Targin - инструкции за употреба, описание, рецензии

Показания за употреба

Синдром на силна болка при възрастни, изискващи употребата на опиоидни аналгетици. Лекарството съдържа налоксон, който може да намали проявите на индуциран от опиоиди запек, като блокира действието на оксикодон върху опиоидните рецептори на червата.

Активна съставка, група

Доза от

филмирани таблетки с удължено освобождаване

Може ли таблетката да се дъвче, смачква или чупи? И ако в него има много компоненти? И ако е покрита с черупка? Прочетете още.

Противопоказания

- Свръхчувствителност към активни вещества или други компоненти на лекарството;

- Всяко клинично състояние на пациент, при което употребата на опиоиди е противопоказана;

- Респираторна депресия с хипоксия и/или хиперкапния;

- Тежка хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ):

- Неопиоидна паралитична чревна обструкция;

- Чернодробна недостатъчност с умерена и тежка тежест;

- Деца под 18-годишна възраст;

- Дефицит на лактаза, непоносимост към галактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза (лекарството съдържа лактоза).

Употребата по време на бременност е възможна само ако ползите за майката надвишават възможните рискове за плода и новороденото.

Кърмещите жени трябва да спрат да кърмят, докато използват лекарството.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Предназначен за перорално приложение.

Лекарството се приема сутрин и вечер, по едно и също време, в индивидуално избрана доза. Таблетките с удължено освобождаване могат да се приемат със или без храна и с достатъчно течност. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се чупи или дъвче.

Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се отчита интензивността на синдрома на болката и чувствителността на пациента. Употребата на лекарството не трябва да е по-дълга от абсолютно необходимата. Ако пациентът се нуждае от дълъг курс на терапия за облекчаване на болката, като се вземат предвид видът и тежестта на заболяването, трябва да се организира внимателно и редовно наблюдение, за да се реши въпросът за необходимостта като цяло и интензивността на планираното лечение. Ако лечението с опиоиди вече не е показано, дозата трябва да се намалява постепенно.

Стандартната начална доза за пациенти, които не са лекувани с опиоиди е съответно 10 mg/5 mg оксикодон хидрохлорид/налоксон хидрохлорид на всеки 12 часа. Пациентите, които са приемали опиоиди в миналото, може да изискват по-високи дози в зависимост от продължителността на предишната терапия.

Лекарството в доза от 5 mg/2,5 mg е предназначено за избор на доза в началото на лечението, като се има предвид индивидуалната чувствителност на пациента.

Максималната дневна доза на лекарството е 80 mg оксикодон хидрохлорид и 40 mg налоксон хидрохлорид.

След края на лечението с лекарството и последващото назначаване на друг опиоид на пациента е възможна стомашно-чревна дисфункция.

Някои пациенти, които редовно приемат лекарството, се нуждаят от допълнителен бързодействащ аналгетик за облекчаване на острата болка. Тъй като Targin се предлага в дозирана форма със забавено освобождаване, той не е предназначен за лечение на синдром на остра болка. За облекчаване на острата болка трябва да се предписват бързодействащи аналгетици в доза приблизително 1/6 от дневната доза оксикодон хидрохлорид. Ако са необходими повече от две допълнителни дози бързодействащ аналгетик, препоръчително е да се обмисли увеличаване на дозата на лекарството. Увеличаването на дозата на лекарството трябва да бъде постепенно - на всеки 1-2 дни с двойна доза, дозата на лекарството може да се увеличи с 5 mg/2,5 mg. и, ако е необходимо, и 10 mg/5 mg оксикодон хидрохлорид/налоксон хидрохлорид, съответно, докато се достигне стабилна терапевтична доза. Целта на поетапното увеличаване на дозата е да се постигне необходимата доза за всеки пациент, когато се приема 2 пъти на ден, което ще осигури достатъчно облекчаване на болката с минимална нужда от допълнително бързодействащо аналгетично средство.

Лекарството в индивидуално избрана доза е предназначено за фиксирана доза два пъти дневно. Докато за повечето пациенти фиксираният сутрешен и вечерен прием на лекарството (на всеки 12 часа) осигурява достатъчен аналгетичен ефект, за някои пациенти е необходим индивидуален, неравномерен график на прием на лекарства, базиран на остатъчни болкови усещания. Необходимо е да се избере минималната ефективна доза от лекарството.

При лечението на неракови пациенти терапевтичната доза обикновено не надвишава 40 mg/20 mg оксикодон хидрохлорид/налоксон хидрохлорид, но може да се наложи по-висока доза.

Деца и юноши: безопасността и ефикасността на лекарството при деца на възраст под 18 години не е проучена.

Пациенти в напреднала възраст: както при по-млади възрастни пациенти, дозата на лекарството се коригира в зависимост от интензивността на болката и индивидуалната чувствителност към лекарството.

Пациенти с нарушена чернодробна функция: Резултатите от клинично проучване показват, че плазмената концентрация на оксикодон и налоксон при пациенти с чернодробно увреждане се увеличава и този ефект е по-изразен по отношение на налоксон. Клиничното значение на относително по-високата експозиция на налоксон при пациенти с чернодробно увреждане не е известно. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с леко чернодробно увреждане. Лекарството е противопоказано при умерена и тежка чернодробна недостатъчност.

Пациенти с нарушена бъбречна функция: Резултатите от клинично проучване показват, че плазмената концентрация на оксикодон и налоксон при пациенти с бъбречна недостатъчност се увеличава и този ефект е по-изразен по отношение на налоксон. Клиничното значение на относително по-високата експозиция на налоксон при пациенти с бъбречна недостатъчност не е известно. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност.

фармакологичен ефект

Налоксонът и оксикодонът, които са част от лекарството, имат афинитет към капа, мю и делта опиоидни рецептори в мозъка и гръбначния мозък, периферните органи (например, червата). Оксикодон действа като агонист на опиоидните рецептори и действа като болкоуспокояващо чрез свързване с ендогенни опиоидни рецептори в централната нервна система (ЦНС). Налоксонът, за разлика от това, е пълен антагонист, който действа върху всички видове опиоидни рецептори.

Поради изразения метаболизъм при първо преминаване (ефект на първо преминаване), пероралната бионаличност на налоксон е по-малка от 3%, така че е малко вероятно клинично значим системен ефект. Поради локалния състезателен антагонизъм срещу ефекта на оксикодон върху опиоидните рецептори в червата, налоксонът намалява тежестта на чревните дисфункции, типични за лечението с опиоиди.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции, изброени по-долу, се определя според следната степенуване: много често (> = 1/10): често (> = 1/100, = I/1000, = 1/10000, *