Dementia.ru

Уебсайт за деменция за пациенти и техните роднини

Тест на батерията за фронтална дисфункция

Тестът за фронтална оценка (FAB, B. Dubois et al., 1999) е разработен за откриване на деменция с преобладаваща лезия на челните дялове (фронтотемпорална деменция, болест на Пик) или подкоркови мозъчни образувания. Факт е, че увреждането на нервните клетки при деменция може да засегне различни части на мозъка. В зависимост от това естеството на симптомите ще бъде различно.

2. Плавност на речта (лексика) (0-3 точки). Те ви молят да затворите очи и да казвате думи с буквата „s“ за минута. В този случай собствените имена не се броят. Оценка на резултата: повече от 9 думи в минута - 3 точки, от 7 до 9 думи - 2 точки, от 4 до 6 думи - 1 точка, по-малко от 4 думи - 0 точки;

3. Динамична практика (програмиране) (0-3 точки). Лекарят показва и моли пациента да повтори поредица от движения с една ръка: юмрук (поставен хоризонтално, успоредно на повърхността на масата); ребро (ръката е поставена вертикално, на "ръба" на дланта); длан (четката е поставена хоризонтално, дланта надолу).

Отначало пациентът наблюдава само поредица от движения, след което ги повтаря три пъти заедно с лекаря. Изпълнява следващите два пъти, три серии от движения независимо. Когато се самоизпълнява, подканите към пациента са неприемливи.

Резултат: безгрешно независимо изпълнение на шест серии подред - 3 точки; три поредни серии - 2 точки; невъзможност за самостоятелно извършване на движения, но извършване на три серии с лекар - 1 точка;

4. Проста реакция по избор (0-3 точки). Пациентът е инструктиран: "Сега ще проверим вниманието ви. Ще извадим ритъма. Ако ударя веднъж, трябва да ударите два пъти подред. Ако ударя два пъти, трябва да ударите един." След това ритъмът се потупва: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2 (пациентът реагира на всеки удар).

Оценка на резултата: правилно изпълнение - 3 точки; не повече от две грешки - 2 точки; много грешки-1 точка; невъзможност за изпълнение на задачата - 0 точки;

5. Сложна реакция на избор (0-3 точки). Лекарят казва на пациента: "Сега, ако ударя веднъж, тогава не е нужно да правите нищо. Ако ударя два пъти подред, значи удряте само веднъж." Ритъмът се потупва: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2 (пациентът реагира на всеки удар). Тълкуването на резултата е подобно на т. 4.

6. Изследване на хващащите рефлекси (0-3 точки). Пациентът седи, той е помолен да сложи ръцете си на коленете, дланите нагоре. Лекарят мълчаливо вдига ръце и леко докосва ръцете на пациента, като проверява рефлекса за хващане. Липсата на хващащия рефлекс е равна на 3 точки. Ако пациентът се сдържа, но след това попита лекаря дали да грабне, се дават 2 точки. Ако пациентът грабне сам, той е инструктиран да не прави това и рефлексът за хващане се проверява отново. Ако рефлексът отсъства по време на прегледа, се дава 1 точка, в противен случай - 0 точки.

Оценка на резултатите от теста

16-18 точки съответстват на нормалната фронтална функция;

12-15 точки - умерена фронтална дисфункция;

11 точки или по-малко - признаци на фронтална деменция.

Батерия с фронтална дисфункция под 11 точки потвърждава наличието на фронтална деменция, докато MMSE може да остане на доста високо ниво. При болестта на Алцхаймер с лека деменция индексът MMSE първо намалява под 24 пункта, а индексът FAB се променя незначително. Ако деменцията на Алцхаймер е умерена до тежка, и двата теста ще бъдат ниски.