Планиране на бременността

Много фактори влияят върху способността на жената да зачене и да роди дете. Основните причини за неуспехи се крият по правило в нарушения в работата на един или повече органи на репродуктивната система. Тези нарушения могат да бъдат както вродени, така и провокирани от отклонение в работата на една от системите на организма - имунна, ендокринна и т.н.

Нормалното функциониране на ендометриума - вътрешния слой на тялото на матката - се регулира от ендокринната система и всяко хормонално нарушение може да наруши ендометриума, правейки зачеването невъзможно поне в един цикъл.

Основната цел на ендометриума е да създаде благоприятни условия за имплантиране на оплодено яйце. По време на един менструален цикъл, благодарение на обилното снабдяване на ендометриума с кръвоносни съдове, матката има време да се подготви за приемането на ембриона и да му осигури необходимата защита и подкрепа през първите дни от развитието.

Структурата на ендометриума е базален и функционален слоеве. По време на менструация, ако яйцеклетката не се имплантира, функционалният слой се отхвърля под формата на кървави изхвърляния и основният слой остава на мястото си, регенерирайки нов функционален слой в следващия цикъл. За да настъпи бременност, е важно такова свойство на ендометриума като дебелината. От него зависи дали ембрионът може да се закрепи в матката. Ако ендокринната система на жената работи без прекъсвания - снабдява организма с хормони навреме и в точното количество - ендометриумът ще се увеличи в зависимост от фазите на цикъла и по време на овулацията ще бъде готов да приеме оплодено яйце. Има няколко фази на цикъла, при всяка от които дебелината на ендометриума трябва да се промени.

Период на менструалния цикъл

Дебелина на ендометриума (диапазон на трептене)

Средна дебелина на ендометриума, характерна за фазата на цикъла

Ранна фаза на разпространение

Фаза на средно разпространение

Късна фаза на разпространение

Ранна фаза на секреция

Фаза на средна секреция

Късна фаза на секреция

Както се вижда от данните в таблицата, до края на цикъла дебелината на ендометриума леко намалява, но това е норма. Можете да проследявате динамиката на промените в дебелината на ендометриума в различните дни от цикъла, като използвате ултразвуково наблюдение. Ако няма аномалии, менструалният цикъл на жената ще бъде редовен и ендометриумът ще изпълнява функцията си всеки месец. Но ако все още има отклонения, може да възникне едно от нарушенията - хиперплазия или хипоплазия на ендометриума - удебеляване или изтъняване на вътрешната лигавица на тялото на матката, съответно.

Ендометриална хиперплазия

Хиперплазия (удебеляване) е прекомерна пролиферация на ендометриални тъкани, това се дължи на патологични промени в стромата и жлезите на маточната лигавица. При хиперплазия дебелината на ендометриума значително надвишава нормата. Това заболяване може да се развие под въздействието на хормонални нарушения, придружени от недостатъчно освобождаване на прогестерон и излишък от естроген. Жените с артериална хипертония, миома на матката, хроничен аднексит, генитална ендометриоза, захарен диабет или други заболявания, свързани с метаболитни нарушения, са изложени на риск.

Без преглед от гинеколог и ултразвук на тазовите органи за жената може да бъде трудно да определи удебеляване на ендометриума. Възможен симптом, по който да се прецени, е дисфункционално маточно кървене. Те могат да се появят в нормален цикъл, или след забавяне на менструацията, овулация не настъпва в такива цикли. Но болестта може да протича безсимптомно.

С хиперплазия зачеването става почти невъзможно, поради което най-често се диагностицират нарушения в работата на ендометриума, когато жената започне да се изследва за безплодие. Трудности с зачеването на фона на хиперплазия на ендометриума възникват по няколко причини:

  1. хормонални смущения, поради които не настъпва овулация;
  2. ако настъпи овулация, ембрионът не може да имплантира в патологично променената маточна лигавица.

Тъй като причината за хиперплазия, като правило, са хормонални нарушения, за да възстановите нормалното функциониране на ендометриума, ще трябва да приемате специални хормонални лекарства. Ако в конкретен случай медикаментозното лечение не е ефективно, пациентът може да се наложи хирургично да премахне ендометриалния слой. При особено тежка форма на заболяването е необходимо хирургично отстраняване на матката.

Най-ефективната и често използвана е комбинирана техника за лечение на ендометриална хиперплазия, при която ендометриалният слой се отстранява хирургично, след което се предписват ниски дози хормонални лекарства за поддържане на нормален менструален цикъл.

Ендометриална хипоплазия

Разстройство като ендометриалната хипоплазия се характеризира с факта, че дебелината на ендометриума не се променя и през целия менструален цикъл остава тънка. Причини за ендометриална хипоплазия:

  • хроничен ендометрит;
  • нарушения в естрогенните рецептори в ендометриума;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на ендометриума.
Подобно на хиперплазия, ендометриалната хипоплазия се диагностицира чрез ултразвуково наблюдение. Ако диагнозата бъде потвърдена, на жената може да бъдат предписани лекарства, включително прилагане на високи дози естрогени заедно с ниски дози аспирин, който разрежда кръвта. Методите на алтернативната медицина, насочени към подобряване на кръвоснабдяването в малкия таз, например акупунктура или хирудотерапия, също ще имат благоприятен ефект. Установено е, че градинският чай има положителен ефект върху растежа на ендометриума.