че пациентът има Епи-синдром, ЕЕГ методът се извършва многократно, включително в състояние на пълна почивка - сън. Това помага за улавяне на промени в дължината на вълната или изблици по време на прехода от една фаза на съня в друга.

Въз основа на ЕЕГ данните се установява първичното лечение и се наблюдава текущото лечение.

Компютърно и магнитно резонансно изображение

Най-съвременните методи за откриване на нарушения в мозъчната кора, в медицината, се считат за невровизуални изследвания - CT (компютърна томография) и MRI (ядрено-магнитен резонанс).

ЯМР е значително по-малко вредно от компютърната томография, тъй като този метод се отличава с липсата на рентгенови лъчи. Диференциацията на мозъка чрез ЯМР диагностика е по-точна и в същото време възможна в няколко секции, което е невъзможно с КТ, което оставя някои области невидими.

Съществува обаче съществен недостатък, който не позволява изцяло да се замени КТ с ядрено-магнитен резонанс. Това е невъзможността за извършване на преглед, ако пациентът има в тялото си чужди метални предмети или устройства, които изкуствено подпомагат сърдечната дейност.

Профилактика на епилепсия

  • Пушене на тютюн и пиене на алкохолни напитки;
  • Пиене на лиофилизирано кафе, много чай;

Избягвайте ситуации, които пречат на свободното дишане, престой в задушни стаи, хипотермия.

Особено се препоръчват дозирани физически натоварвания под формата на спортни упражнения, разходки на чист въздух, спазване на щадящи диети и нормализиран сън.

Общата картина, която съставлява епи синдрома, е толкова двусмислена и индивидуална, че може да бъде много трудно да се идентифицира от масата на съпътстващите заболявания. Преди да се свържете с невролог в медицинско заведение, трябва да съберете и запишете цялата налична информация в детайли, да запомните най-малките подробности, да преброите, ако е възможно, броя на атаките и да опишете техния характер.

Не трябва да се занимавате със самодиагностика и още повече, опитайте се сами да изберете лечение. Диагнозата може да бъде поставена само от квалифициран лекар и при наличие на данни, потвърдени от прегледите.