Информационен портал за ултразвукова диагностика

Терапевтично използване на ултразвук в медицината

Терапевтични приложения на ултразвук в медицината

В допълнение към широкото му използване за диагностични цели, ултразвукът се използва в медицината като терапевтично средство.

Ултразвукът има ефект на:

  • противовъзпалително, абсорбиращо се
  • обезболяващо, спазмолитично
  • повишаване на кавитацията на пропускливостта на кожата

Фонофорезата е комбиниран метод, при който върху тъканите се въздейства чрез ултразвук и лекарствени вещества (както лекарства, така и естествен произход), въведени с негова помощ. Провеждането на вещества под действието на ултразвук се дължи на увеличаване на пропускливостта на епидермиса и кожните жлези, клетъчните мембрани и съдовите стени за вещества с ниско молекулно тегло, особено йони на минералите от бишофит. Удобство на ултрафонофорезата на лекарства и природни вещества:

  • лекарственото вещество не се унищожава, когато се прилага с ултразвук
  • синергизъм на действието на ултразвук и терапевтично вещество

Показания за ултрафонофореза на бишофит: остеоартрит, остеохондроза, артрит, бурсит, епикондилит, петна на шпората, състояния след наранявания на опорно-двигателния апарат; неврит, невропатия, радикулит, невралгия, увреждане на нервите.

Прилага се бишофитен гел и се извършва микромасаж на засегнатата област от работната повърхност на излъчвателя. Техниката е лабилна, обичайна за фонофореза (с UVF стави, гръбначния стълб, интензивността в цервикалната област е 0,2-0,4 W/cm 2, в гръдната и лумбалната област - 0,4-0,6 W/cm 2).

Опасности и странични ефекти

Ултразвукът обикновено се счита за безопасен начин за получаване на информация.

Диагностичният ултразвук на плода също се счита за безопасен метод за употреба по време на бременност. Тази диагностична процедура трябва да се използва само ако има непреодолими медицински показания, с възможно най-кратката продължителност на ултразвуковото излагане, което ще позволи да се получи необходимата диагностична информация, тоест съгласно принципа на минимално приемлив или ALARA-принцип.

Доклад на Световната здравна организация от 1998 г. 875 подкрепя схващането, че ултразвукът е безвреден: „Диагностичният ултразвук на плода е признат за безопасна, ефективна и силно гъвкава образна техника, която може да разкрие клинично значима информация за повечето части на тялото бързо и икономически ефективно начин. " Въпреки липсата на данни за вредата от ултразвук за плода

Ехоенцефалография

Използването на ултразвук за диагностика на тежки наранявания на главата позволява на хирурга да локализира мястото на кръвоизлива. С преносима сонда позицията на средната линия на мозъка може да се установи за около една минута. Принципът на действие на такава сонда се основава на регистрирането на ултразвуково ехо от интерфейса на полукълбите.

Офталмология

Ултразвукови сонди се използват за измерване на размера на окото и определяне на позицията на лещата.

Вътрешни заболявания

Ултразвуковото изследване играе важна роля в диагностиката на заболявания на вътрешните органи, като:

коремна кухина и ретроперитонеално пространство

    • черен дроб
    • жлъчния мехур и жлъчните пътища
    • панкреас
    • далак
    • бъбреците

  • тазови органи
    • уретери
    • пикочен мехур
    • простатата

Поради относително ниската цена и високата наличност, ултразвукът е широко използван метод за изследване на пациент и позволява диагностициране на доста голям брой заболявания, като онкологични заболявания, хронични дифузни промени в органите (дифузни промени в черния дроб и панкреаса, бъбреците и бъбречен паренхим, простатна жлеза, наличие на камъни в жлъчния мехур, бъбреци, наличие на аномалии на вътрешните органи, течни образувания в органите и др.

Поради физическите характеристики не всички органи могат да бъдат надеждно изследвани чрез ултразвуков метод, например кухите органи на стомашно-чревния тракт са трудно достъпни за изследване поради съдържанието на газове в тях. Независимо от това, ултразвуковата диагностика може да се използва за определяне на признаци на чревна обструкция и косвени признаци на сраствания. С помощта на ултразвук е възможно да се установи наличието на свободна течност в коремната кухина, ако има достатъчно количество от нея, което може да играе решаваща роля в тактиката на лечение на редица терапевтични и хирургични заболявания и наранявания.

Черен дроб

Ултразвукова процедура черен дроб е доста информативен. Лекарят оценява размера на черния дроб, неговата структура и хомогенност, наличието на фокални промени, както и състоянието на кръвния поток. Ултразвукът позволява с достатъчно висока чувствителност и специфичност да идентифицира както дифузни чернодробни промени (мастна хепатоза, хроничен хепатит и цироза), така и фокални (течни и туморни образувания). Трябва да се добави, че всички ехографски находки от изследването както на черния дроб, така и на други органи трябва да се оценяват само заедно с клинични, анамнестични данни, както и данни от допълнителни изследвания. Показания:

  • Ултразвукът на черния дроб е показан за всички пациенти, както деца, така и възрастни, независимо от състоянието им, с болка в епигастриалната област, десния хипохондриум или дясната половина на коремната кухина;
  • определяне и изясняване на размера и контурите на черния дроб;
  • реална визуализация на състоянието на структурата на паренхима;
  • определяне на състоянието на венозната портална мрежа и интрахепаталните жлъчни пътища с цел идентифициране и определяне на местоположението на фокални и дифузни образувания; динамично наблюдение на състоянието на обемните структурни параметри по време на консервативно радиологично и хирургично лечение;
  • наблюдение на динамиката на постоперативна регенерация; като скринингов контрол при изследване на популацията в ендемични зони, засегнати от ехинококоза, както и при идентифициране на пациенти с първичен рак на черния дроб в ранните стадии; за контролно поддържане на иглата по време на диагностични и дренажни пункции и др.

Жлъчен мехур и жлъчни пътища

В допълнение към самия черен дроб се оценява състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища - изследват се техният размер, дебелина на стената, проходимост, наличие на камъни, състоянието на околните тъкани. Ултразвукът позволява в повечето случаи да се определи наличието на камъни в кухината на жлъчния мехур.

Панкреас

При проучване панкреас оценяват се неговият размер, форма, контури, хомогенност на паренхима и наличието на образувания. Висококачественият ултразвук на панкреаса често е доста труден, тъй като може да бъде частично или напълно блокиран от газове в стомаха, тънките и дебелите черва. Най-честото заключение, направено от лекарите по ултразвукова диагностика, е, че "дифузните промени в панкреаса" могат да отразяват както възрастови промени (склеротична, мастна инфилтрация), така и възможни промени, дължащи се на хронични възпалителни процеси.

Бъбреци и надбъбречни жлези, ретроперитонеално пространство

Изследването на ретроперитонеалното пространство, бъбреците и надбъбречните жлези е доста трудно за лекар поради особеностите на тяхното местоположение, сложността на структурата и гъвкавостта и неяснотата на интерпретацията на ултразвуковата картина на тези органи. При изследване на бъбреците се оценява техният брой, местоположение, размер, форма, контури, структура на паренхима и чашечно-тазовата система. Ултразвукът може да открие бъбречни аномалии, наличие на камъни, течност и туморни образувания, както и промени, дължащи се на хронични и остри патологични процеси на бъбреците.

Щитовидна жлеза

При изследването на щитовидната жлеза ултразвукът е водещ и ви позволява да определите наличието на възли, кисти, промени в размера и структурата на жлезата.