Стерилизация на превръзки и хирургически завеси

Подготовка на превръзката преди стерилизация. Основните видове бикс полагане и техните характеристики. Бактерицидни свойства на парата при стерилизация в автоклав. Характеристики на съхранение на стерилен материал. Методи за контрол на стерилитета.

Изпратете вашата добра работа в базата знания е проста. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, аспиранти, млади учени, използващи базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА УКРАЙНА

КРИМСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ

Кръстен на С. И. Георгиевски

Стерилизация дресинг материал и работещи завеси

1. Етап I - подготовка на материала

2. Етап II - полагане на материали

3. Етап ІІІ - стерилизация

4. Етап IV - съхранение на стерилен материал

5. Контрол на стерилитета

Превръзката трябва лесно да се стерилизира и да не губи свойствата си. Изработва се от марля и памучна вата, по-рядко от вискоза и лигнин. За работа от тях се приготвят топки, салфетки, тампони, турунди, превръзки. Марлята трябва да бъде сгъната, така че да няма свободен ръб, от който влакната на тъканта да могат да се ронят. Материалът се събира за бъдеща употреба, като го попълва, докато е изразходван. Преди стерилизация се поставя, както следва: топки - в марлеви торбички от 50-100 парчета, салфетките се връзват на 10 броя. Като оперативно облекло се използват хирургически рокли, чаршафи, пелени, кърпи, шапки, калъфи за обувки. Изработени са от памучен плат. Халати, чаршафи, памперси, кърпи за стерилизация се сгъват на рула, което ги прави лесни за разгъване, когато се използват. Превръзката се изгаря след употреба. Прането за многократна употреба се пера отделно от другите видове пране.

Превръзковият материал и хирургическото бельо се стерилизират в два вида. Използват се три вида бикс полагане:

Универсален стайлинг. Обикновено се използва при работа в съблекалня и за незначителни операции. Bix условно се разделя на сектори и всеки от тях се пълни с определен вид превръзка или лен: салфетки се поставят в единия сектор, топки в другия, тампони в третия и т.н.
Целенасочен стайлинг. Проектиран за типични манипулации, процедури и малки операции. Например, полагане за трахеостомия, за катетеризация на субклавиалната вена, за епидурална анестезия и др. Всички инструменти, превръзки и бельо, необходими за процедурата, се поставят в бикса.
Видов стил. Обикновено се използва в операционни зали, където се изискват големи количества стерилни материали. В същото време, например, хирургическите рокли се поставят в единия бикс, чаршафите в другия, салфетките в третия и т.н.

Bix се полага, както следва.

Проверете изправността на bix. Избършете дъното, стените, капака на бикса първо отвътре, а след това отвън с 0,5% амоняк. На страничната стена на bix кръгла плоча (лента за затягане) се премества така, че да отвори страничните отвори. Bix е облицован с двойно сгънат лист, като краищата висят навън. Индикатор за контрол на стерилността е поставен в долната част на бикса. Превръзковият материал и ленът се поставят в бикса свободно, вертикално, на сектори или на слоеве. Всеки елемент е поставен така, че да е лесно достъпен, без да нарушава опаковката. Индикатор за контрол на стерилността също е поставен в средата на бикс. Краищата на листа, облицоващи бикса, са увити един върху друг. Друг контролен индикатор е поставен отгоре, по-близо до ключалката bix. Затворете капака на бикс с ключалка. Към дръжката на бикс - паспорт е прикрепен етикет.

Превръзките и бельото се стерилизират чрез автоклавиране при стандартни условия. Когато се стерилизира в автоклав, се използва наситена водна пара при t ° 120 - 132 ° под налягане от 1,5 - 2 атм. Бактерицидните свойства на парата се засилват, ако въздухът се отстрани от стерилизирания материал. Това обаче е затруднено от факта, че материалът е в двойни. В институции с големи автоклави въздухът се отстранява с помощта на вакуумни помпи. При липса на помпа въздухът се отстранява чрез продухване - за 10 минути. камерата за стерилизация работи като инсталация за течна пара, т.е.с отворен изходен клапан, който след това се затваря. Времето за стерилизация зависи от налягането и качеството на материала, който трябва да се стерилизира. Времето започва от момента на установяване на необходимото налягане и температура. Bixes с хомогенен материал трябва да се поставят в автоклава наведнъж. Когато стерилизирате бикс с различен материал, времето се определя според материала, изискващ по-дълго време за стерилизация. Преди да се постави в автоклава, всички отвори в bix се отварят. Автоклавът трябва да се зарежда в размер на 65-94 кг пране или материал на 1 m3 от обема на апарата. Продължителност на стерилизацията на прането при налягане от 2 часа сутринта - 30 минути, 1,5 часа сутринта - 45 минути; за обличане - в 2 ч. - 20 мин., в 1,5 ч. - 30 мин. В края на стерилизацията отворете автоклава след 5-10 минути. след отстраняване на парата (това е необходимо за изсушаване на материала). При отстраняване на бикса дупките в тях веднага се затварят.

Етап IV - съхранение на стерилен материал

В края на стерилизацията и изсушаването на прането, стерилизационната камера се разтоварва, биксесите се отстраняват, решетката веднага се затваря и се прехвърля на специална маса за стерилен материал. Bix се съхранява в килери под ключ в специално помещение. Допустимият срок на годност на превръзките и бельото, ако биксът не е бил отворен, е 48 часа от края на стерилизацията. Стерилизираните в торби материали и лен могат да се съхраняват не повече от 24 часа Превръзка Бикс стерилизация

За стерилизиращи инструменти -- разтвор на карболова киселина 3%; при кипене на инструменти използвайте 2% разтвор на натриев бикарбонат в дестилирана вода.

За стерилизация на пластмасови и каучукови изделия -- диоцидни разтвори: 1: 8000 и 1: 5000, хлорамин 2%, лизол 5%.

Извършва се контрол на стерилността на материала и режим на стерилизация в автоклави директен и непряк (непреки) начини. Директен начин -- бактериологичен; сеитба от превръзки и лен или използване на бактериологични тестове. Сеитбата се извършва, както следва: в операционната зала биксът се отваря, няколко парчета марля, навлажнена с изотоничен разтвор на натриев хлорид, се извършват няколко пъти върху бельото, след което парчетата марля се потапят в епруветка, който се изпраща в бактериологичната лаборатория.

За бактериологични тестове се използват епруветки с известна спороносна непатогенна култура на микроорганизми, които умират при определена температура. Епруветките се вкарват дълбоко в бикса и в края на стерилизацията се отстраняват и изпращат в лабораторията. Липсата на микробен растеж показва стерилността на материала. Този тест се извършва на всеки 10 дни.

Косвени начини контрол на стерилността на материала се използва постоянно при всяка стерилизация. За това се използват вещества с определена точка на топене: бензоена киселина (120 ° C), резорбция (119 ° C), антипирин (110 ° C). Тези вещества се предлагат в ампули. Използват се и в епруветки (по 0,5 g всяка), затворени с марлена запушалка. 1-2 ампули се поставят в бикса между слоевете на стерилизирания материал. Топенето на праха и превръщането му в твърда маса показва, че температурата в bix е била равна или по-висока от точката на топене на контролното вещество. За контрол на режима на стерилизация в стерилизатори на суха топлина се използват прахообразни вещества с по-висока точка на топене: аскорбинова киселина (187-192 ° C), янтарна киселина (180-184 ° C), пилокарпин хидрохлорид (200 ° C), тиокарбамид ( 180 ° С).

По-обективната от косвените методи за наблюдение на режима на стерилизация е термометрията. 1 - 2 термометра се поставят във всеки бикс между материала, който трябва да се стерилизира. Техните показатели отразяват максималната температура, но не посочват времето на експозиция (през кой период тази температура се поддържа в bix) и следователно този метод не изключва пряк контрол на стерилността с помощта на бактериологични тестове.

1. Шевченко А.А. Клинични грижи за хирургични пациенти. „Уроци на добротата“: учебник. надбавка. - М.: GEOTAR-Media, 2007.

2. Гостищев В. К. Обща хирургия: Учебник. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002.